Jarohat joyidagi shish va og'riqni samarali ravishda bartaraf etadi. Og'riq simptomlarini davolash, haroratni pasaytirish uchun tayinlanadi, xususan:
- bosh va tish og'rig'i;
- menstruatsiya paytida davriy og'riq;
- mushaklarda, bo'g'imlarda va umurtqa pog'onasining turli bo'laklarida og'riq;
- gripp va sovuq alomatlari, shu jumladan bunday holatlarda og'riq;
- posttravmatik og'riqlar, yallig'lanishlar va shishlar (cho'zilishlar, singanlar, boshqa jarohatlar);
- operatsiyadan keyingi og'riqlar;
- bo'g'imdan tashqari to'qimalarning revmatik kasalliklari;
- umurtqa pog'onasida joylashgan og'riq sindromlari
- ginekologiyada og'riq, shu jumladan adnexit, dismenore;
- og'riq va yallig'lanish jarayonlari bilan birga keladigan LOR kasalliklarida yordamchi vosita sifatida.
O'z-o'zidan (izolyatsiyalangan) haroratning oshishi ushbu preparatni qabul qilish uchun sabab emas.
Diklofenak kaliy qabul qilish tez ta'sirga ega, shuning uchun u o'tkir og'riqni tezda bartaraf etish va haroratni pasaytirish uchun tavsiya etiladi (qabul qilinganidan keyin yarim soat ichida).
Prostaglandinlar biosintezining bostirilishi bunday preparatlarning ta'sir mexanizmining asosini tashkil etadi. Prostaglandinlar yallig'lanish jarayonlarini, og'riq va isitma paydo bo'lishida muhim rol o'ynaydi.
Betametazon, ushbu dori vositasining tarkibiga kiradi, yallig'lanish jarayonini bir necha ta'sir mexanizmlari orqali bostirish qobiliyatiga ega, vitamin B12 esa hujayralarning o'sishi va replikatsiyasi uchun hayotiy ahamiyatga ega. Oqsillar va nuklein kislotalar almashinuvida ishtirok etadi, foliy kislotasi metabolizmi uchun muhim rol o'ynaydi.

Ushbu preparatni qabul qilish taqiqlanadi, agar bemorda diklofenak kaliga yoki ushbu preparat tarkibiga kiruvchi boshqa ingredientlarga allergiya bo'lsa, shuningdek, agar boshqa no steroid preparatlarni (masalan, ibuprofen) qabul qilish astma, urtikarija yoki o'tkir rinit hujumlarini keltirib chiqarsa.
Shuningdek, ushbu dori vositasini qabul qilish bemorda mavjud bo'lsa amalga oshirilmasligi kerak:
- oshqozon va/yoki 12 barmoq ichak yarasi;
- buyrak yetishmovchiligi;
- ovqat hazm qilish, boshqa qon ketishlari;
- gemorragik diatez;
- bemor antikoagulyantlar bilan davolanishda;
- ishemiya va stenokardiya;
- osteoporoz;
- qandli diabet; 
- homiladorlik va emizish davri;

- periferik arteriyalar kasalliklari;
- insultlardan keyin miyaning buzilishi.
Yurak-qon tomir kasalliklari yoki arterial gipertoniya mavjud bo'lsa, qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Pediatriyada (14 yoshgacha) qo'llanilmaydi.

Blokium B12 preparatini ovqatdan keyin, yetarli miqdorda suyuqlik bilan ichish orqali qabul qilish kerak.
Ushbu preparatni har 8-12 soatda 1 tabletka qilib qabul qilishadi. Kuniga maksimal 3 tabletka qabul qilish mumkin.
Ushbu preparatni birinchi simptomlar paydo bo'lganida qabul qilishni boshlash va simptomlar dinamikasini hisobga olgan holda bir necha kun davomida davom ettirish kerak. Biroq, iloji boricha qisqa vaqt davomida eng kam dozani qabul qilish maqsadga muvofiqdir. Shu bilan birga, aniq dozaj va davolash davomiyligi davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.
Qariyalar va jigar va/yoki buyraklar faoliyatining yengil yoki o‘rta darajadagi buzilishlaridan azob chekayotgan bemorlar dozani tuzatishga muhtoj emaslar. 65 yoshdan oshganlarda ehtiyotkorlik bilan qabul qilinadi.

