Allergik holatlari anamnezida bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Keyver ® preparatini boshqa YOKI bilan, shu jumladan selektiv COX-2 ingibitorlari bilan birga qo‘llashdan saqlanish kerak. Nojo‘ya reaksiyalarni eng kam samarali doza va holat yaxshilanishi uchun zarur bo‘lgan eng qisqa muddat davomida qo‘llash orqali kamaytirish mumkin. Me’da-ichak qon ketishi, yara hosil bo‘lishi yoki uning perforatsiyasi, ba’zi hollarda o‘lim bilan yakunlangan, barcha YOKI qo‘llashda, davolashning turli bosqichlarida, prodromal simptomlar yoki me’da-ichak tizimi tomonidan og‘ir patologiya anamnezida bo‘lishidan qat’i nazar, kuzatilgan. Me’da-ichak qon ketishi rivojlanganida preparatni bekor qilish kerak. Me’da-ichak qon ketishi, yara hosil bo‘lishi yoki uning perforatsiyasi xavfi YOKI dozasining oshishi bilan, ayniqsa anamnezida yara bo‘lgan, ayniqsa qon ketish yoki perforatsiya bilan asoratlangan bemorlarda, shuningdek, keksalarda yuqoriroq bo‘ladi. Keksalarda YOKI nojo‘ya reaksiyalari, ayniqsa me’da-ichak qon ketishi va perforatsiyasi, ba’zan o‘lim bilan yakunlanish tez-tez uchraydi. Bunday bemorlarni davolashni eng past mumkin bo‘lgan doza bilan boshlash kerak. YOKI me’da-ichak kasalliklari anamnezida bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak (nospetsifik yarali kolit, Kron kasalligi), chunki ularning kuchayishi xavfi mavjud. Deksketoprofena trometamolni qo‘llashni boshlashdan oldin, anamnezida ezofagit, gastrit va/yoki yarali kasallik bo‘lgan bemorlarda bu kasalliklar remissiya bosqichida ekanligiga ishonch hosil qilish kerak. Me’da-ichak tizimi patologiyasi simptomlari mavjud bo‘lgan va me’da-ichak kasalliklari anamnezida bo‘lgan bemorlarda preparatni qo‘llash davomida me’da-ichak tizimi holatini mumkin bo‘lgan buzilishlar, ayniqsa me’da-ichak qon ketishi yuzasidan nazorat qilish kerak. Bunday bemorlar va atsetilsalitsil kislotasini kichik dozalarda yoki me’da-ichak tizimi tomonidan nojo‘ya reaksiyalar xavfini oshiruvchi boshqa vositalarni qabul qilayotgan bemorlar uchun, misol uchun mizoprostol yoki proton nasosi ingibitorlari kabi protektor preparatlar bilan kombinatsiyalangan terapiya imkoniyatini ko‘rib chiqish kerak. Me’da-ichak tizimi tomonidan nojo‘ya reaksiyalar anamnezida bo‘lgan, ayniqsa keksalar, barcha noodatiy simptomlar, ayniqsa me’da-ichak qon ketishi, ayniqsa davolashning boshlang‘ich bosqichlarida, shifokorga xabar berishlari kerak. Preparatni, ayniqsa quyidagilar bilan birga qo‘llayotgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak: og‘iz orqali kortikosteroidlar, antikoagulyantlar (masalan, varfarin), selektiv serotonin qayta qabul qilish ingibitorlari yoki antiagregantlar, masalan, aspirin. Neselektiv YOKI trombotsitlar agregatsiyasini kamaytirishi va prostaglandinlar sintezini bostirish hisobiga qon ketish vaqtini oshirishi mumkin. Deksketoprofena trometamol va past molekulyar geparinni operatsiyadan keyingi davrda profilaktik dozalarda birga qo‘llash klinik tadqiqotlarda o‘rganilgan va koagulyatsiya ko‘rsatkichlariga ta’siri aniqlanmagan. Biroq, deksketoprofena trometamolni gemostazga ta’sir qiluvchi preparatlar, masalan, varfarin, boshqa bilvosita preparatlar yoki geparin bilan birga qabul qilayotgan bemorlar shifokor nazoratida bo‘lishi kerak. Arterial gipertenziya va/yoki yengil yoki o‘rta darajadagi yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar shifokor nazoratida bo‘lishi kerak – organizmda suyuqlik ushlanishi va periferik shishlar paydo bo‘lishi mumkin. Mavjud klinik va epidemiologik ma’lumotlarga ko‘ra, ayrim YOKI, ayniqsa yuqori dozalarda va uzoq muddat davomida qo‘llanganda, arteriyalar trombozi bilan bog‘liq holatlar, masalan, miokard infarkti yoki insult rivojlanish xavfini biroz oshiradi. Deksketoprofena trometamolni qo‘llashda bunday xavfni istisno qilish uchun ma’lumotlar yetarli emas. Nazorat qilinmaydigan arterial gipertenziya, yurak yetishmovchiligi, tasdiqlangan ishemik yurak kasalligi, periferik arteriyalar va/yoki bosh miya tomirlari kasalliklarida deksketoprofena trometamolni faqat bemor holatini sinchiklab baholagandan so‘ng qo‘llash kerak. Bunday baholashni yurak-qon tomir kasalliklari xavf omillari, masalan, arterial gipertenziya, giperlipidemiya, qandli diabet, chekish bo‘lgan bemorlarda uzoq muddatli davolashni boshlashdan oldin ham o‘tkazish kerak. YOKI qo‘llash fonida kamdan-kam hollarda og‘ir teri