Ushbu dori tavsifi bo'limini ko'rish faqat saytning ro'yxatdan o'tgan foydalanuvchilari uchun mavjuddir.

Galvusmet insulinga bog'liq bemorlar uchun insulinni almashtirmaydi. Preparat 1-tur diabeti bo'lgan bemorlarda yoki diabetik ketoatsidozni davolashda qo'llanmasligi kerak. Jigar funksiyasining buzilishi Jigar funksiyasining buzilishi bir nechta laktat acidoz holatlari bilan bog'liq bo'lib, bu metformin gidroklorid bilan bog'liq xavfga ega, shuning uchun preparatni jigar kasalligi klinik yoki laboratoriya tasdiqlangan bemorlarda, shu jumladan davolashdan oldin ALT yoki AST darajalari 2.5 marta yuqori bo'lgan bemorlarda qo'llashdan qochish kerak. Galvusmet preparati bilan davolashdan oldin funksional jigar testlari o'tkazilishi va davolash davomida birinchi yil davomida har 3 oyda, shuningdek, shundan keyin muntazam ravishda o'tkazilishi kerak. Transaminaza darajasi oshgan bemorlarda aniqlangan ko'rsatkichlarni tasdiqlash maqsadida jigar funksiyasini qayta baholash kerak va shundan keyin anormal ko'rsatkichlar normal holatga qaytguncha muntazam ravishda funksional jigar testlarini o'tkazish kerak. AST yoki ALT darajasi 3 va undan yuqori bo'lsa, Galvusmet preparatini to'xtatish tavsiya etiladi. Saraton yoki jigar disfunktsiyasini ko'rsatadigan boshqa belgilar paydo bo'lgan bemorlarda davolashni to'xtatish va darhol shifokorga murojaat qilish kerak. Jigar fermentlari darajasi normallashgandan so'ng, preparatni qayta tayinlash kerak emas. Galvusmet jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga tavsiya etilmaydi. Buyrak funksiyasining buzilishi Metformin gidroklorid asosan buyraklar orqali chiqariladi. Metformin gidroklorid va laktat acidozining to'planish xavfi buyrak funksiyasining buzilishi darajasi bilan oshadi. Qariyalar, qondagi kreatinin darajasi yuqori bo'lgan bemorlar Galvusmetni qabul qilmasliklari kerak. Qariyalar uchun buyrak funksiyasining pasayishi bilan bog'liq bo'lganligi sababli, preparatni ehtiyotkorlik bilan titrlash kerak, shunda minimal dozani aniqlash mumkin, bu esa yetarli antiglitsimik ta'sirga erishish uchun zarur; buyrak funksiyasini muntazam ravishda nazorat qilish kerak. Shuningdek, buyrak funksiyasining buzilishi mumkin bo'lgan vaziyatlar, masalan, antihipertenziv dorilar, diuretiklar yoki NPLs bilan davolashni boshlaganda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak. Galvusmet preparatini qabul qilishdan oldin buyrak funksiyasini baholash va uning normal holatini tasdiqlash kerak, kamida yiliga bir marta normal buyrak funksiyasiga ega bemorlarda va kamida yiliga 2-4 marta yuqori kreatinin darajasiga ega bemorlarda. Bundan tashqari, buyrak disfunktsiyasi kutilayotgan bemorlarda buyrak holatini tez-tez baholash kerak. Agar buyrak funksiyasining buzilishi dalillari mavjud bo'lsa, davolashni to'xtatish kerak. Buyrak funksiyasiga yoki metformin gidrokloridning taqsimlanishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan qo'shimcha dori vositalari Kationik preparatlar, buyraklarda tubulyar sekretsiya orqali chiqariladigan, ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Laktat acidoz Laktat acidoz - metformin to'planishi natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan juda kam uchraydigan, ammo jiddiy metabolik asorat. Metformin qabul qilgan bemorlarda laktat acidoz holatlari asosan jiddiy buyrak yetishmovchiligi bo'lgan diabetik bemorlarda yuzaga kelgan. Laktat acidoz tezligini boshqa qo'shimcha xavf omillarini baholash orqali kamaytirish mumkin va kerak, masalan, yomon nazorat qilinadigan diabet, ketoz, uzoq muddatli ochlik, ortiqcha spirtli ichimlik iste'moli, jigar yetishmovchiligi va gipoksiya bilan bog'liq har qanday holat. Agar metabolik acidozga shubha bo'lsa, ushbu dori vositasini qabul qilishni to'xtatish va bemorni darhol shifoxonaga yotqizish kerak. Gipoksik holatlar Yurak-qon tomir kolapsi (shok), o'tkir to'siqli yurak yetishmovchiligi, o'tkir miokard infarkti va qon tarkibida kislorod miqdorining pasayishi bilan bog'liq bo'lgan boshqa holatlar laktat acidoz bilan bog'liq va prerenal azotemiya keltirib chiqarishi mumkin. Agar bunday hodisalar Galvusmet preparatini qabul qilayotgan bemorlarda yuzaga kelsa, ushbu preparatni darhol to'xtatish