Ushbu preparat qabul qilish nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin:
- epigastriyadagi og'riqlar;
- qayt qilish, qusish, diareya, qorin spazmlari;
- dispepsiya, oshqozon-ichak qon ketishlari;
- oshqozon va ichak yaralari;
- glossit, stomatit, oziq-ovqat trubkasining shilliq qavatining zararlanishi;
- ichak yopishmalari, vertigo;
- qorin qotishi, pankreatit, transaminazlar darajasining oshishi;
- bosh og'rig'i, uyquchanlik, bezovtalik, kechki qo'rqinchli tushlar, soch to'kilishi;
- teri toshmalari, urtikar, ekzema, ko'p shaklli eritema;
- shishlar, buyrak yetishmovchiligi, gematuriya, nefrotik sindrom, papillyar nekroz;
- gepatit, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, leukopeniya, anemiya;
- takikardiya, ko'krak og'rig'i, arterial bosimning pasayishi.

Diklofenak - NPLV. U COX fermentining faoliyatini to'xtatadi va natijada prostaglandinlar sintezini to'xtatadi. Prostaglandinlar sintezini to'sib, diklofenak yallig'lanish simptomlarining darajasini yo'q qiladi va ko'p jihatdan kamaytiradi, masalan, tinchlikda va harakatda og'riq, ertalab qattiqlik, bo'g'imlarning shishishi.
Betametazon - glukokortikoid preparati, yallig'lanish jarayonini bir necha ta'sir mexanizmlari orqali bostiradi, yallig'lanishning turli vositalarini ishlab chiqarishni inhibe qiladi, ulardan biri vazodilatator va kemotaksik omillar; lipolitik va proteolitik fermentlarning sekretsiyasini bostiradi, shikastlangan joylarga leykotsitlarning transudatsiyasini to'xtatadi va fibrozni kamaytiradi.
Vitamin B 12 hujayralarning o'sishi va replikatsiyasi uchun hayotiy ahamiyatga ega. Ikkita koferment shakliga ega - metilkobalamin va dezoksikobalamin. Uning asosiy funksiyasi - metil guruhlarini uzatish (transformatsiya). Oqsillar va nuklein kislotalar almashinuvida ishtirok etadi (metionin, dezoksiribonukleotidlar sintezi) foliy kislotasi metabolizmi uchun muhim rol o'ynaydi.
Vitamin B 12 yetishmovchiligi nerv tizimida qaytarilmas o'zgarishlarni keltirib chiqarishi mumkin, bu esa neyronning progressiv shishishi, demiyelinizatsiya va neyronning o'limiga olib keladi.

