Tez yetkazib berishni tashkil qilish uchun o'zingizning joylashuvingizni aniqlashtiring
ico
...
Joylashuvingizni ko'rsating
  • ico-Dorilar Dorilar
  • ico-Dorixona kosmetikasi Dorixona kosmetikasi
  • ico-Ona va bola Ona va bola
  • ico-Tibbiy mahsulotlar Tibbiy mahsulotlar
  • ico-Gigiena va parvarish Gigiena va parvarish
  • ico-Vitaminlar va BFQ Vitaminlar va BFQ
  • ico-Qo'shimcha mahsulotlar Qo'shimcha mahsulotlar
product-Diapirid 2 mg № 30
Diapirid 2 mg № 30
Ishlab chiqaruvchi: Фармак
Yaroqlilik muddati: 2 yil
  • ico
    Allergiyaga chalinganlar uchun

    Extiyotkorlik bilan

  • ico
    Diabetiklar uchun

    Extiyotkorlik bilan

  • ico
    Homiladorlar uchun

    Taqiqlangan

  • ico
    Emizikli onalar uchun

    Taqiqlangan

  • ico
    Haydovchilar uchun

    Extiyotkorlik bilan

Mavjud
34 182 so'm 42 200 so'm
ico
1
ico
Faqat retsept bilan
ico ico ico ico ico
2 sharhni
Toshkent bo'ylab yetkazib berish - Buyurtma to'langan paytdan boshlab 2 soat ichida.
* Mahsulotning tashqi ko'rinishi va yo'riqnomasi veb-saytda ko'rsatilganidan farq qilishi mumkin
** Narx veb-saytda berilgan buyurtmalar uchun amal qiladi
Preparatning xususiyatlari diapirid 2 mg № 30
  • Faol moddalar
  • Ishlab chiqaruvchi mamlakat
  • Ishlab chiqaruvchi
  • Chiqarilish shakli
    Tabletkalar
  • Dozalash
    2 mg
  • Yaroqlilik muddati
    2 yil
  • Qadoqdagi soni
    30 dona
  • Retsept asosida beriladi
    Faqat retsept bilan
Qo'llash bo'yicha yo'riqnoma
  • Tarkibi
    faol modda: glimepirid 1 tabletkada 2 mg, 3 mg, 4 mg mikrotozalangan glimepirid 100% modda hisobida mavjud Yordamchi moddalari: Diapirid tabletkasi 2 mg: laktoza (200), mikrokristallik tsellyuloza 101, natriy kraxmal (A turi), povidon (25), temir oksid sariq (E172), indigo (E 132), magniy stearat Diapirid tabletkasi 3 mg: laktoza (200), mikrokristallik tsellyuloza 101, natriy kraxmal (A turi), povidon (25), temir oksid sariq (E 172), magniy stearat Diapirid tabletkasi 4 mg: laktoza (200), mikrokristallik tsellyuloza 101, natriy kraxmal (A turi), povidon (25), indigo (E 132), magniy stearat.
  • Qo'llanilishi
    Qandli diabet II turi kattalarda, agar qondagi shakar darajasini faqat dieta, jismoniy mashqlar va tana vaznini kamaytirish bilan ushlab turib bo‘lmasa.
  • Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
    Diapirid insulinga bog‘liq bo‘lgan 1-tip qandli diabet, diabetik ketoatsidoz, diabetik koma davolash uchun mo‘ljallanmagan. Diapirid preparatini buyrak yoki jigar funksiyasining og‘ir buzilishlari bo‘lgan bemorlarga qo‘llash mumkin emas. Buyrak yoki jigar funksiyasining og‘ir buzilishlari holatida bemorni insulinga o‘tkazish kerak. Diapirid preparatini glimepiridga yoki Diapirid preparatining har qanday yordamchi komponentiga, sulfonilmochevina hosilalariga yoki boshqa sulfanilamid preparatlariga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan bemorlarga qabul qilish mumkin emas (gipersensitivlik reaksiyalari rivojlanish xavfi). Homiladorlik va emizish davri (qarang bo‘lim «Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash»).
  • Qo'llash usuli
    Qandli diabetni muvaffaqiyatli davolash bemorning mos ovqatlanish ratsioniga rioya qilishi, muntazam jismoniy faollik, shuningdek, qon va siydikdagi glyukoza darajasini doimiy nazorat qilishiga bog‘liq. Bemorda dieta saqlanmasa, bu holat tabletkalar yoki insulin qo‘llash bilan qoplanmaydi. Diapirid dozalash qon va siydikdagi glyukoza miqdori tahlillari natijalariga bog‘liq. Diapiridning boshlang‘ich dozasi kuniga 1 mg (2 mg tabletkadan ½) glimepiridni tashkil etadi. Agar ushbu doza kasallikni nazorat qilishga imkon bersa, uni qo‘llab-quvvatlovchi terapiya uchun qo‘llash