-
Tarkibi
Har bir tabletkada faol modda bromgeksin gidroxloridi – 8 mg; yordamchi moddalari shakar, laktоза monogidrat, kartoshka kraxmali, stearin kislotasi, mikrokristallik tsellyuloza mavjud.
-
Qo'llanilishi
Balg‘am hosil bo‘lishi va transporti buzilishi bilan kechuvchi o‘tkir va surunkali bronx-o‘pka kasalliklarida sekretolitik terapiya.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Bromgexinga va/yoki preparatning har qanday yordamchi komponentiga, shu jumladan laktaza va saxaroza, yuqori sezuvchanlik, oshqozon va 12 barmoqli ichakning yara kasalligi zo‘rayish bosqichida, homiladorlik (I trimestr), laktatsiya davri; bolalar yoshi (3 yoshgacha). Ehtiyotkorlik bilan Bromgexinni zaif bemorlarga, shuningdek, bronxlarning mexanik torayishi (bronx sekreti chiqishining qiyinlashuvi) yoki bronx kasalliklari, sekreti ortiqcha to‘planishi bilan kechadigan bemorlarga, shuningdek, buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi va oshqozon qon ketishi anamnezida bo‘lgan hollarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
-
Qo'llash usuli
Tabletkalarni og‘iz orqali, ovqatdan keyin, ko‘p miqdorda suyuqlik bilan qabul qilish kerak. Agar Bromgeksin navbatdagi dozasini qabul qilish vaqti o‘tkazib yuborilgan bo‘lsa, uni iloji boricha tezroq, lekin keyingi qabul qilishdan kamida 2 soat oldin qabul qilish kerak. Shundan so‘ng Bromgeksinning navbatdagi dozasini odatdagi vaqtda va miqdorda qabul qilish kerak. Kattalar va 14 yoshdan katta o‘smirlarga 1-2 tabletka (8-16 mg) dan kuniga 3 marta buyuriladi. 6 yoshdan 14 yoshgacha bo‘lgan bolalar va tana vazni 50 kg dan kam bo‘lgan shaxslarga 1 tabletka (8 mg) dan kuniga 3 marta. 6 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun pastroq dozalangan dori shakllarini qabul qilish kerak. Terapevtik ta’sir davolashning 4-6 kunida namoyon bo‘lishi mumkin. Davolash kursi – 4 kundan 28 kungacha (ko‘rsatmalar va kasallik kechishiga qarab individual belgilanadi). Dori vositasini shifokor tayinlovisiz 4-5 kundan ortiq qabul qilish mumkin emas. Agar Bromgeksin bilan davolashning 6 kuni davomida bemorning ahvoli yaxshilanmasa, shifokorga murojaat qilish kerak. Buyrak yetishmovchiligi yoki jigar funksiyasi buzilgan bemorlarga kichikroq doza buyuriladi yoki qabul qilish oralig‘i oshiriladi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Immun buzilishlar, teri va teri osti yog‘ qavati zararlanishlari tez-tez emas – gipersensitivlik reaksiyalari (to‘shma, Kvinke shishi, nafas qisilishi, qichishish, eshakemi); kamdan-kam – bronxospazm; juda kam – anafilaktik reaksiyalar, shu jumladan anafilaktik shok. Ovqat hazm qilish tizimi buzilishlari tez-tez emas, uzoq muddat qabul qilinganda ko‘ngil aynishi, qusish, dispepsiya, me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligining kuchayishi; diareya. Umumiy buzilishlar tez-tez emas – isitma. Juda kam hollarda teri reaksiyalari, masalan, Stivens-Djonson sindromi va toksik epidermal nekroz paydo bo‘lishi mumkin. Stivens-Djonson sindromining dastlabki bosqichlarida grippga o‘xshash noxos simptomlar, masalan, isitma, tana og‘rig‘i, burun oqishi, yo‘tal va tomoq og‘rig‘i rivojlanishi mumkin. Shuning uchun, agar ushbu simptomatika mavjud bo‘lsa va u asosiy kasallik kechishi bilan izohlanmasa, Bromgeksin dori vositasini qo‘llashni to‘xtatish kerak. Yuqorida sanab o‘tilgan nojo‘ya reaksiyalar, shuningdek, ushbu yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan reaksiyalar paydo bo‘lsa, bemor shifokorga murojaat qilishi kerak.