Faol modda: har bir tabletka 2,5 mg, 5 mg yoki 10 mg amalodipin (mos ravishda 3,475 mg, 6,95 mg yoki 13,9 mg amalodipin besilatida). yordamchi moddalar: mikrokristalliyotsellyuloza, natriy karboksimetilkraxmal (tip A), magniy stearat, kolloid silika dioksidi anhidrid.

• Arterial gipertenziya davolashda monoterapiya sifatida yoki (zarurat bo'lsa) boshqa antihipertenziv vositalar bilan birgalikda.
• Barqaror stenokardiya va vazospastik stenokardiya (Prinsmetall) - monoterapiya sifatida yoki boshqa antianginal vositalar bilan birgalikda.

• Amlodipin va/yoki dori vositasining boshqa har qanday komponentiga oshqozon sezgirligi.
• 18 yoshgacha bolalar (klinik tajriba yo'qligi sababli).
• Noto'g'ri stenokardiya (Princmetall stenokardiyasidan tashqari).
• Klinik jihatdan ahamiyatga ega aort stenoz.
• Og'ir arterial gipotenziya.
• Homiladorlik va emizish davri (qarang "Homiladorlik va emizish davri" bo'limi).

Ichga. Arterial gipertoniya va stenokardiya uchun boshlang'ich dozasi – 5 mg, kuniga 1 marta, iloji boricha har doim bir vaqtda. Dori vositasiga bo'lgan reaktsiyaga qarab, boshlang'ich doza kuniga 10 mg gacha oshirilishi mumkin (maksimal sutkalik doza).
Tiiazid diuretiklari, beta-adrenoblokatorlar yoki angiotenzinni aylantiruvchi ferment blokatorlari bilan bir vaqtda qabul qilishda doza tuzatish talab etilmaydi.
Qariyalar va buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga odatdagi doza belgilanishi mumkin.
Jigar funksiyasi buzilganda doza kamaytirilishi kerak (kuniga 2,5 mg gacha) dori vositasining yarim chiqarilish davrining uzayishi sababli.

Asab tizimidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, haddan tashqari charchoq, uyquchanlik, kayfiyat o'zgarishi, tutqanoq, kamdan-kam hollarda - hushdan ketish, gipesteziya, paresteziya, tremor, asteniya, yomon his qilish, uyqusizlik, asabiylik, depressiya, g'ayrioddiy tushlar, xavotir, juda kam hollarda - ataksiy, apatya, ajitatsiya, amneziya.
Ovqat hazm qilish tizimidan: qayt qilish, qorin og'rig'i, kamdan-kam hollarda - giperebilirubinemiya, saraton, "jigar" transaminazlarining faolligini oshirish, og'izda quruqlik, anoreksiya, qusish, ich qotishi yoki diareya, dispepsiya, gaz, gumlarning gipertrofiyasi, juda kam hollarda - gastrit, ishtahaning oshishi, pankreatit.
Yurak-qon tomir tizimidan: yurak urishi, ankle va oyoqlarda shish, nafas qisilishi, yuzga qon oqishi, kamdan-kam hollarda - ritm buzilishi (bradikardiya, qorincha tez urishi, atrial titrash), ko'krak qafasida og'riq, arterial bosimning haddan tashqari pasayishi, ortostatik gipotenziya, juda kam hollarda - yurak yetishmovchiligi rivojlanishi yoki kuchayishi, ekstrasistol, migren.
Siydik-tashna tizimidan: kamdan-kam hollarda - pollakiuriya, siydik chiqarish uchun og'riqli chaqiriqlar, nikturniya, jinsiy funktsiyaning buzilishi (shu jumladan, potensiyaning pasayishi), juda kam hollarda - dizuriya, poliuriya.
Harakat apparatidan: kamdan-kam hollarda - artalgiya, artroz, miyalgiya (uzoq muddatli qo'llanilganda), juda kam hollarda - miyastenia.
Teridan: juda kam hollarda - kserodermiya, alopesiya, dermatit, purpura.
Allergik reaktsiyalar: terida qichishish, toshma (shu jumladan, eritematöz, makulopapulyar toshma, qichitqi).
Boshqalar: kamdan-kam hollarda - ko'rishning buzilishi, konjunktivit, diplopiya, ko'zlarda og'riq, akkomodatsiya buzilishi, kseroftalmiya, quloqlarda shovqin, ginekomaşiya, orqa og'rig'i, issiqlik hissi, titroq, tana vaznining oshishi, dispnoe, burun qonash, terlashning oshishi, chanqoq, juda kam hollarda - sovuq yopishqoq ter, yo'tal, rinit, parosmiy, ta'mning buzilishi, giperglikemiya.

Arterial gipertenziya bilan bemorlarda preparatni kuniga bir marta qabul qilish, preparat qabul qilish oralig'ida yotgan va turgan holatda arterial bosimning klinik jihatdan ahamiyatli pasayishini ta'minlaydi. Amalodipin ta'sirining sekin rivojlanishi sababli, u o'tkir arterial gipotenziya keltirib chiqarmaydi.
Stenokardiya bilan bemorlarda preparatni kuniga bir marta qabul qilish, stenokardiya tutqishini rivojlantirishgacha bo'lgan umumiy jismoniy yuklamani bajarish vaqtini oshiradi, shuningdek, ST intervalining sezilarli darajada pasayishigacha bo'lgan vaqtni oshiradi, shuningdek, stenokardiya tutqishlarining chastotasini kamaytiradi va sublingval nitroglycerin qabul qilishga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi.
Amalodipinning metabolizmga salbiy ta'siri aniqlanmadi. Preparat qon plazmasidagi lipidlar, qon glyukoza darajasi va qon serumidagi sidik kislota darajasiga ta'sir qilmaydi. U bronxial astma bilan bemorlar uchun xavfsizdir.

