Maxsus ko'rsatmalar
Yon ta'sirlar minimalizatsiya qilinishi mumkin, simptomlarni nazorat qilish uchun zarur bo'lgan eng kam samarali dozani eng qisqa davolash muddati davomida qo'llash orqali (qarang: "Qo'llanilishi va dozalar" va quyida oshqozon-ichak va yurak-qon tomir xavflari haqida ma'lumot).
Tavsiya etilgan maksimal sutkalik doza yetarli terapevtik ta'sir bo'lmasa oshirilmasligi kerak, shuningdek, qo'shimcha NPLlarni qo'llashdan saqlanish kerak, chunki bu toksiklikni oshirishi mumkin, terapevtik foydalari esa isbotlanmagan. Meloksikamni NPLlar bilan, shu jumladan, selektiv tsiklooksigenaza-2 inhibitorlari bilan bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak.
Meloksikamni o'tkir og'riqni engillashtirishga muhtoj bemorlarni davolashda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Agar bir necha kun ichida yaxshilanish bo'lmasa, davolashning klinik foydalari qayta baholanishi kerak.
Meloksikam terapiyasini boshlashdan oldin, oshqozon-ichak refluksi, gastrit va peptik yaralar tarixini to'liq davolashni ta'minlash uchun e'tibor berish kerak. Meloksikam bilan davolangan bemorlarda va bunday holatlar tarixiga ega bemorlarda qaytalanish ehtimoli haqida muntazam ravishda e'tibor berish kerak.
Oshqozon-ichak tizimidan.
Boshqa NPLlarni qo'llashda bo'lgani kabi, davolash jarayonida oldindan belgilangan simptomlar yoki jiddiy oshqozon-ichak kasalliklari tarixiga ega bo'lsa ham, potentsial ravishda o'limga olib keladigan oshqozon-ichak qon ketishlari, yaralar yoki perforatsiyalar yuzaga kelishi mumkin.
Oshqozon-ichak qon ketishi, yaralar yoki perforatsiya xavfi, tarixida yarasi bo'lgan bemorlarda, ayniqsa, qon ketishi yoki perforatsiya bilan murakkab holatlarda dori dozasi oshirilganda ortadi (qarang: "Qarshi ko'rsatmalar" bo'limi) va qari bemorlarda. Bunday bemorlarga eng kam samarali dozadan davolashni boshlash tavsiya etiladi. Bunday bemorlar uchun himoya dori vositalari (masalan, misoprostol yoki proton pompasini inhibe qiluvchi dori vositalari) bilan kombinatsiyalangan terapiyani ko'rib chiqish kerak, shuningdek, oshqozon-ichak xavflarini oshiradigan past dozali asetilsalisil kislotasi yoki boshqa dori vositalarini birgalikda qo'llashga muhtoj bemorlar uchun (quyidagi ma'lumotni va "Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sirlar va boshqa o'zaro ta'sirlar" bo'limini qarang).
Oshqozon-ichak toksikligi tarixiga ega bemorlarga, ayniqsa qari bemorlarga, davolashning dastlabki bosqichlarida barcha g'ayrioddiy qorin simptomlari (ayniqsa, oshqozon-ichak qon ketishlari) haqida xabar berish kerak.
Yaralar yoki qon ketish xavfini oshirishi mumkin bo'lgan dori vositalarini bir vaqtda qo'llayotgan bemorlarga, masalan, gепарин, radikal terapiya yoki geriatriya amaliyotida, antikoagulyantlar, masalan, varfarin yoki boshqa no steroid yallig'lanishga qarshi dori vositalari, yoki asetilsalisil kislotasi 50 mg dan yuqori dozada yoki 3 g dan yuqori sutkalik umumiy doza bilan meloksikamni qo'llash tavsiya etilmaydi (qarang: "Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sirlar va boshqa o'zaro ta'sirlar" bo'limi).
Meloksikamni qo'llayotgan bemorlarda oshqozon-ichak qon ketishi yoki yarasi yuzaga kelsa, davolashni to'xtatish kerak.
NPLlarni oshqozon-ichak kasalliklari tarixiga ega bemorlarga (yarali kolit, Kron kasalligi) ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki bu holatlar kuchayishi mumkin (qarang: "Yon ta'sirlar" bo'limi).
Jigar tomonidan.
NPLlarni (shu jumladan Melbek®) qo'llayotgan bemorlarning 15% gacha bir yoki bir nechta jigar testlari ko'rsatkichlarining oshishi mumkin. Bunday laboratoriya og'ishlari rivojlanishi, o'zgarmasligi yoki davolash davomida vaqtincha bo'lishi mumkin. Klinik sinovlar davomida NPLlar bilan 1% bemorlarda ALA yoki AST ko'rsatkichlarining sezilarli oshishi (taxminan uch baravar va undan yuqori) qayd etilgan. Bundan tashqari, NPLlar bilan klinik sinovlar davomida jigarning og'ir reaktsiyalari, shu jumladan, saraton va tez o'limga olib keladigan gepatit, jigar nekrozi va jigar yetishmovchiligi, ba'zilari o'lim bilan tugagan holatlar haqida xabar berilgan.