kerak. Agar glyikemik nazorat optimal bo‘lmasa, dozani bosqichma-bosqich (1-2 haftalik interval bilan) kuniga 2, 3 yoki 4 mg Diapiridga oshirish kerak. Kuniga 4 mg dan ortiq Diapirid dozalari faqat ayrim hollarda yaxshiroq natija beradi. Maksimal tavsiya etilgan doza - kuniga 6 mg Diapirid. Agar metformin maksimal sutkalik doza yetarli glyikemik nazoratni ta’minlamasa, glimepirid bilan birga davolashni boshlash mumkin. Metformin oldingi dozasi asosida Diapirid qabul qilishni past dozadan boshlash, keyin esa metabolik nazorat darajasiga qarab maksimal sutkalik dozaga bosqichma-bosqich oshirish mumkin. Kombinatsiyalangan terapiya shifokor nazorati ostida o‘tkazilishi kerak. Agar Diapirid maksimal sutkalik doza yetarli glyikemik nazoratni ta’minlamasa, zarur bo‘lsa, insulin bilan birga davolashni boshlash mumkin. Diapirid oldingi dozasi asosida, insulin bilan davolashni past dozadan boshlash, keyin esa metabolik nazorat darajasiga qarab oshirish mumkin. Diapirid bilan kombinatsiyalangan terapiya shifokor nazorati ostida o‘tkazilishi kerak. Odatda kuniga bir marta Diapirid dozasini qabul qilish yetarli. Uni to‘q nonushta oldidan yoki davomida, yoki nonushta bo‘lmasa, birinchi asosiy ovqat oldidan yoki davomida qabul qilish tavsiya etiladi. Diapirid qabul qilishda xatoliklar, masalan, navbatdagi dozani o‘tkazib yuborish, hech qachon keyingi yuqori doza qabul qilish bilan tuzatilmasligi kerak. Tabletkani chaynashsiz, suyuqlik bilan yutish kerak. Agar bemorda kuniga 1 mg glimepirid qabul qilishda gipoglikemik reaksiya kuzatilsa, bu qandli diabet faqat dieta saqlash bilan nazorat qilinishi mumkinligini anglatadi. Diabet nazoratining yaxshilanishi insulinga sezuvchanlikning oshishi bilan kechadi, shuning uchun davolash davomida glimepiridga ehtiyoj kamayishi mumkin. Gipoglikemiyani oldini olish uchun dozani bosqichma-bosqich kamaytirish yoki umuman terapiyani to‘xtatish kerak. Dozalashni qayta ko‘rib chiqish zarurati, shuningdek, bemorda tana vazni yoki turmush tarzi o‘zgarsa yoki gipoglikemiya yoki giperglikemiya xavfini oshiruvchi boshqa omillar mavjud bo‘lsa, yuzaga kelishi mumkin. Og‘iz orqali qabul qilinadigan antidiyabetik vositalardan Diapirid preparatiga o‘tish. Odatda boshqa og‘iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalardan Diapiridga o‘tish mumkin. Bunday o‘tishda oldingi vositaning kuchi va yarim chiqarilish davrini hisobga olish kerak. Ba’zi hollarda, ayniqsa, agar Diapirid antidiyabetik preparati uzoq yarim chiqarilish davriga ega bo‘lsa (masalan, xlorpropamid), Diapirid qabul qilishni boshlashdan oldin bir necha kun kutish tavsiya etiladi. Bu ikki vositaning qo‘shiluvchi ta’siri natijasida gipoglikemik reaksiyalar xavfini kamaytiradi. Tavsiya etilgan boshlang‘ich doza - kuniga 1 mg glimepirid. Yuqorida qayd etilganidek, dozani Diapirid preparatiga reaksiyaga qarab bosqichma-bosqich oshirish mumkin. Insulindan Diapirid preparatiga o‘tish. Istisno hollarda II tip qandli diabet bilan og‘rigan, insulin qabul qilayotgan bemorlarga uni Diapiridga almashtirish ko‘rsatilgan bo‘lishi mumkin. Bunday o‘tish shifokor nazorati ostida o‘tkazilishi kerak. o‘smirlar Diapirid preparatini bolalarda qo‘llash xavfsizligi va samaradorligi bo‘yicha mavjud ma’lumotlar yetarli emas, shuning uchun uni ushbu toifadagi bemorlarga qo‘llash tavsiya etilmaydi.
  • Nojo´ya ta´sirlar
