Toshkent bo'ylab yetkazib berish - Buyurtma to'langan paytdan boshlab 2 soat ichida.
* Mahsulotning tashqi ko'rinishi va yo'riqnomasi veb-saytda ko'rsatilganidan farq qilishi mumkin
** Narx veb-saytda berilgan buyurtmalar uchun amal qiladi
Har bir chaynash tabletkasi (4 mg) natriy montelukastining faol moddasi 4 mg ga teng. Qo'shimcha moddalar: anhidrous laktoza, mannitol, gidroksipropiltsellyuloza, natriy kraxmal glikolat, aspartam, ananas ta'mi, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearat. Har bir plyonka bilan qoplangan tabletka (5 mg) natriy montelukastining faol moddasi 5 mg ga teng. Qo'shimcha moddalar: anhidrous laktoza, makkajo'xori kraxmal, gidroksipropiltsellyuloza, natriy kraxmal glikolat, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearat, tozalangan suv, Instacoat Universal Yellow ICU-5855 bo'yoq. Har bir plyonka bilan qoplangan tabletka (10 mg) natriy montelukastining faol moddasi 10 mg ga teng. Qo'shimcha moddalar: anhidrous laktoza, makkajo'xori kraxmal, gidroksipropiltsellyuloza, natriy kraxmal glikolat, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearat, Instacoat Universal Yellow ICU-5855, tozalangan suv.
Qo'llanilishi
qo'llash uchun Bronxial astmaning profilaktikasi va uzoq muddatli davolash kattalar va 2 yoshdan katta bolalarda, jumladan • kasallikning kunduzgi va tungi simptomlarini oldini olish; • atsetilsalitsil kislotasiga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarda bronxial astmani oldini olish; • jismoniy yuklama bilan chaqirilgan bronxospazmni oldini olish. • kattalar va 2 yoshdan katta bolalarda mavsumiy va doimiy allergik rinitlarning kunduzgi va tungi simptomlarini bartaraf etish.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik; • homiladorlik, laktatsiya davri (davolash vaqtida to‘xtatiladi); • bolalar yoshi (2 yoshgacha)
Qo'llash usuli
Preparat og'iz orqali 1 marta/kun qabul qilinadi, ovqat qabul qilishdan qat'i nazar. Bronxial astma davolashda preparatni kechqurun 1 marta kuniga qabul qilish kerak, allergik rinitlarni davolashda esa kunning istalgan vaqtida qabul qilinadi. Kattalar va 15 yoshdan katta o'smirlar uchun - 1 tabletka (10 mg) tunda (uyqudan oldin). 2 dan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - 1 chaynash tabletkasi (4 mg). 6-14 yoshli bolalar uchun - 1 tabletka (5 mg) kechqurun (uyqudan oldin). 2 yoshdan kichik bolalarda mavsumiy allergik rinit va 6 oylikdan kichik bolalarda surunkali allergik rinitda preparatni qo'llash xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.
Nojo´ya ta´sirlar
Allergik reaksiyalar anafilaksiya, angionevrotik shish, toshma, qichishish, qichish, juda kam hollarda - eozinofilik jigar infiltratsiyasi. Markaziy nerv tizimidan g'ayrioddiy yorqin tushlar, gallyutsinatsiyalar, uyquchanlik, asabiylik, hayajon, shu jumladan agressiv xulq-atvor, charchoq, o'zini o'ldirish fikrlari va o'zini o'ldirish xulq-atvori, uyqusizlik, paresteziya/gipesteziya, bosh og'rig'i, juda kam hollarda - tutqanoq tutish. Oshqozon-ichak tizimidan qusish, qusish, diareya, qorin og'rig'i; kam hollarda - xolestatik gepatit, gepatotsitlarning shikastlanishi, ko'pincha; qo'shimcha dori terapiyasi yoki jigar patologiyasi (alkogol va boshqa gepatit shakllari) fonida. Skelet-muscle tizimidan artalgiya, miyalgiya, shu jumladan mushaklar spazmlari. Dermatologik reaksiyalar tugunli eritema, teri osti qon ketishlari (gematomalar) hosil bo'lishi tendentsiyasi.