Betametazon infeksiyalar belgilari ni yashirish mumkin. Davolash davomida bemorlarga immunizatsiya o'tkazish tavsiya etilmaydi, chunki immun javobining o'zgarishi mumkin. Uni infeksiyalar bilan shubhalanayotgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak, chunki infeksiyaning tarqalishini keltirib chiqarishi va hayot uchun xavfli holatni yuzaga keltirishi mumkin. Latent tuberkulyoz yoki tuberkulinaga nisbatan yuqori reaktivlikka ega bemorlar shifokor nazoratida bo'lishi kerak, chunki kasallik faollashishi mumkin.
Kortikosteroidlar bilan 2 haftadan ortiq davolash kortikoadrenal yetishmovchilikni rivojlantirishi mumkin, bu esa ACTH ning chiqarilishini inhibe qilish natijasida adrenal bezlarning atrofiya bo'lishiga olib keladi. Bunday hollarda adrenal yetishmovchilik stressli vaziyatlar (jarrohlik aralashuvi, og'ir jarohatlar, og'ir infeksiyalar) yoki kortikosteroidlarni to'satdan bekor qilish natijasida faollashishi mumkin.
Blokium B12 diklofenakni o'z ichiga oladi, shuning uchun uni yurak-qon tomir tizimi, buyraklar va jigar bilan bog'liq kasalliklari bo'lgan bemorlarga, jarrohlik aralashuvi o'tkazilgan bemorlarga yoki qon tomir ichidagi hajmi kamaygan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak. Diklofenak jigar porfiriya va bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda kasallikning kuchayishiga olib kelishi mumkin.
Blokium B12, diklofenakni o'z ichiga olgan, yurak-qon tomir hodisalari uchun muhim xavf omillariga ega bemorlarga (masalan, gipertoniya, giperlipidemiya, diabet, tamaki chekish) faqat ehtiyotkor klinik baholashdan so'ng tayinlanishi mumkin. Diklofenakning yurak-qon tomir xavflari dozasi va davolash davomiyligi oshishi bilan ortishi mumkin, shuning uchun uni iloji boricha qisqa muddatda va eng samarali dozada qo'llash kerak. Bemorning simptomlarni yengillashtirish uchun diklofenakni qo'llash zaruriyatini va terapiyaga javobini muntazam ravishda ko'rib chiqish kerak.
Blokium B12 ni gemostatik buzilishlari, divertikulit, yangi ichak anastomozlari, oshqozon yarasi, yarali kolit, absess yoki boshqa yiringli infeksiyalar, gipertoniya, osteoporoz va miasteniyaga ega bemorlarga ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak. Preparatni ko'z gerpesida, emosional barqarorlikning yo'qligida yoki psixotik moyillikda va gipotiroidizmda ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak.
Blokium B12 bilan uzoq muddatli davolashda gematologik ko'rsatkichlar, buyrak va jigar funksiyasini nazorat qilish kerak.
65 yoshdan oshgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta'sir ko'rsatish qobiliyati.
Agar markaziy nerv tizimidan (bosh aylanishi, uyquchanlik) yoki ko'z organidan nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, bemorlarga davolash davrida transport vositalarini boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlashdan voz kechish tavsiya etiladi.

 

Blokium V12 ni boshqa tizimli nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalari bilan birga qo‘llash noxush ta’sirlar paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin.

Og‘iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlarni qabul qilayotgan bemorlarda qon ivish ko‘rsatkichlarini qat’iy nazorat qilish tavsiya etiladi.

Blokium V12 diuretiklarning farmakologik ta’sirini ingibitsiyalashi mumkin. Shuningdek, u diuretiklar ingibitsiyasi tufayli kaliy ushlanishini oshirishi mumkin.

Preparatni metotreksat dozasi qabul qilinishidan 24 soat oldin yoki keyin ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki bu uning qon darajasini va toksikligini oshirishi mumkin.

Blokium V12 va litiy tuzlarini birga qo‘llash oxirgisining qon darajasini oshirishi mumkin, ortiqcha dozalash belgilari bo‘lmasdan.

Blokium V12 tarkibida steroid (betametazon) mavjud, bu keyinchalik hisobga olinishi zarur.

Quyidagi assotsiatsiyalar tavsiya etilmaydi: v/v eritromitsin, astemizol, bepridil, galofantrin, pentamidin, terfenadin, sultoprid, vinkamin – qorinchalar titrashi, fibrillyatsiyasi (gipokaliemiya, bradikardiya va QT intervalining uzayishi bu aritmiyani rivojlanish xavfini oshiradi).

Quyidagi assotsiatsiyalar ehtiyotkorlik bilan qo‘llashni talab qiladi: antiaritmik preparatlar, ular qorinchalar titrashi, fibrillyatsiyasini rivojlanishiga moyil, masalan, amiodaron, briteliy, dizopiramid, xininidin, sotalol. Digitalislar gipokaliemiya holatida toksik ta’sir xavfini oshiradi. V/v yuborilganda gipokaliemiya chaqiruvchi moddalar – amfoteritsin V, tiazidli diuretiklar va ich ketkazuvchilar.