kerak. Rentgenologik tekshiruvlar Galvusmetni rentgenologik tekshiruvlardan o'tayotgan bemorlarda, shu jumladan, qon tomir ichiga yodlangan kontrast moddalarni kiritishdan oldin vaqtincha to'xtatish kerak, chunki bunday moddalarni qo'llash buyrak funksiyasining keskin o'zgarishiga olib kelishi mumkin. Jarrohlik aralashuvlari Galvusmet preparatini har qanday jarrohlik aralashuvidan oldin vaqtincha to'xtatish kerak (ovqat va suyuqlikni cheklangan iste'mol bilan bog'liq bo'lmagan kichik operatsiyalarni hisobga olmaganda) va bemor ovqat va suyuqlikni og'zaki iste'mol qilishni tiklaguncha va buyrak funksiyasining normal holatini tasdiqlaguncha qayta tiklanmasligi kerak. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish Spirtli ichimliklar metformin gidrokloridning laktat metabolizmidagi ta'sirini kuchaytirishi ma'lum. Bemorlarni davolash davomida ortiqcha spirtli ichimlik iste'mol qilishdan qochish haqida ogohlantirish kerak. B12 vitamini darajasi Metformin qabul qilayotgan bemorlarda, Galvusmet tarkibida, qondagi B12 vitamini darajasining taxminan 7% pasayishi klinik belgilarsiz kuzatilgan. Bunday og'ish juda kam hollarda anemiya bilan bog'liq bo'lib, metformin gidrokloridni qabul qilishni to'xtatganda va/yoki B12 vitaminini qo'shimcha ravishda qabul qilishda osonlik bilan tiklanadi. Galvusmetni qabul qilayotgan bemorlarga har yili qon tahlilini o'tkazish tavsiya etiladi va agar buzilishlar aniqlansa, tegishli tekshiruv va davolanishdan o'tish kerak. Ba'zi shaxslar (masalan, B12 yoki kaltsiy iste'moli yoki ularning so'rilishi yetarli bo'lmaganlar) ehtimol B12 vitaminining darajasini normadan past bo'lishiga moyil. Bunday bemorlarda qonning B12 vitaminini muntazam ravishda aniqlash foydali bo'lishi mumkin, kamida 2-3 yilda bir marta. 2-tur diabeti bo'lgan bemorlarda klinik holatdagi o'zgarishlar. Galvusmet preparati bilan ilgari yaxshi nazorat qilingan 2-tur diabeti bo'lgan bemorlarda laboratoriya ko'rsatkichlarida yoki klinik belgilarda (ayniqsa, noaniq va aniqlash qiyin bo'lgan) buzilishlar paydo bo'lganda, ketoatsidoz va/yoki laktat acidoz uchun tezda tekshirish o'tkazish kerak. Agar har qanday shakldagi acidoz yuzaga kelsa, preparatni darhol to'xtatish va tegishli davolash choralarini ko'rish kerak. Gipoglikemiya Faqat Galvusmet qabul qilayotgan bemorlarda gipoglikemiya odatda yuzaga kelmaydi, ammo kaloriya yetishmovchiligi, intensiv jismoniy yuklanish kaloriya qabul qilinishi bilan qoplanmaganida yoki spirtli ichimlik iste'mol qilinganda yuzaga kelishi mumkin. Gipoglikemik ta'sirga qariyalar, zaif bemorlar yoki yomon ovqatlanayotganlar, buyrak usti bezlari yoki gipofiz funksiyasi yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar, shuningdek, spirtli ichimliklar bilan zaharlangan shaxslar sezgir. Qariyalar va beta-adrenoblokatorlarni qabul qilayotgan bemorlarda gipoglikemiyani aniqlash qiyin bo'lishi mumkin. Qondagi glyukoza darajasini nazorat qilishni yo'qotish Bemor, qaysi diabetik rejimda holati barqaror bo'lsa, stress ta'sirida, masalan, isitma, jarohat, infeksiya, jarrohlik aralashuvi va boshqalar, qondagi glyukoza darajasini nazorat qilishni vaqtincha yo'qotishi mumkin. Bunday hollarda Galvusmetni to'xtatish va vaqtincha insulinni kiritish kerak. Oqibatida o'tkir epizod tugagandan so'ng, Galvusmetni qayta tayinlash mumkin. Qariyalar bemorlarida qo'llash Metformin buyraklar orqali chiqarilishi va qariyalar bemorlarida buyrak funksiyasining pasayishi tendentsiyasi mavjudligini hisobga olgan holda, Galvusmetni qabul qilayotgan ushbu yosh guruhidagi bemorlarda buyrak funksiyasini muntazam ravishda nazorat qilish kerak. Galvusmetni faqat normal buyrak funksiyasiga ega qariyalar bemorlarga tayinlash mumkin. Pediatriyada qo'llash Galvusmet preparatining bolalarda xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan, shuning uchun u bolalarda qo'llash uchun tavsiya etilmaydi. Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Preparatning avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta'sirini o'rganish o'tkazilmagan. Shuning uchun, bosh aylanishi paydo bo'lgan bemorlar avtotransportni boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash bilan bog'liq faoliyatdan qochishlari kerak.