Farmakologik xususiyatlari
Ichki qabul qilinganidan so'ng montelukast tez va deyarli to'liq oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Oddiy ovqatni qabul qilish maksimal konsentratsiyaga (Cтах) va preparatning biofaolligiga ta'sir qilmaydi. Kattalarda och qoringa 10mg dozada preparat qabul qilinganda Cтах qon plazmasida 3 soatda erishiladi. Biofaollik BHVTpb qabul qilinganda 64% ni tashkil etadi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanish 99% dan ortiq. Ta'sir doirasi (Vd) o'rtacha 8-11l ni tashkil etadi. 10mg dozada kuniga 1 marta preparat qabul qilinganda plazmada faol moddaning o'rtacha (taxminan 14%) to'planishi kuzatiladi. Montelukast jigar orqali faol metabolizmga ega. Terapevtik dozalar qabul qilinganda montelukast metabolitlarining plazmadagi konsentratsiyasi kattalar va bolalarda aniqlanmaydi. Montelukast metabolizmi jarayonida 3450 (3A4 va 2C9) sitoxrom izofermentlari ishtirok etishi taxmin qilinadi, bu jarayonda montelukast terapevtik konsentratsiyalarda P450 3A4, 2C9, 1A2, 2A6, 2C19 va 2D6 izofermentlarini inhibe qilmaydi. Yosh sog'lom kattalarda yarim hayot davri (T1/2) 2,7 dan 5,5 soatgacha. Sog'lom kattalarda montelukastning klirensi o'rtacha 45ml/min. Montelukastni og'iz orqali qabul qilingandan so'ng 86% 5 kun ichida najas bilan chiqariladi va 0,2% dan kamrog'i siydik bilan chiqariladi, bu montelukast va uning metabolitlari deyarli faqat safro bilan chiqarilishini tasdiqlaydi. Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika montelukastning 50mg dan ortiq qabul qilinganda deyarli chiziqli xarakterini saqlaydi. Montelukastni ertalab va kechqurun qabul qilishda farmakokinetikada farqlar kuzatilmaydi. Montelukastning farmakokinetikasi ayollar va erkaklarda o'xshash xarakterga ega. 10mg dozada kuniga 1 marta preparat qabul qilinganda farmakokinetik profili va biofaollik qariyalar va yoshlar o'rtasida o'xshash xarakterga ega. Jigar yetishmovchiligi yengil va o'rta darajada bo'lgan bemorlarda va jigar sirrozi klinik belgilari bilan montelukast metabolizmining sekinlashishi kuzatiladi, bu esa 10mg dozada bir martalik qabul qilingandan so'ng konsentratsiya vaqti egri chizig'i ostidagi maydon (AUC) taxminan 41% ga oshishiga olib keladi. Ushbu bemorlarda montelukastning chiqarilishi sog'lom subyektlarga nisbatan biroz oshadi (T Уg o'rtacha 7,4 soatni tashkil etadi). Yengil va o'rta darajadagi jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda montelukast dozasi o'zgartirilishi talab etilmaydi. Og'ir jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (Child-Pugh shkalasi bo'yicha 9 dan ortiq ball) montelukastning farmakokinetikasi haqida ma'lumot yo'q. Montelukast va uning metabolitlari siydik bilan chiqarilmaydi, shuning uchun bu toifadagi bemorlarda montelukastning farmakokinetikasi baholanmagan. Ushbu toifadagi bemorlarda dozani tuzatish talab etilmaydi.