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Davolashda bromgexinning balg‘am ko‘chiruvchi ta’sirini kuchaytirish uchun yetarli miqdorda suyuqlik qabul qilish zarur. Bolalarda davolashni postural drenaj yoki ko‘krak qafasiga vibratsion massaj bilan birga olib borish kerak, bu bronxlardan sekretni chiqarishni osonlashtiradi. Oshqozon yarasi kasalligida, shuningdek, oshqozon qon ketishi anamnezida bo‘lsa, bromgexinni shifokor nazorati ostida qo‘llash kerak. Buyrak va jigar funksiyasi buzilganda Bromgexinni ehtiyotkorlik bilan, qabul qilish dozasini kamaytirib yoki dozalar oralig‘ini oshirib qo‘llash kerak. Uzoq muddatli davolashda jigar funksiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi. Bromgexinni zaif bemorlarga, shuningdek, bronxlarning mexanik torayishi (bronx sekreti chiqishining qiyinlashuvi) bo‘lgan bemorlarga, shuningdek, balg‘am ko‘p hosil bo‘lishi natijasida bronx motorikasi buzilgan shaxslarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki shilliq tiqin hosil bo‘lishi xavfi ortadi. Har bir Bromgexin tabletkasi laktaza va saxaroza saqlaydi. Tug‘ma galaktoza, fruktoza intoleransi, Lapp laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi bo‘lgan bemorlarga, shuningdek, saxaraza-izomaltaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga ushbu dori vositasini qabul qilish tavsiya etilmaydi. Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash. Bromgexin platsentar to‘siqdan o‘tishi mumkin. Homilador ayollarda bromgexin qo‘llash tajribasi cheklangan, dori vositasini homiladorlikning birinchi trimestrida qo‘llash tavsiya etilmaydi, ikkinchi-uchinchi trimestrda esa ona uchun foyda va bola uchun mumkin bo‘lgan xavf ehtiyotkorlik bilan baholanganidan so‘ng qo‘llash mumkin. Bromgexin ko‘krak suti bilan ajralib chiqishi sababli, laktatsiya davrida uni qo‘llash tavsiya etilmaydi. Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni ishlatish qobiliyatiga ta’siri. Bromgexinning avtotransport va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga salbiy ta’siri haqida ma’lumot yo‘q. Preparatni yaroqlilik muddati tugagandan so‘ng qo‘llash mumkin emas va uni bolalar uchun yetib bo‘lmaydigan joyda saqlash kerak.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Dispeptik buzilishlar simptomlari, jumladan, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya. 2 yoshdan katta bolalarda dozani oshirib yuborish 60-80 mg bromgeksin yoki 6 mg/kg (7-10 tabletkaga to‘g‘ri keladi) qabul qilinganda kuzatilgan, chaqaloqlarda esa 40 mg dan (5 tabletkaga to‘g‘ri keladi) ko‘proq yuborilganda kuzatilgan. Ong buzilishi, ataksiya, diplopiya, metabolik atsidoz va taxipnoe rivojlanishi bilan zaharlanish holati tasvirlangan. Davolash: sun’iy qusish chaqirish, me’da yuvish (qabul qilingandan keyin dastlabki 1-2 soat ichida), simptomatik terapiya.
-
Farmakologik xususiyatlari
Mukolitik (sekretolitik) vosita, chiqaruvchi va zaif qarshi yo'tal ta'sirini ko'rsatadi. Qon tomirlarining qattiqligini kamaytiradi (mukoprotein va mukopolisaxarid tolalarini depolimerizatsiya qiladi, bronxial sekretsiyaning seroz komponentini oshiradi), qimirlaydigan epitelni faollashtiradi, hajmini oshiradi va quruqni chiqarishni yaxshilaydi. Endogen surfaktant ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, bu nafas olish jarayonida alveolyar hujayralarning barqarorligini ta'minlaydi. Ta'sir davolanish boshlangandan keyin 2-5 kun ichida namoyon bo'ladi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bromgeksin bir vaqtning o'zida yo'tal markazini bostiruvchi dori vositalari (shu jumladan, kodein) bilan tayinlanmaydi, chunki bu suyultirilgan balg'amning chiqishini qiyinlashtiradi (nafas yo'llarida bronxial sekretsiyaning to'planishi). Bromgeksin antibiotiklarning (amoksitsillin, eritromitsin, tsefaleksin, oksitetratsiklin), sulfanilamid dori vositalarining o'pkaga kirishiga yordam beradi, bu esa mikroblarga qarshi terapiyaning birinchi 4-5 kunida sodir bo'ladi. Bromgeksinning ba'zi no steroid yallig'lanishga qarshi vositalar (masalan, salitsilatlar, fenilbutazon yoki butadion) bilan birgalikda qo'llanilishi oshqozon shilliq qavatining irritatsiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Alykalik eritmalar bilan mos kelmaydi.