 

Amlodipin qo'llanilishi tiyazid diuretiklari, beta-adrenoblokatorlar, uzoq ta'sirli nitratlar, sublingval nitroglicerin preparatlari, no steroid yallig'lanishga qarshi preparatlar, antibiotiklar va og'iz orqali qandni kamaytiruvchi vositalar bilan birga xavfsiz bo'lib chiqdi.

Tiyazid va "sikllar" diuretiklari, beta-adrenoblokatorlar, verapamil, ACE inhibitörleri va nitratlar antianginal va gipotenziya ta'sirini kuchaytiradi.

Amiodaron, xinin, alfa1-adrenoblokatorlar, antipsixotik dori vositalari (neyroleptiklar) va "sekin" kaltsiy kanallarini bloklovchilar gipotenziya ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Kaltsiy preparatlari "sekin" kaltsiy kanallarini bloklovchilarning ta'sirini kamaytirishi mumkin. Mikrosomal oksidlanish inhibitörleri amlodipin konsentratsiyasini qon plazmasida oshiradi, yon ta'sirlar rivojlanish xavfini oshiradi, mikrosomal jigar fermentlari induktorlar esa kamaytiradi.

Gipotenziya ta'sirini no steroid yallig'lanishga qarshi preparatlar, ayniqsa indometatsin (natriyni ushlab qolish va buyraklar tomonidan prostaglandinlar sintezini bloklash), alfa-adrenostimulyatorlar, estrojenlar (natriyni ushlab qolish), simpatomimetiklar zaiflashtiradi.

Prokainamid, xinin va QT intervalini uzaytiradigan boshqa dori vositalari salbiy inotrop ta'sirini kuchaytiradi va QT intervalining sezilarli darajada uzayishi xavfini oshirishi mumkin.

Cimetidin amlodipin farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi.

Digoksin va varfarin farmakokinetik parametrlariga ta'sir qilmaydi. Greypfrut sharbati amlodipin darajasini qon serumida biroz oshirishi mumkin, ammo bu arterial bosimda muhim o'zgarishlarga olib kelmaydi. 

 

II-III darajadagi NYHA tasnifiga ko'ra yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda amlodipin qabul qilganda jismoniy yuk ko'tarish, chap qorincha chiqarish funksiyasi yoki klinik simptomlarning yomonlashishi pasayishi aniqlanmadi. III-IV darajadagi NYHA tasnifiga ko'ra yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar ishtirokidagi klinik tadqiqotlar (“PRAISE”) natijalari amlodipin AKE inhibitorlari, diuretiklar yoki digoksin bilan birgalikda qo'llanilganda yurak-qon tomir kasalliklari yoki o'lim tezligini oshirmasligini ko'rsatdi.

Davolash davrida tish gigienasini saqlash va stomatologga murojaat qilish zarur (og'riq, qonash va gumlarning gipertrofiyasini oldini olish uchun).

Qariyalarga dozalash rejimi boshqa yosh guruhidagi bemorlar bilan bir xil. Dozani oshirishda qariyalar ustidan diqqat bilan kuzatish zarur. Amlodipinning qon tomir kengaytiruvchi ta'siri asta-sekin rivojlanadi. Shuning uchun, uning qo'llanilishidan keyin o'tkir arterial gipotenziya juda kam uchraydi, ammo davolashni to'xtatishdan oldin dozaning asta-sekin kamaytirilishi tavsiya etiladi.

Amlodipin K+, glyukoza, triglitseridlar, umumiy xolesterin, LDL, sidik kislota, kreatinin va sidik kislota azotining plazmadagi konsentratsiyalariga ta'sir qilmaydi. 
 

Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Amlodipinning avtomobil boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlashga ta'siri haqida xabarlar bo'lmagan. Biroq, ba'zi bemorlarda, asosan davolashning boshida, uyquchanlik va bosh aylanishi paydo bo'lishi mumkin. Ular paydo bo'lganda, bemor avtomobil boshqarish va mexanizmlar bilan ishlashda maxsus ehtiyot choralarini ko'rishi kerak. 

 

Belgilari: aniq arterial bosimning pasayishi, takikardiya, ortiqcha periferik vazodilatatsiya.

Davolash: oshqozonni yuvish, aktivlangan uglerodni tayinlash, yurak-qon tomir tizimining funksiyasini qo'llab-quvvatlash, yurak va o'pka funksiyasi ko'rsatkichlarini nazorat qilish, ekstremitalarning ko'tarilgan holati, aylanuvchi qon hajmi va diurezni nazorat qilish. Intensiv simptomatik terapiya. Qon tomirlar tonusini tiklash uchun - qon tomirlarni toraytiruvchi preparatlarni qo'llash (ularni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa); kaltsiy kanallarining blokadasining oqibatlarini bartaraf etish uchun - venaga kaltsiy glukonatini kiritish. Gemodializ samarali emas.