reaksiyalari (ba’zilari o‘lim bilan yakunlangan), shu jumladan eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz rivojlanishi haqida xabarlar bo‘lgan. Ularning rivojlanish xavfi eng yuqori bo‘ladi, davolashning boshida, bemorlarning aksariyatida ular terapiyaning 1-oyida paydo bo‘lgan. Teri toshmasi, shilliq qavatlar zararlanishi yoki boshqa gipersensitivlik simptomlari paydo bo‘lsa, Keyver ® preparatini bekor qilish kerak. Barcha YOKI kabi, preparat siydikda azot va plazmada kreatinin darajasini oshirishi mumkin. Prostaglandinlar sintezi ingibitorlari kabi, buyraklar tomonidan nojo‘ya reaksiyalar chaqirishi mumkin, bu glomerulonefrit, interstitsial nefrit, papillyar nekroz, nefrotik sindrom va o‘tkir buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Boshqa YOKI kabi, preparat ayrim jigar testlari ko‘rsatkichlarini vaqtincha biroz oshirishi, shuningdek, AST va ALT darajasini sezilarli oshirishi mumkin. Ushbu ko‘rsatkichlar oshganda davolashni to‘xtatish kerak. Preparatni jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilgan, shuningdek arterial gipertenziya va/yoki yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki YOKI fonida buyrak funksiyasi yomonlashuvi, suyuqlik ushlanishi va periferik shishlar paydo bo‘lishi mumkin. -Nefrotoksiklik xavfi yuqori bo‘lgani uchun preparatni diuretiklar bilan davolashda, shuningdek, gipovolemiya rivojlanishi mumkin bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Yurak kasalliklari anamnezida bo‘lgan, ayniqsa ilgari yurak yetishmovchiligi epizodlari bo‘lgan bemorlarni davolashda alohida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak, chunki preparatni qo‘llash fonida yurak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi oshadi. Buyrak, yurak-qon tomir tizimi va jigar funksiyasi buzilishi eng ko‘p keksalarda uchraydi. Keyver ® preparatini gemopoez buzilishi, tizimli qizil yuguruk va aralash biriktiruvchi to‘qima kasalliklari bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan yuborish kerak. Boshqa YOKI kabi, deksketoprofena trometamol infeksion kasalliklar simptomlarini qo‘llash vaqtida niqoblash xususiyatiga ega. PNSA qo‘llashda yumshoq to‘qimalarda lokalizatsiyalangan infeksion jarayonlar faollashuvi haqida xabarlar bo‘lgan. Shuning uchun, agar qo‘llash vaqtida bakterial infeksiya simptomlari paydo bo‘lsa yoki kuchaysa, bemorlarga darhol shifokorga murojaat qilish tavsiya etiladi. Boshqa YOKI kabi, deksketoprofena trometamol ayollarda fertilitetni kamaytirishi mumkin, shuning uchun homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga qo‘llash tavsiya etilmaydi. Agar ayolda homilador bo‘lishda muammolar bo‘lsa yoki bepushtlik bo‘yicha tekshiruvdan o‘tayotgan bo‘lsa, preparatni bekor qilish imkoniyatini ko‘rib chiqish kerak. Preparatni homiladorlikning I va II trimestrlarida faqat zarur hollarda buyurish mumkin. Keyver ® preparati 200 mg etanolni o‘z ichiga oladi, bu 5 ml pivo yoki 2,08 ml vino dozasiga teng. Preparat alkogolizmga chalingan shaxslarga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Etanol miqdorini preparatni homiladorlikning I va II trimestrlarida, bolalarda va xavf guruhidagi bemorlarda, masalan, jigar kasalliklari, shuningdek, epilepsiya bo‘lgan bemorlarda qo‘llashda hisobga olish kerak. Keyver ® preparati natriy miqdori 1 mmol/dosadan kam, ya’ni deyarli natriysiz hisoblanadi. 

Emizish.

Deksketoprofena sutga o‘tishi haqida ma’lumot yo‘q. Keyver emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

Fertilitet

Boshqa YOKI kabi, deksketoprofena trometamol ayollarda fertilitetni kamaytirishi mumkin, shuning uchun uni homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga qo‘llash tavsiya etilmaydi. Homilador bo‘lishda muammolari bo‘lgan yoki bepushtlik bo‘yicha tekshiruvdan o‘tayotgan ayollarda preparatni bekor qilish imkoniyatini ko‘rib chiqish kerak.

Agar deksketoprofeni homiladorlikni rejalashtirayotgan yoki I yoki II trimestrda bo‘lgan ayol qo‘llasa, minimal samarali dozani eng qisqa muddat davomida qo‘llash kerak.

Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Keyver preparatini qo‘llash vaqtida bosh aylanishi, ko‘rish buzilishi yoki uyquchanlik kabi nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lishi mumkin. Bunday hollarda reaksiya tezligi va yo‘l harakatida faol ishtirok etish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyati kamayishi mumkin.