    Sulfоnilmochevina hosilalarini qo‘llash tajribasiga ko‘ra, klinik tadqiqotlarda quyida keltirilgan nojo‘ya reaksiyalar organ va tizimlar sinflari bo‘yicha kuzatilgan. Qon va limfa tizimi tomonidan: trombotsitopeniya, leykopeniya, granulositopeniya, agranulositoz, eritropeniya, gemolitik anemiya va pantsitopeniya, ular odatda Diapirid preparatini bekor qilgandan so‘ng qaytadi. Ro‘yxatdan o‘tkazilgandan keyingi kuzatuvda trombotsitlar soni 10000 / mkl dan kam bo‘lgan og‘ir trombotsitopeniya va trombotsitopenik purpura holatlari qayd etilgan. Immun tizimi tomonidan: leykotsitoklastik vaskulit, o‘rtacha darajadagi gipersensitivlik reaksiyalari, ular og‘ir shakllarga o‘tishi va nafas qisilishi, arterial bosimning pasayishi va ba’zan shok bilan kechishi mumkin, sulfоnilmochevina, sulfanilamidlar yoki o‘xshash moddalar bilan o‘zaro allergiya. Metabolik va ovqat hazm qilish buzilishlari: gipoglikemiya. Bunday gipoglikemik reaksiyalar asosan darhol yuzaga keladi, og‘ir bo‘lishi mumkin va har doim ham oson tuzatilmaydi. Bunday reaksiyalarning yuzaga kelishi, boshqa gipoglikemik vositalar bilan davolashda bo‘lgani kabi, individual omillarga, masalan, ovqatlanish odatlari va doza (batafsil «Qo‘llash xususiyatlari» bo‘limiga qarang) ga bog‘liq. Og‘ir gipoglikemiya xurujining klinik manzarasi insult klinik manzarasini eslatishi mumkin. Ko‘rish organi tomonidan: ko‘pincha davolash boshida, qonda glyukoza darajasining o‘zgarishi bilan bog‘liq bo‘lgan o‘tkinchi ko‘rish buzilishlari. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qorin sohasida og‘irlik va noqulaylik hissi, qorin og‘rig‘i, kamdan-kam hollarda davolashni to‘xtatishga olib keladi. Gepatobiliar tizimi tomonidan: jigar fermentlari darajasining oshishi, jigar funksiyasining buzilishi (masalan, xolestaz, sariqlik), gepatit va jigar yetishmovchiligi. Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan: gipersensitivlik reaksiyalari, shu jumladan qichishish, toshma, eshakemi va yorug‘likka sezuvchanlik. Laborator ko‘rsatkichlar: qonda natriy darajasining pasayishi.
  • Farmakologik xususiyatlari
    Glimepirid - bu og'iz orqali qabul qilinganda faol bo'lgan gipoglikemik vosita bo'lib, sulfonilmochevina guruhiga kiradi. Uni II tip qandli diabetda qo'llash mumkin. Glimepirid asosan oshqozon osti bezi beta-hujayralaridan insulin ajralishini stimullash orqali ta'sir qiladi. Boshqa sulfonilmochevina preparatlarida bo'lgani kabi, bunday ta'sir oshqozon osti bezi hujayralarining glyukoza bilan fiziologik stimulyatsiyaga sezuvchanligini oshirishga asoslanadi. Bundan tashqari, glimepirid aniq ifodalangan pozapankreatik ta'sir ko'rsatadi, bu boshqa sulfonilmochevina preparatlariga ham xosdir. Insulin ajralishi. Sulfonilmochevina preparatlari insulin sekretsiyasini oshqozon osti bezi beta-hujayrasi membranasida joylashgan ATF-ga bog'liq kaliy kanali yopilishi orqali tartibga soladi. Kaliy kanali yopilishi beta-hujayraning depolyarizatsiyasiga olib keladi va kalsiy kanallarining ochilishi orqali hujayraga kalsiy oqimini oshiradi, bu esa o'z navbatida insulinning ekzotsitoz yo'li bilan ajralishiga olib keladi. Diapirid yuqori tezlikda almashinish bilan beta-hujayra membranasidagi ATF-ga bog'liq kaliy kanali bilan bog'langan oqsil bilan bog'lanadi, biroq uning bog'lanish joyi sulfonilmochevina preparatlarining odatdagi bog'lanish joyidan farq qiladi. Pozapankreatik faollik. Pozapankreatik ta'sirlarga, masalan, periferik to'qimalarning insulinga sezuvchanligini yaxshilash va jigar tomonidan insulinning utilizatsiyasini kamaytirish kiradi. Qon glyukozasining periferik to'qimalar (mushak va yog') tomonidan utilizatsiyasi hujayra membranasida joylashgan maxsus transport oqsillari yordamida amalga oshiriladi. Glyukozaning bu to'qimalarga transporti glyukoza utilizatsiyasi bosqichining tezligi bilan cheklanadi. Diapirid mushak va yog' to'qimalari hujayralari plazmatik membranalarida glyukozani tashiydigan faol molekulalar sonini juda tez oshiradi, bu esa glyukoza qabul qilinishini stimullashga olib