Maxsus ko'rsatmalar
Preparatni bronxial astmaning o‘tkir xurujlarini davolash uchun buyurish tavsiya etilmaydi. Bronxial astmaning o‘tkir kechishida bemorlarga kasallik xurujlarini bartaraf etuvchi va oldini oluvchi terapiya uchun dori vositalari buyurilishi kerak. Preparat bilan bir vaqtda qo‘llanilayotgan ingalyatsion GKSlarning dozasini shifokor nazorati ostida asta-sekin kamaytirish mumkin. Ingalyatsion yoki peroral GKSlarga bo‘lgan terapiyani preparat bilan keskin almashtirish kerak emas, astmaga qarshi vositalar, shu jumladan leyukotriyen retseptorlari antagonistlarini qabul qilayotgan bemorlarda GKSlardan tizimli dozani kamaytirish kam hollarda eozinofiliya, vaskulyar toshma, o‘pka tomonidan simptomlarning kuchayishi, kardiologik asoratlar va/yoki neyropatiya, ba’zan esa Churg-Strauss sindromi-sistemik eozinofilik vaskulit sifatida tashxis qilinadigan bir yoki bir nechta holatlarning paydo bo‘lishi bilan kechgan. Ushbu nojo‘ya hodisalarning leyukotriyen retseptorlari antagonistlari bilan terapiya o‘rtasida sabab-oqibat bog‘liqligi aniqlanmagan bo‘lsa-da, preparatni qabul qilayotgan bemorlarda GKSlardan tizimli dozani kamaytirishda ehtiyotkorlikka rioya qilish va mos klinik kuzatuv o‘tkazish zarur. Brizezi qabul qilish avtomobil yoki harakatlanuvchi mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir ko‘rsatishi haqida ma’lumotlar aniqlanmagan. Preparatni bolalar uchun yaroqsiz joyda saqlash va yaroqlilik muddati tugaganidan so‘ng ishlatmaslik kerak.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Preparatni bronxial astmaning oldini olish va uzoq muddatli davolash uchun an’anaviy qo‘llaniladigan boshqa dori vositalari bilan birga buyurish mumkin. Montelukast tavsiya etilgan klinik dozada quyidagi preparatlarning I farmakokinetikasiga klinik ahamiyatli ta’sir ko‘rsatmagan: teofillin, prednizon, prednizolon, peroral kontratseptivlar, terfenadin, digoksin va varfarin. Fenobarbitalni bir vaqtda qabul qilgan bemorlarda montelukastning AUC taxminan 40% ga kamaygan. Ushbu toifadagi bemorlarda doza tanlash talab qilinmaydi. Bronxodilatatorlar monoterapiya sifatida samarasiz bo‘lsa, davolashga preparat qo‘shilishi mumkin. Brizezi bilan terapiya fonida terapevtik ta’sirga erishilganda (odatda birinchi dozadan so‘ng) bronxodilatatorlar dozasini asta-sekin kamaytirish mumkin. Preparat bilan davolash ingalyatsion GKSlarga ega bemorlarda qo‘shimcha terapevtik ta’sir ko‘rsatadi. Bemor holati barqarorlashganda GKSlardan doza kamaytirilishi mumkin. GKSlardan doza asta-sekin, shifokor nazorati ostida kamaytirilishi kerak. Ba’zi bemorlarda ingalyatsion GKSlardan to‘liq voz kechish mumkin. Ingalyatsion GKSlarga bo‘lgan terapiyani preparat bilan keskin almashtirish tavsiya etilmaydi.
Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlar: chanqoqlik hissi, uyquchanlik, midriaz, giperkinezlar va qorin og‘rig‘i. Davolash: simptomatik terapiya o‘tkazish. Montelukastni peritoneal dializ yoki gemodializ yo‘li bilan chiqarish imkoniyati haqida ma’lumotlar mavjud emas.
Ushbu sahifada joylashtirilgan ko'rsatmalar faqat ma'lumot olish va tushunchaga ega bo'lish uchun mo'ljallangan. Ushbu ko'rsatmalarni tibbiy maslahat sifatida ishlatmang. Tashxis va davolash usulini tanlash faqat davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi!