Extiyotkorlik bilan
3 yoshdan
Taqiqlangan
Extiyotkorlik bilan
Taqiqlangan
Extiyotkorlik bilan
Arterial gipertenziya (monoterapiya uchun ham, boshqa antihipertenziv preparatlar bilan kombinatsiyada); turli kelib chiqishdagi shish sindromi (xronik yurak yetishmovchiligi, nefrotik sindrom, premenstrüel taranglik sindromi, o'tkir glomerulonefrit, xronik buyrak yetishmovchiligi, portal gipertenziya, kortikosteroidlar bilan davolash); poliuriya nazorati, asosan nefrogen diabet insipidusda; predispozitsiyalangan bemorlarda siydik yo'llarida tosh hosil bo'lishining oldini olish (giperkalsiuriya kamaytirish).
Anuriya; og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (KK<30 ml/min); og'ir darajadagi jigar yetishmovchiligi; nazorat qilish qiyin bo'lgan diabet; Addison kasalligi; refrakter gipokalemiya, giponatriemiya, giperkalemiya; 3 yoshgacha bolalar (qattiq dori shakli uchun); preparat komponentlariga yuqori sezgirlik; sulfonamid hosilalariga yuqori sezgirlik. Preparatni gipokalemiya, giponatriemiya, giperkalemiya, IBC, jigar sirrozi, podagra, laktoza intoleransi, yurak glikozidlarini qo'llashda, shuningdek, qari bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Dozani shaxsiy ravishda tanlash kerak. Doimiy shifokor nazorati ostida minimal samarali doza belgilanadi. Preparatni ovqatdan keyin ichki ravishda qabul qilish kerak. Kattalar Arterial gipertenziya holatida boshlang'ich doza 25-50 mg/kunga bir marta, monoterapiya yoki boshqa antihipertensiv vositalar bilan kombinatsiyada. Ba'zi bemorlarga boshlang'ich doza sifatida 12.5 mg yetarli (monoterapiya yoki kombinatsiyada). Minimal samarali doza 100 mg/kundan oshmasligi kerak. Gipotiazidni boshqa antihipertensiv preparatlar bilan birgalikda qo'llaganda, boshqa preparatning dozasi pasaytirilishi zarur bo'lishi mumkin, bu esa qon bosimining ortiqcha pasayishini oldini olish uchun. Gipotenziya ta'siri 3-4 kun ichida namoyon bo'ladi, lekin optimal ta'sirga erishish uchun 3-4 hafta talab qilinishi mumkin. Terapiya tugagandan so'ng gipotenziya ta'siri 1 hafta davomida saqlanadi. Turli kelib chiqishdagi shish sindromida boshlang'ich doza 25-100 mg/kunga bir marta yoki 2 kunda 1 marta. Klinik javobga qarab doza 25-50 mg/kunga bir marta yoki 2 kunda 1 marta pasaytirilishi mumkin. Ba'zi og'ir holatlarda davolashning boshida preparatning dozasi 200 mg/kunga oshirilishi talab qilinishi mumkin. Oldindan menstruatsiya sindromida preparat 25 mg/kunga belgilangan va simptomlar paydo bo'lishidan menstruatsiya boshlanishigacha qo'llaniladi. Nefrogenik shakar bo'lmagan diabetda preparatning odatiy sutkalik dozasini 50-150 mg (bir necha qabulda) tavsiya etiladi. Davolash jarayonida kaliy va magniy ionlarining kuchaytirilgan yo'qotilishi (serumda kaliy darajasi <3.0 mmol/l bo'lishi mumkin) kaliy va magniyni almashtirish zaruratini keltirib chiqaradi. Bolalar Dozalar bolaning tana vaznidan kelib chiqib belgilanadi. Odatdagi pediatrik sutkalik dozalar: 1-2 mg/kg tana vazni yoki 30-60 mg/m2 tana yuzasi 1 marta/kunga. 3-12 yoshdagi bolalarda sutkalik doza 37.5-100 mg ni tashkil etadi.