keladi. Glimepirid glikozilfosfatidilinozit-spetsifik fosfolipaza S faolligini oshiradi, bu izolyatsiyalangan mushak va yog' hujayralarida Diapirid preparati bilan chaqirilgan lipogenez va glikogenez bilan korrelyatsiya qilishi mumkin. Diapirid jigar hujayralarida fruktozo-2,6-bifosfatning hujayra ichidagi konsentratsiyasini oshirish orqali glyukoza ishlab chiqarilishini bostiradi, bu esa o'z navbatida glyukoneogenezni bostiradi. Umumiy xususiyatlar. Sog'lom shaxslarda minimal samarali og'iz orqali doza taxminan 0,6 mg ni tashkil qiladi. Glimepiridning ta'siri doza bog'liq va takrorlanuvchandir. Glimepirid ta'siri ostida jismoniy zo'riqishga fiziologik javob, ya'ni insulinning sekretsiyasining kamayishi saqlanib qoladi. Glimepiridni Diapirid preparatini ovqatdan 30 daqiqa oldin yoki bevosita ovqatdan oldin qabul qilishda ta'sirida ishonchli farq aniqlanmadi. Qandli diabetli bemorlarda 24 soat davomida to'g'ri metabolik nazorat preparatni kuniga 1 marta qo'llashda ta'minlandi. Gidrokseillangan metabolit sog'lom shaxslarda glyukoza darajasini ahamiyatsiz, biroq ishonchli kamaytirsa-da, bu Diapirid preparatining umumiy ta'sirining faqat kichik qismini tashkil qiladi. Metformin bilan birga qo'llash. Metformin maksimal dozalarda qo'llanganda qandli diabet yetarlicha nazorat qilinmaydigan bemorlarda Diapirid bilan birga davolashda metabolik nazorat yaxshilanishi ko'rsatildi, bu metformin monoterapiyasiga nisbatan yaxshiroq natija berdi. Insulin bilan birga qo'llash. Diapirid preparatini insulin bilan birga qo'llash bo'yicha ma'lumotlar cheklangan. Glimepirid maksimal dozalarda qo'llanganda qandli diabet yetarlicha nazorat qilinmaydigan bemorlarda insulin bilan birga davolash boshlanishi mumkin. Ushbu kombinatsiya orqali insulin monoterapiyasidagi kabi metabolik nazorat yaxshilanishiga erishildi, biroq kombinatsiyalangan davolashda o'rtacha insulin dozasini kamroq talab qiladi. Maxsus toifali bemorlar. Bolalar, shu jumladan o'smirlar. 24 haftalik faol nazoratli klinik tadqiqotda (Diapirid kuniga 8 mg gacha yoki metformin kuniga 2000 mg gacha) ham glimepirid, ham metformin HbA1c ni boshlang'ich ko'rsatkichga nisbatan ishonchli kamaytirishga olib keldi (glimepirid - 0,95 (SP 0,41), metformin - 1,39 (SP 0,40)). Biroq, Diapirid uchun HbA1c o'rtacha o'zgarishi nuqtai nazaridan metformin bilan solishtirganda yuqori samaradorlik ko'rsatilmagan. Ikki davolash turi o'rtasidagi farq metformin foydasiga 0,44% ni tashkil etdi. Ushbu farq uchun 95% ishonch oralig'ining yuqori chegarasi (1,05) 0,3% dan kam samaradorlik chegarasidan past bo'lmadi. Diapirid bilan davolash natijalariga ko'ra, bolalarda II tip qandli diabetli kattalar bilan solishtirganda xavfsizlik bo'yicha yangi muammolar aniqlanmadi. Bolalarda Diapirid preparatini uzoq muddatli samaradorligi va xavfsizligi bo'yicha ma'lumotlar yo'q.
  • Maxsus ko'rsatmalar
    Diapiridni ovqatdan ozgina oldin yoki ovqatlanish vaqtida qabul qilish kerak. Diapirid bilan davolashning dastlabki haftalarida gipoglikemiya rivojlanish xavfi oshishi mumkin, shuning uchun ayniqsa diqqat bilan kuzatish zarur. Noto'g'ri ovqatlanish yoki ovqat qabul qilmaslik holatida Diapirid bilan davolash gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin. Gipoglikemiyaning mumkin bo'lgan simptomlariga bosh og'rig'i, kuchli ochlik hissi, ko'ngil aynishi, qusish, charchoqlik, apatiya, uyquchanlik, uyqu buzilishi, harakat faolligining oshishi, tajovuzkorlik, diqqatni jamlashning buzilishi, tashvish va reaksiya vaqtining sekinlashuvi, depressiv holat, ongning chalkashligi, nutq va ko'rish buzilishlari, afaziya, tremor, parez, sezgi buzilishlari, bosh aylanishi, ojizlik, o'z-o'zini nazorat qilishni