Asetilsalisil kislotasi va kortikosteroidlar salitsilatning chiqarilishini oshiradi. Shuning uchun, kortikosteroidlar bilan davolash to‘xtatilgandan so‘ng salitsilat bilan ortiqcha dozalash xavfi mavjud. Kortikosteroidlar bilan davolash to‘xtatilgandan so‘ng salitsilat dozasini moslashtirish tavsiya etiladi.

Og‘iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlar va parenteral geparin – bu hollarda bemorni kuzatishni kuchaytirish tavsiya etiladi, chunki kortikosteroidlar qon quyilish xavfini oshiradi. Bu ta’sir, ayniqsa, kortikosteroidlar yuqori dozalarda o‘n kundan ortiq qabul qilinganda sezilarli bo‘lishi mumkin.

Insulin, metformin, sulfanilamidlar, qonda glyukoza darajasini pasaytiruvchi preparatlar – bu hollarda bemorda glyukoza darajasini kuzatishni kuchaytirish va kortikosteroidlar bilan davolash vaqtida va undan keyin antidiyabetik preparatlar dozasini moslashtirish tavsiya etiladi.

Isoniazid – isoniazidning qon darajasi kortikosteroidlar bilan birga qo‘llanganda kamayadi. Bu hollarda klinik va mikrobiologik nazorat tavsiya etiladi.

Fenobarbital, fenitoin, primidon, karbamazepin, rifabutin, rifampitsin – bularning barchasi ferment induktorlar bo‘lib, kortikosteroidlarning samaradorligini kamaytiradi. Shuning uchun, bu dorilar bilan davolash vaqtida va undan keyin preparat dozasini moslashtirish tavsiya etiladi.

E’tiborga olish kerak bo‘lgan assotsiatsiyalar

Antigipertenziv preparatlar – kortikosteroidlar ularning terapevtik ta’sirini kamaytiradi.

Alfa interferon – kortikosteroidlar uning terapevtik ta’sirini buzishi mumkin.

Zaiflashtirilgan tirik mikroorganizmlar bilan vaksinalar – bu yerda tizimli kasalliklar rivojlanish xavfi mavjud, ular oxir-oqibat o‘limga olib kelishi mumkin. Xavf, ayniqsa, asosiy kasallik natijasida oldindan immunodepressiyalangan bemorlarda yuqori bo‘ladi. Inaktiv mikroorganizmlar bilan vaksinalardan foydalanish afzal.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homiladorlik va emizish davrida Blokium V12 ni homiladorlikning so‘nggi uch oyida, ayniqsa, majburiy sabablar bo‘lmasa, buyurish mumkin emas, chunki diklofenak bachadon qisqarishlarini to‘xtatishi va arterial kanalning erta yopilishiga olib kelishi mumkin. Kortikosteroidlar qisman ko‘krak sutida ushlanadi. 

 

Doza oshib ketgan taqdirda, oshqozon bo'shatilishi kerak, qusishni chaqirish yoki oshqozonni yuvish yo'li bilan. Diklofenakning so'rilishini kamaytirish yoki jigar ichidagi siklini to'xtatish uchun faollashtirilgan ko'mir qabul qilinadi. Nosteriod yallig'lanishga qarshi vositalarni chiqarilishini kuchaytirish uchun antatsidlar yoki siydikni ishqoriy qiluvchi boshqa moddalar, masalan, difunisil yoki sulindak qo'llaniladi.

Ba'zi hollarda nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar bilan intoksikatsiyada ikkilamchi buyrak yallig'lanishini davolash uchun zarur bo'lgan gemodializ, diklofenakni chiqarilishini tezlashtirishi mumkin.

Konvulsiyalar paydo bo'lsa, diazepam yoki boshqa benzodiazepinlar tomir ichiga buyuriladi. Qon ketishi yoki oshqozon yarasi e'tiborga olinishi kerak. Gipoprothrombinemiyada vitamin K buyuriladi.

Doza oshib ketgan taqdirda, eng yaqin shifoxona yoki toksikologik markazga murojaat qilish kerak.