Elektrolit muvozanatining buzilishi Gipokaliemiya, gipomagniemiya, giperkalsiyemiya va gipohloremik alkaloz: og'iz quruqligi, chanqoq, yurak ritmining notekisligi, kayfiyat yoki ruhiy holatdagi o'zgarishlar, muskul spazmlari va og'riqlar, qayt qilish, g'ayrioddiy charchoq yoki zaiflik. Gipohloremik alkaloz jigar encefalopatiyasi yoki jigar komasini keltirib chiqarishi mumkin. Giponatriemiya: ongni chalkashtirish, konvulsiyalar, letargiya, fikrlash jarayonining sekinlashishi, charchoq, hayajon, mushak spazmlari. Metabolik hodisalar: giperglikemiya, glikozuriya, gipерurikemiya bilan podagra tutqanoq rivojlanishi. Tiazidlar bilan davolash glikozaga bo'lgan tolaransni pasaytirishi mumkin, va latent shakar diabeti namoyon bo'lishi mumkin. Yuqori dozalarni qo'llaganda qon serumida lipidlar darajasi oshishi mumkin. Oziq-ovqat tizimidan: xolecistit yoki pankreatit, xolestatik saraton, diareya, sialadenit, qovun, anoreksiya. Yurak-qon tomir tizimidan: aritmiya, ortostatik gipotenziya, vaskulit. Nerv tizimi va sezgi organlaridan: bosh aylanishi, vaqtinchalik noaniq ko'rish, bosh og'rig'i, paresteziya. Qon hosil qilish organlaridan: juda kam hollarda — leykopeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, gemolitik anemiya, aplastik anemiya. O'tkir sezgirlik reaksiyalari: qichish, purpura, nekrotik vaskulit, Stivens-Jonson sindromi, respirator stress sindromi (shu jumladan pnevmonit va no-kardiogen o'pka shishi), fotosezgirlik, anafilaktik reaksiyalar hatto shokgacha. Boshqa hodisalar: potensiyaning pasayishi, buyrak funksiyasining buzilishi, interstitsial nefrit.
Litiy tuzlari bilan dori vositasini bir vaqtda qo‘llashdan qochish kerak (litiyning buyrak klirensi kamayadi, uning toksikligi oshadi). Quyidagi dori vositalari bilan ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak: antigipertenziv dori vositalari (ularning ta'siri kuchayadi, dozani tuzatish zaruriyati paydo bo‘lishi mumkin); yurak glikozidlari (tiyazid diuretiklar ta'siri bilan bog‘liq gipokalemiya va gipomagneziya, naparstyaning toksikligini oshirishi mumkin); amiodaron (uni tiyazid diuretiklari bilan birga qo‘llash, gipokalemiya bilan bog‘liq aritmiya xavfini oshirishi mumkin); og‘izdan qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar (ularning samaradorligi kamayadi, giperglikemiya rivojlanishi mumkin); kortikosteroid dori vositalari, kaltsitonin (kaliy chiqarilishini oshiradi); NPLs (tiyazidlarning diuretik va gipotenziv ta'sirini zaiflashtirishi mumkin); depolarizatsiyalanmaydigan myorelaksantlar (ularning ta'siri kuchayishi mumkin); amantadin (amantadinning klirensi gidroxlorotiazid tomonidan kamayishi mumkin, bu esa amantadinning plazmadagi konsentratsiyasini oshirishi va mumkin bo‘lgan toksikligini keltirib chiqarishi mumkin); kolestiramin, gidroxlorotiazidning so‘rilishini kamaytiradi; etanol, barbituratlar va narkotik analgetiklar, ortostatik gipotenziyaning ta'sirini kuchaytiradi. Dori vositasining laboratoriya tahlillari natijalariga ta'siri Tiyazidlar plazmadagi oqsillarga bog‘langan yod darajasini kamaytirishi mumkin. Paratireoid bezlar funksiyasini tahlil qilishdan oldin tiyazidlarni to‘xtatish kerak. Qon serumida biliribin darajasi oshishi mumkin.