yo'qotish, deliry, markaziy genezli tutqanoqlar, uyquchanlik va hushdan ketish, hatto komagacha, yuzaki nafas olish va bradikardiya kiradi. Bundan tashqari, adrenergik kontrregulyatsiya belgilar ham bo'lishi mumkin, masalan, terlash, sovuq va nam teri, tashvish, taxikardiya, arterial gipertenziya, taxikardiya, Og'ir gipoglikemiya xurujining klinik manzarasi insult klinik manzarasini eslatishi mumkin. Gipoglikemiya simptomlarini deyarli har doim tezda uglevodlar (shakar) iste'mol qilish bilan bartaraf etish mumkin. Sun'iy shirinlashtiruvchilar samarasiz. Boshqa sulfonilmochevina hosilalarini qo'llash tajribasidan ma'lumki, gipoglikemiyani bartaraf etish bo'yicha dastlabki choralar samarali bo'lishiga qaramay, u yana paydo bo'lishi mumkin. Oddiy miqdordagi shakar bilan faqat vaqtincha bartaraf etiladigan og'ir yoki uzoq davom etuvchi gipoglikemiya zudlik bilan davolashni, ba'zan esa shifoxonaga yotqizishni talab qiladi. Gipoglikemiya rivojlanishiga yordam beruvchi omillar quyidagilardir: bemorning hamkorlik qilish istagi yo'qligi yoki (ayniqsa, keksalarda) bunga qodir emasligi kam ovqatlanish, noturg'un ovqatlanish yoki ovqat qabul qilmaslik yoki ochlik davri dieta buzilishi jismoniy yuklama va uglevod iste'moli o'rtasidagi nomutanosiblik alkogol iste'moli, ayniqsa ovqat qabul qilmaslik bilan birga buyrak funksiyasining buzilishi jigar funksiyasining og'ir buzilishi Diapirid preparati bilan dozani oshirib yuborish uglevod almashinuvi yoki gipoglikemiyani kontrregulyatsiya qiluvchi endokrin tizimning ayrim dekompensatsiyalangan kasalliklari (masalan, qalqonsimon bez funksiyasining ayrim buzilishlari va gipofiz old bo'limi yoki buyrak usti bezlari po'stlog'i yetishmovchiligi) boshqa dori vositalarini bir vaqtda qo'llash (qarang «Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'siri va boshqa o'zaro ta'sir turlari» bo'limi). Diapirid preparati bilan davolash qon va siydikdagi glyukoza darajasini muntazam nazorat qilishni talab qiladi. Bundan tashqari, glikozillangan gemoglobin miqdorini aniqlash tavsiya etiladi. Diapirid bilan davolash vaqtida jigar funksiyasi va gematologik ko'rsatkichlarni (ayniqsa, leykotsitlar va trombotsitlar sonini) muntazam nazorat qilish kerak. Stressli holatlarda (masalan, jarohat, rejalashtirilmagan jarrohlik aralashuvlari, tana harorati ko'tarilishi bilan kechadigan infeksiyalar) bemorni vaqtincha insulinga o'tkazish ko'rsatilgan bo'lishi mumkin. Diapirid preparatini og'ir jigar funksiyasi buzilishi bo'lgan yoki dializda bo'lgan bemorlarda qo'llash tajribasi yo'q. Og'ir buyrak yoki jigar funksiyasi buzilishi bo'lgan bemorlarga insulin bilan davolash ko'rsatilgan. Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarni sulfonilmochevina preparatlari bilan davolash gemolitik anemiyani rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Diapirid sulfonilmochevina preparatlari sinfiga mansub bo'lganligi sababli, uni glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Ularga sulfonilmochevina saqlamaydigan muqobil preparatlar buyurilishi kerak. Diapirid laktosa saqlaydi. Diapiridni galaktozani irsiy intoleransiyasi, Lapp laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza so'rilishi buzilgan bemorlarga qabul qilish mumkin emas. Diapirid har bir doza uchun 1 mmol/dan kam natriy saqlaydi, ya'ni natriydan deyarli xoli. Homiladorlik yoki emizish davrida qo'llanilishi Homiladorlik. Diabet bilan bog'liq xavf. Homiladorlik davrida qon glyukozasi normal darajadan chetga chiqishi tug'ma nuqsonlar va perinatal o'lim ehtimolini oshirishi mumkin. Shuning uchun homilador ayolda glyukoza miqdorini diqqat bilan nazorat qilish va teratogen xavfdan saqlanish zarur. Homilador diabetli