Nojo´ya ta´sirlar
minimalizatsiya qilinishi mumkin eng past samarali doza yordamida eng qisqa vaqt davomida, simptomlarni nazorat qilish uchun zarur. Oshqozon-ichak qon ketishi, yara hosil bo'lishi yoki perforatsiya, ba'zi hollarda o'lim bilan tugaydigan, barcha NPL lar uchun turli davrlar davomida, simptomlar oldidan keladigan yoki oshqozon-ichak traktida jiddiy patologiya mavjudligi bilan bog'liq bo'lmasdan qayd etilgan. Agar Deksar preparati bilan davolash davomida oshqozon-ichak qon ketishi yoki yara paydo bo'lsa, davolash to'xtatilishi kerak. NPL lar dozasining oshishi bilan oshqozon-ichak qon ketishi, yara hosil bo'lishi yoki oshqozon-ichak perforatsiyasi xavfi oshadi, ayniqsa, qon ketishi yoki perforatsiya bilan murakkab oshqozon-ichak yarasi bo'lgan bemorlarda va qari insonlarda.
Qari insonlar, qari bemorlar NPL larning nojo'ya ta'sirlariga, ayniqsa, oshqozon-ichak qon ketishlari va perforatsiyalariga ko'proq moyil. Ushbu bemorlarga davolashni eng past samarali doza bilan boshlash tavsiya etiladi.
NPL larni oshqozon-ichak traktida kasallik tarixi (yarali kolit, Kron kasalligi) bo'lgan bemorlarga qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki ular ushbu kasalliklarning kuchayishiga olib kelishi mumkin.
Oshqozon-ichak toksikligi tarixi bo'lgan bemorlar, ayniqsa qari insonlar, har qanday g'ayrioddiy qorin simptomlari (ayniqsa, oshqozon-ichak qon ketishlari) haqida darhol shifokorga xabar berishlari kerak, ayniqsa davolashning boshida.
Deksar bilan davolashni boshlashdan oldin, boshqa barcha NPL lar kabi, ezofagit, gastrit va/yoki yara kasalligi bo'yicha har qanday oldingi holatlarni aniqlash kerak, shunda ular to'liq davolanganligiga ishonch hosil qilinadi. Oshqozon-ichak kasalliklari simptomlari yoki oshqozon-ichak traktida kasallik tarixi bo'lgan bemorlar oshqozon-ichak buzilishlari, ayniqsa, oshqozon-ichak qon ketishlari bo'yicha tekshirilishi kerak.
Ushbu bemorlarda, gastroprotektiv preparatlarni (masalan, mizoprostol yoki proton pompasining inhibitörleri) bir vaqtda qabul qilish zarurligini hisobga olish kerak, shuningdek, kichik dozalarda asetilsalisil kislotasini va oshqozon-ichak xavfini oshirishi mumkin bo'lgan boshqa preparatlarni qabul qiladigan bemorlarda.
Yara kasalligi yoki qon ketishi xavfini oshirishi mumkin bo'lgan preparatlarni bir vaqtda qabul qiladigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan yondashish tavsiya etiladi, masalan, og'iz orqali qabul qilinadigan kortikosteroidlar, antikoagulyantlar, masalan, varfarin, selektiv serotonin qaytarib olish inhibitörleri, trombotsitlarga qarshi preparatlar, masalan, asetilsalisil kislotasi.
Barcha selektiv bo'lmagan NPL lar trombotsitlarning agregatsiyasini inhibe qilishi va prostaglandinlar sintezini inhibe qilish orqali qon ketish vaqtini uzaytirishi mumkin. Deksarni past molekulyar og'irlikdagi geparinning profilaktik dozalari bilan bir vaqtda qabul qilish operatsiyadan keyingi davrda nazorat qilingan klinik tadqiqotlar doirasida tahlil qilingan va qonning qotish ko'rsatkichlariga ta'sir ko'rsatilmagan. Biroq, gemostazga ta'sir qiluvchi preparatlarni (masalan, varfarin, boshqa kumarinlar yoki geparin) qabul qilayotgan bemorlar Deksarni qabul qilganda shifokor nazorati ostida bo'lishlari kerak.
Gipertoniya va/yoki o'rtacha darajadagi yurak yetishmovchiligi tarixi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalanish va tegishli monitoring tavsiya etiladi, chunki NPL lar bilan bir vaqtda davolashda suyuqlikni ushlab qolish va shishlar kuzatilgan.
Klinik tadqiqotlar va epidemiologik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ba'zi NPL larni, ayniqsa, yuqori dozalarda va uzoq vaqt davomida qo'llash, arteriyal tromboz bilan bog'liq patologiya rivojlanish xavfini oshirishi mumkin (masalan, miokard infarkti yoki insult). Deksarni qo'llashda bunday xavfni istisno qilish uchun ma'lumotlar yetarli emas.
Metabolizm porfirinining tug'ma nuqsoni (masalan, o'tkir o'zgaruvchan porfiriy) bo'lgan bemorlarga, suvsizlanish va keng qamrovli jarrohlik aralashuvdan keyin ehtiyotkorlik bilan yondashish talab etiladi.
Agar shifokor deksetoprofeni uzoq muddatli davolash zarurligini hisoblaydigan bo'lsa, jigar, buyrak funksiyalarini muntazam ravishda tekshirish va qon tahlilini o'tkazish zarur.
Juda kam hollarda og'ir reaksiyalar haqida xabar berilgan.