Jigar disfunktsiyasi simptomlari va/yoki belgilari yoki jigar testlari ko'rsatkichlarida og'ishlar kuzatilgan bemorlar Melbek® dori vositasini qo'llash davomida jigar yetishmovchiligining og'ir simptomlari rivojlanishi bo'yicha baholanishi kerak. Agar klinik belgilari va simptomlari jigar kasalliklari rivojlanishi bilan mos kelsa yoki kasallikning tizimli ko'rinishlari (masalan, eozinofiliya, toshma va boshqalar) kuzatilsa, Melbek® dori vositasini qo'llashni to'xtatish kerak.
Yurak-qon tomir kasalliklari.
Arterial gipertenziya va/yoki o'rtacha darajadagi yurak yetishmovchiligi tarixiga ega bemorlarga ehtiyotkorlik bilan nazorat qilish tavsiya etiladi, chunki NPLlar bilan davolashda suyuqlikni ushlab qolish va shish paydo bo'lgan.
Xavf omillariga ega bemorlarga davolashning boshida, ayniqsa meloksikam bilan davolashning boshida qon bosimini klinik nazorat qilish tavsiya etiladi.
Tadqiqotlar va epidemiologik ma'lumotlar ba'zi NPLlarni (ayniqsa, yuqori dozalar va uzoq muddatli davolashda) qo'llashning qon tomir tromboz hodisalari (masalan, miokard infarkti yoki insult) xavfini biroz oshirishi mumkinligini ko'rsatadi. Meloksikam uchun bunday xavfni istisno qilish uchun yetarli ma'lumot yo'q.
Nazorat qilinmaydigan arterial gipertenziya, o'rtacha darajadagi yurak yetishmovchiligi, ishemik yurak kasalligi, periferik arterial kasallik va/yoki miya qon tomir kasalligi bo'lgan bemorlarga meloksikam bilan davolashni faqat ehtiyotkorlik bilan tekshirgandan so'ng o'tkazish kerak. Bunday tekshirish yurak-qon tomir kasalliklari xavf omillariga ega bemorlar uchun uzoq muddatli davolashni boshlash uchun zarur.
NPLlar jiddiy yurak-qon tomir trombozli asoratlar, miokard infarkti va insult xavfini oshirishi mumkin, bu esa o'limga olib kelishi mumkin. Xavfning oshishi qo'llash davomiyligi bilan bog'liq. Yurak-qon tomir kasalliklari yoki yurak-qon tomir kasalliklari xavf omillariga ega bemorlar tromboz asoratlari xavfini oshirishi mumkin.
Teridan.
Meloksikamni qo'llashda hayot uchun xavfli og'ir teri zararlari: Stivens-Djonson sindromi va toksik epidermal nekroliz haqida xabar berilgan. Bemorlar og'ir teri zararlari belgilari va simptomlari haqida xabardor bo'lishlari va teri reaktsiyalarini diqqat bilan kuzatishlari kerak. Stivens-Djonson sindromi yoki toksik epidermal nekroliz rivojlanish xavfi davolashning dastlabki haftalarida eng yuqori bo'ladi. Agar bemorda Stivens-Djonson sindromi yoki toksik epidermal nekroliz belgilari yoki simptomlari (masalan, teri toshmasi, ko'pincha pufakchalar yoki shilliq qavatining zararlanishi bilan rivojlanadigan) mavjud bo'lsa, meloksikamni qo'llashni to'xtatish kerak. Og'ir teri zararlari rivojlanishida eng yaxshi prognozga ega bo'lish uchun har qanday dori vositalarini tezda aniqlash va qo'llashni to'xtatish muhimdir: Stivens-Djonson sindromi yoki toksik epidermal nekroliz. Agar bemorda meloksikamni qo'llashda Stivens-Djonson sindromi yoki toksik epidermal nekroliz aniqlansa, dori vositasini kelajakda qayta tiklash mumkin emas.
Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati.
Dori vositasining avtomobil boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sirini o'rganish bo'yicha maxsus tadqiqotlar o'tkazilmagan. Biroq, farmakodinamik profil va kuzatilgan yon ta'sirlar asosida meloksikam ushbu faoliyatga ta'sir qilmasligi yoki kam ta'sir qilishi ehtimoli bor. Biroq, ko'rish funksiyasida buzilishlar, jumladan, ko'rishning noaniqligi, bosh aylanishi, uyquchanlik, vertigo yoki boshqa markaziy nerv tizimi buzilishlari kuzatilgan bemorlarga haydovchilik qilishdan yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashdan saqlanish tavsiya etiladi.
Dorilar
Dorixona kosmetikasi
Ona va bola
Tibbiy mahsulotlar
Gigiena va parvarish
Vitaminlar va BFQ
Qo'shimcha mahsulotlar