ayol insulinga o'tkazilishi kerak. Diabet bilan og'rigan ayollar rejalashtirilgan homiladorlik haqida shifokoriga xabar berib, davolashni tuzatish va insulinga o'tishlari kerak. Diapirid bilan bog'liq xavf. Homilador ayollarda glimepiridni qo'llash bo'yicha ma'lumotlar yo'q. Hayvonlarda o'tkazilgan tajribalarga ko'ra, Diapirid preparati, ehtimol, glimepiridning farmakologik ta'siri (gipoglikemiya) bilan bog'liq reproduktiv toksiklikka ega. Shuning uchun homiladorlik davrida glimepiridni qo'llash mumkin emas (qarang «Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar» bo'limi). Agar glimepirid qabul qilayotgan bemor ayol homiladorlikni rejalashtirsa yoki homilador bo'lsa, uni imkon qadar tezroq insulinga o'tkazish kerak. Emizish davri. Diapirid preparatining ona suti orqali bolaga o'tishi va mumkin bo'lgan zararli ta'sirining oldini olish uchun, bu preparatni emizish davrida ayollarga qabul qilish mumkin emas. Zarur bo'lsa, bemor insulinga o'tishi yoki emizishni to'xtatishi kerak (qarang «Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar» bo'limi). Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish tezligiga ta'sir qilish qobiliyati Diapirid preparatining transport vositalarini boshqarish va boshqa mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Diapiridning diqqatni jamlash va reaksiya tezligi gipoglikemiya yoki giperglikemiya yoki, masalan, ko'rishning yomonlashuvi natijasida pasayishi mumkin. Bu bunday qobiliyat ayniqsa muhim bo'lgan holatlarda (masalan, avtomobil boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash) xavf tug'dirishi mumkin. Bemorlarni ogohlantirish kerakki, ular transport vositasini boshqarish vaqtida o'zlarida gipoglikemiya rivojlanishiga yo'l qo'ymasliklari kerak. Bu, ayniqsa, gipoglikemiya simptomlarini oldindan sezmaydigan yoki umuman sezmaydigan va gipoglikemiya xurujlari tez-tez bo'ladigan shaxslarga tegishli. Bunday holatlarda rulga o'tirish yoki mexanizmlar bilan ishlash maqsadga muvofiqligini jiddiy baholash zarur.
  • Dozani oshirib yuborilishi
    Diapirid gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin, u 12 soatdan 72 soatgacha davom etadi va birinchi yengillikdan so‘ng qayta paydo bo‘lishi mumkin. Belgilar Diapirid preparatini so‘rilganidan 24 soat o‘tib namoyon bo‘lishi mumkin. Odatda, bunday bemorlar uchun klinikada kuzatuv tavsiya etiladi. Ko‘ngil aynishi, qusish va epigastral sohada og‘riq paydo bo‘lishi mumkin. Gipoglikemiya ko‘pincha nevrologik simptomlar bilan kechadi, masalan, bezovtalik, tremor, ko‘rish buzilishlari, muvozanatning buzilishi, uyquchanlik, koma va tutqanoq. Dozani oshirib yuborishni davolash. Davolash, birinchi navbatda, Diapiridning so‘rilishini oldini olishdan iborat. Buning uchun qusishni chaqirish, so‘ngra faol ko‘mir (adsorbent) va natriy sulfat (ich ketkazuvchi) bilan suv yoki limonad ichish kerak. Agar katta miqdorda glimepirid qabul qilingan bo‘lsa, oshqozonni yuvish, undan so‘ng faol ko‘mir va natriy sulfat qo‘llash. Og‘ir dozani oshirib yuborishda reanimatsiya bo‘limiga gospitalizatsiya zarur. Ilk imkoniyatda glyukozani yuborishni boshlash kerak: zarurat tug‘ilganda – avval 50 ml 50% eritmani bir martalik vena ichiga yuborish, so‘ngra 10% eritmani tomchilab yuborish, qonda glyukoza darajasini doimiy nazorat qilish bilan. Keyingi davolash simptomatik. Diapirid preparatini tasodifiy qabul qilish natijasida yuzaga kelgan gipoglikemiyani davolashda, chaqaloqlar va kichik yoshdagi bolalarda glyukoza dozasini ayniqsa ehtiyotkorlik bilan tuzatish kerak, xavfli giperglikemiya yuzaga kelishi mumkinligini hisobga olib, glyukoza darajasini diqqat bilan nazorat qilish lozim.
  • Dorilarning o'zaro ta'siri
     
    Diapiridni ayrim dori vositalari bilan bir vaqtda qabul qilish glimepiridning gipoglikemik ta’sirini ham kuchaytirishi, ham susaytirishi mumkin. Shuning uchun boshqa preparatlarni faqat shifokor roziligi (yoki buyurtmasi) bilan qabul qilish kerak. Glimepirid sitoxrom P450 2C9 (CYP2C9) yordamida metabolizatsiyalanadi. Ma’lumki, CYP2C9 induktorlari (masalan, rifampitsin) yoki CYP2C9 ingibitorlari (masalan, flukonazol) bilan bir vaqtda qabul qilish natijasida bu metabolizm o‘zgarishi mumkin. In vivo o‘tkazilgan o‘zaro ta’sir tadqiqotlari natijalari shuni ko‘rsatdiki, CYP2C9 ning eng kuchli ingibitorlaridan biri bo‘lgan flukonazol glimepiridning AUC ni taxminan ikki baravar oshiradi.

    Bir vaqtda qo‘llanganda glimepirid ta’sirini kuchaytiradi: fenilbutazon, azapropazon va oksifenbutazon, sulfinpirazon, insulin va peroral antidiyabetik preparatlar, ba’zi uzoq ta’sirli sulfonamidler, metformin, tetratsiklinlar, salitsilatlar va p-aminosalisil kislotasi, MAO ingibitorlari, anabolik steroidlar va erkak jinsiy gormonlari, xinolon antibiotiklari, xloramfenikol, probenetsid, kumarinli antikoagulyantlar, mikonazol, fenfluramin, pentoksifillin (yuqori dozalarda parenteral), fibratlar, tritokvalin, APF ingibitorlari, flukonazol, fluoksetin, allopurinol, simpatolitiklar, siklofosfamid, dizopiramid, feniramidol, guanetidin, izofosfamid, PASQ.

    Bir vaqtda qo‘llanganda glimepiridning gipoglikemik effektini pasaytiradi: estrogenlar va progestagenlar, saluretiklar, tiazid diuretiklari; qalqonsimon bez gormonlari va qalqonsimon bez faoliyatini rag‘batlantiruvchi preparatlar, kortikosteroidlar va glyukokortikoidlar; fenotiazin hosilalari, xlorpromazin, epinefrin va simpatomimetiklar, nikotin kislotasi (yuqori dozalarda) va uning hosilalari; glyukagon, ich suruvchi vositalar (uzoq muddatli qo‘llash), fenitoin, diazoksid, glyukagon, barbituratlar va rifampitsin, atsetazolamid.

    H2-retseptor antagonistlari, beta-blokatorlar, klonidin va rezerpin gipoglikemik effektni ham kuchaytirishi, ham pasaytirishi mumkin. Beta-blokatorlar, klonidin, guanetidin va rezerpin kabi simpatolitiklar ta’sirida gipoglikemiyaga adrenergik orqaga regulyatsiya reaksiyasi namoyon bo‘lishi kamayishi yoki yo‘qolishi mumkin. Spirtli ichimliklarni iste’mol qilish glimepiridning gipoglikemik ta’sirini kutilmagan tarzda kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin.

    Glimepirid kumarin hosilalarining ta’sirini ham kuchaytirishi, ham pasaytirishi mumkin. 
Hammasini ko'rsatish
Diqqat qiling!
Ushbu sahifada joylashtirilgan ko'rsatmalar faqat ma'lumot olish va tushunchaga ega bo'lish uchun mo'ljallangan. Ushbu ko'rsatmalarni tibbiy maslahat sifatida ishlatmang.  
Tashxis va davolash usulini tanlash faqat davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi!
Mijozlarning sharhlari
Hammasini ko'rsatish
  • Mukhammad
    ico ico ico ico ico
    Отличное средство от диабета, заказал на Oxymed, все пришло вовремя, рекомендую!
    05 August 2024
    0
    0
  • Gulnara
    ico ico ico ico ico
    Диапирид 2 мг №30 хорошее качество, быстрая доставка. Спасибо Oxymed!
    05 August 2024
    0
    0
Savollar qoldi mi? Biz yordam bera olishimizdan xursandmiz
Bizning mutaxassislarimiz sizni qiziqtirgan savollarga kunning istalgan vaqti onlayn javob berishga tayyormiz.
Mutaxassisga savol bering
Faqat ro'yxatdan o'tgan foydalanuvchilar sharh yozishlari mumkin. Sharh yozish uchun ro'yxatdan o'ting.

Analoglar va o'rnini bosuvchilar

Посмотреть все
Ilovada qulayroq
Yuklab olish
ico