Toshkent bo'ylab yetkazib berish - Buyurtma to'langan paytdan boshlab 2 soat ichida.
* Mahsulotning tashqi ko'rinishi va yo'riqnomasi veb-saytda ko'rsatilganidan farq qilishi mumkin
** Narx veb-saytda berilgan buyurtmalar uchun amal qiladi
Preparatning xususiyatlari kulento 10 mg № 28 tabletka.
1 paketda quyidagilar mavjud Faol modda montelukast (montelukast natriy tuzi shaklida) 4 mg. Yordamchi modda: mannit, gidroksipropilsellyuloza, magniy stearat.
Qo'llanilishi
astmani davolash yordamchi terapiya sifatida 6 oylikdan 5 yoshgacha bo'lgan, yengil va o'rtacha darajadagi doimiy astmadan aziyat chekayotgan, inhalyatsion kortikosteroidlar yetarli nazoratga erisha olmaydigan va zarurat tug'ilganda qisqa ta'sirli β-agonistlar astmaning klinik nazoratini yetarli darajada ta'minlamaydigan bemorlarda.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
montelukast natriyga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- bronxial astmaning o‘tkir xuruji, shu jumladan astmatik status.
Qo'llash usuli
Bolalar ushbu dori vositasini faqat kattalar nazorati ostida qabul qilishlari kerak. Granulalar kichik miqdordagi yumshoq ovqat (taxminan bir osh qoshiq) bilan, xona haroratigacha sovutilgan holda aralashtiriladi. Paketni to'g'ridan-to'g'ri ishlatishdan oldin ochish kerak. Paket ochilgandan so'ng preparatning to'liq dozasi 15 daqiqa ichida iste'mol qilinishi kerak. Preparatning ovqat bilan qolgan qismini qayta ishlatish uchun saqlash mumkin emas, ularni tashlab yuborish kerak. Granulalarni suyuqlikda eritmaslik kerak, biroq preparat qabul qilingandan so'ng suyuqlik ichish mumkin. Preparat ovqat qabul qilishdan qat'i nazar qabul qilinishi mumkin.
Nojo´ya ta´sirlar
Infektsiyalar juda kam - yuqori nafas yo'llari infektsiyalari.
Qon va limfa tizimi kamdan-kam - qon ketishlariga moyillikning oshishi.
Immun tizimidan kamdan-kam - giperhissizlik reaktsiyalari, shu jumladan anafilaksiya; juda kam - parenximada eozinofilik infilytratsiya.
Psixik buzilishlar kamdan-kam - yomon tushlar, uyqusizlik, somnambulizm, asabiylik, xavotir, bezovtalik, hayajon, shu jumladan agressiv xulq-atvor yoki dushmanlik, depressiya; kamdan-kam - tremor; juda kam - gallyutsinatsiyalar, o'zini o'ldirish fikrlari va o'zini o'ldirish xulqiga moyillik.
Nerv tizimidan kamdan-kam - bosh aylanishi, uyquchanlik, paresteziya/gipesteziya.
Tsistenil leyotrienlar (LTC4, LTD4, LTE4) - araxidon kislotasi metabolizmi mahsulotlari - tukli hujayralar va eozinofillardan ajralib chiqadi. Ushbu eikozanoidlar tsistenil leyotrien retseptorlariga bog‘lanadi. Bronxodilatatsion ta’sir leyotrien D4 retseptorlarini nafas yo‘llarida bloklash va leyotrienlarning ta’sirini kamaytirish bilan bog‘liq bo‘lib, ular bronx reaktivligini tartibga solish, bronxokonstriksiya rivojlanishi, bronx shilliq qavati shishishi, bronxial gipersekresiya jarayonlarida muhim rol o‘ynaydi.
Preparat leyotrien LTD4 ning CysLT1 retseptorlari darajasida agonistik ta’sirisiz ta’sirini bloklaydi.
Kulento preparatining terapevtik effekti preparatni qabul qilishning birinchi kunidayoq namoyon bo‘la boshlaydi.
Maxsus ko'rsatmalar
Davolash tartibiga aniq rioya qilish zarur.
O‘tkir astmatik xurujlarni bartaraf etish uchun ishlatilmasligi kerak (ingalyatsion bronxodilatatorlarni almashtirmaydi); terapevtik ta’sir paydo bo‘lishi bilan (odatda birinchi doza qabul qilingandan so‘ng) kun davomida bronxodilatatorlar ingalyatsiyasi soni kamaytirilishi mumkin.
Ingalyatsion yoki peroral kortikosteroidlarni to‘satdan Kulento preparatiga almashtirish mumkin emas. Biroq, ingalyatsion kortikosteroid dozasini shifokor nazorati ostida bosqichma-bosqich kamaytirish mumkin.
Sistemali kortikosteroidlar (prednizolon, deksametazon, betametazon, triamtsinolon) dozasini kamaytirish astmaga qarshi vositalar, shu jumladan leyotrien retseptorlari antagonistlarini qabul qilayotgan bemorlarda kamdan-kam hollarda quyidagi holatlardan biri yoki bir nechtasi: eozinofiliya, vaskulyar toshma, nafas olish tizimi simptomlarining kuchayishi, kardiologik asoratlar va/yoki nevropatiya, ba’zan Churg-Strauss sindromi – tizimli eozinofilik vaskulit sifatida tashxis qilinadi. Ushbu nojo‘ya hodisalarning leyotrien retseptorlari antagonistlari bilan davolash bilan sabab-oqibat bog‘liqligi aniqlanmagan bo‘lsa-da, sistemali kortikosteroid dozasini kamaytirishda Kulento qabul qilayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik va tegishli klinik kuzatuv zarur.
Preparat jismoniy yuklama bilan namoyon bo‘ladigan astmani davolash va nazorat qilish uchun monoterapiya sifatida qo‘llanilmasligi kerak.
Jismoniy yuklamadan so‘ng astma zo‘rayishi bo‘lgan bemorlar oldini olish uchun odatdagi tartibda β-agonistlar ingalyatsiyasini davom ettirishlari va kerak bo‘lganda inhalyatorni o‘zlari bilan olib yurishlari kerak.
Kulento aspirin yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalarga (NYaQV) sezgir astmatik bemorlarda aspirin yoki boshqa NYaQVga bronxospastik javobni bloklamaydi. Bunday bemorlar aspirin va boshqa NYaQV qabul qilishdan saqlanishda davom etishlari kerak. Kulento preparatini bronxokengaytiruvchi terapiya bilan birga qo‘llashda ehtiyotkorlikka rioya qilish zarur. Klinik javob aniq bo‘lganda, bronxokengaytiruvchi terapiya kamaytirilishi kerak.
Jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarga buyurishda ehtiyotkorlik zarur.
AVTOTRANSPORT BOSHQARISH VA MEXANIZMLARNI BOSHQARISH QOBILIYATIGA TA’SIRI Dori vositasi pediatriya amaliyotida qo‘llash uchun mo‘ljallangan.
HOMILADORLIK VA EMIZISH DAVRIDA QO‘LLANISHI Kulento preparatini homilador ayollarda qo‘llash bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan, chunki dori vositasi bolalarda qo‘llash uchun ko‘rsatilgan.
PEDIATRIYADA QO‘LLANISHI Preparat 6 oylikgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Ushbu sahifada joylashtirilgan ko'rsatmalar faqat ma'lumot olish va tushunchaga ega bo'lish uchun mo'ljallangan. Ushbu ko'rsatmalarni tibbiy maslahat sifatida ishlatmang. Tashxis va davolash usulini tanlash faqat davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi!