2-tip qandli diabet, agar diyetoterapiya va jismoniy yuklama rejimi samarasiz bo‘lsa, ayniqsa ortiqcha tana vazniga ega bemorlarda; – kattalarda davolash uchun monoterapiya yoki boshqa og‘iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar bilan birga yoki insulin bilan birga qo‘llaniladigan kombinatsiyalangan terapiya sifatida; – 10 yoshdan katta bolalarda davolash uchun monoterapiya yoki insulin bilan birga kombinatsiyalangan terapiya sifatida. Kattalarda 2-tip qandli diabet va ortiqcha tana vazniga ega bemorlarda diyetoterapiya samarasiz bo‘lsa, diabet asoratlarini kamaytirish uchun birinchi qator preparat sifatida.

Metforminga yoki preparatning boshqa har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik; – diabetik ketoatsidoz, diabetik prekomа; – buyrak yetishmovchiligining o‘rtacha (IIIb bosqich) va og‘ir darajasi yoki buyrak funksiyasining buzilishi (kreatinin klirensi <45 ml/min yoki GFR <45 ml/min/1,73 m2); – buyrak funksiyasi buzilishi rivojlanish xavfi bilan kechadigan o‘tkir holatlar, masalan: organizmning suvsizlanishi, og‘ir infeksion kasalliklar, shok; – to‘qimalarda gipoksiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo‘lgan kasalliklar (ayniqsa o‘tkir kasalliklar yoki surunkali kasallikning zo‘rayishi): dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi, nafas yetishmovchiligi, yaqinda o‘tkazilgan miokard infarkti, shok; – jigar yetishmovchiligi, alkogol bilan o‘tkir zaharlanish, alkogolizm.

Kattalar Monoterapiya yoki boshqa og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar bilan birga qo'llaniladigan kombinatsiyalangan terapiya Odatda boshlang'ich doza 500 mg yoki 850 mg ni tashkil etadi, kuniga 2-3 marta ovqat vaqtida yoki ovqatdan keyin qabul qilinadi. 10-15 kundan so'ng doza qonda glyukoza darajasini o'lchash natijalariga muvofiq tuzatib borilishi kerak. Dozaning sekin oshirilishi ovqat hazm qilish tizimi tomonidan yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlarni kamaytirishga yordam beradi. Yuqori dozalarda davolashda Diaformin, plyonka qobig'i bilan qoplangan tabletkalar, 1000 mg dan qo'llaniladi. Maksimal tavsiya etilgan sutkalik doza 3000 mg ni tashkil etadi, 3 qabulga bo'linadi. Boshqa antidiyabetik preparatdan o'tishda ushbu vositani qabul qilishni to'xtatish va Diaformin ni yuqorida ko'rsatilganidek buyurish kerak. Insulin bilan birga qo'llaniladigan kombinatsiyalangan terapiya. Qonda glyukoza darajasini yaxshiroq nazorat qilish uchun metformin va insulin kombinatsiyalangan terapiya sifatida qo'llanilishi mumkin. Odatda boshlang'ich doza Diaformin preparatidan 500 mg yoki 850 mg ni tashkil etadi, kuniga 2-3 marta, insulin dozasini esa qonda glyukoza darajasini o'lchash natijalariga muvofiq tanlash kerak. Bolalar Monoterapiya yoki insulin bilan birga qo'llaniladigan kombinatsiyalangan terapiya Diaformin preparati 10 yoshdan katta bolalarda qo'llaniladi. Odatda boshlang'ich doza Diaformin preparatidan 500 mg yoki 850 mg ni tashkil etadi, kuniga 1 marta ovqat vaqtida yoki ovqatdan keyin. 10-15 kundan so'ng doza qonda glyukoza darajasini o'lchash natijalariga muvofiq tuzatib borilishi kerak. Dozaning sekin oshirilishi ovqat hazm qilish tizimi tomonidan yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlarni kamaytirishga yordam beradi. Maksimal tavsiya etilgan sutkalik doza 2000 mg ni tashkil etadi, 2-3 qabulga bo'linadi. Keksalarda buyrak funksiyasi pasayishi mumkin, shuning uchun metformin dozasini buyrak funksiyasini baholash asosida tanlash kerak, baholash muntazam o'tkazilishi lozim.

Almashtirish jarayoni: laktoatsidoz. Dori vositasini uzoq muddat qo‘llaganda B12 vitamini so‘rilishi kamayishi mumkin, bu esa qon serumida uning darajasining pasayishi bilan birga keladi. Agar bemorda megaloblastik anemiya mavjud bo‘lsa, B12 vitaminining gipovitaminozining bunday mumkin bo‘lgan sababini hisobga olish tavsiya etiladi. Nerv tizimidan: ta'mni buzilishlari. Ovqat hazm qilish tizimidan: ovqat hazm qilish tizimida buzilishlar, masalan, qusish, qusish, diareya, qorin og‘rig‘i, ishtahaning yo‘qligi. Odatda, bu nojo‘ya ta'sirlar davolashning boshida paydo bo‘ladi va ko‘p hollarda o‘z-o‘zidan yo‘qoladi. Ovqat hazm qilish tizimida nojo‘ya ta'sirlarning paydo bo‘lishini oldini olish uchun dozani sekin oshirish va dori vositasini ovqat bilan yoki ovqatdan keyin 2-3 marta qabul qilish tavsiya etiladi. Gepatobiliyar tizimidan: jigar funksiyasi ko‘rsatkichlarining buzilishi yoki gepatitlar, ular metformin to‘xtatilgandan so‘ng to‘liq yo‘qoladi. Teridan va teri osti to‘qimalaridan: teri reaksiyalari, qizil dog‘lar, qichish, urtikarni o‘z ichiga oladi.

• jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarilishini glyukoneogenez va glikogenolizni ingibitsiya qilish orqali kamaytiradi;
• mushaklarda insulinga sezuvchanlikni oshiradi, bu esa periferik glyukozani qabul qilish va utilizatsiyasini yaxshilashga olib keladi;
• ichakda glyukoza so'rilishini kechiktiradi.

• OCT1 ingibitorlari (masalan, verapamil) bilan metformin samaradorligini kamaytirishi mumkin;
• OCT1 induktorlari (masalan, rifampitsin) bilan metforminning me’da-ichak so‘rilishini va samaradorligini oshirishi mumkin;
• OCT2 ingibitorlari (masalan, tsimetidin, dolutegravir, ranolazin, trimetoprim, vandetanib, izovukonazol) bilan metforminning buyrak orqali chiqarilishini kamaytirib, natijada metformin plazmadagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin;
• OCT1 va OCT2 ning har ikkala ingibitorlari (masalan, krizotinib, olaparib) bilan metformin samaradorligi va buyrak orqali chiqarilishiga ta’sir qilishi mumkin.