Эффективно снимает отечность и боль в месте травмы. Назначается для лечения симптомов боли, снижения температуры, в частности, при:
- головной и зубной боли;
- периодической боли при менструациях;
- боли в мышцах, суставах и различных отделах позвоночника;
- симптомах гриппа и простуды, включая болевые ощущения при подобных состояниях;
- посттравматических болях, воспалениях и отеках (при растяжениях, переломах, других травмах);
- послеоперационных болях;
- ревматических заболеваниях внесуставных тканей;
- болевые синдромы с локализацией в позвоночнике
- боли в гинекологии, в т.ч. при аднексите, дисменорее;
- как вспомогательное средство при ЛОР-заболеваниях, которые сопровождаются болями и воспалительными процессами.
Само по себе (изолированное) повышение температуры не является причиной для приема данного препарата.
Прием диклофенака калия имеет быстрый эффект, поэтому он рекомендован для быстрого облегчения острой боли и понижения температуры (до получаса с момента приема).
Угнетение биосинтеза простагландинов лежит в основе механизма действия подобных препаратов. Простагландины играют значительную роль в лечении воспалительных процессов, появления боли и лихорадки.
Бетаметазон, который также входит в состав данного лекарственного средства, обладает способность. Угнетать воспалительный процесс с помощью нескольких механизмов действия, а витамин Б12 является жизненно необходимым для роста и репликации клеток. Принимает участие в обмене белков и нуклеиновых кислот, играет важную роль в метаболизме фолиевой кислоты.

Противопоказан прием данного препарата в случае, если у пациента имеется аллергия на диклофенак калия, или иные ингредиенты, входящие в состав данного препарата, а также в случаях, если прием других нестероидных препаратов (например, ибупрофена) вызывают приступы астмы, крапивницы или острого ринита.
Также прием данного лекарственного средства не следует производить, если у пациента имеется:
- язва желудка и/или 12-перстной кишки;
- почечная недостаточность;
- желудочно-кишечные, другие кровотечения;
- геморрагический диатез;
- пациент принимает лечение антикоагулянтами;
- ишемия со стенокардией;
- остеопороз;
- сахарный диабет;
- заболевания периферических артерий;
- церебральные нарушения после инсультов.
Не рекомендован прием при установленных сердечно-сосудистых заболеваниях или артериальной гипертензии.
Не применяется в педиатрии (до 14 лет).

Прием препарата Блокиум Б12 производится после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Принимают данный препарат по 1 таблетке через каждые 8-12 часов. Максимум в день можно принять не более 3 таблеток.
Прием данного препарата начинается при появлении первых симптомов и продолжается в течение нескольких дней, с учетом динамики симптоматики. Однако желательно принимать наименьшую дозу в течение по возможности более короткого времени. В то же время точная дозировка и длительность лечения определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.
Пациенты пожилого возраста и страдающие легкой или средней степенью нарушений работы печени и/или почек не нуждаются в коррекции дозировки. В возрасте старше 65 лет принимается с осторожностью.

Прием данного препарата способен вызвать побочные эффекты в виде:
- болей в эпигастрии;
- тошноты, рвоты, диареи, спазмов в животе;
- диспепсии, желудочно-кишечных кровотечений;
- язв желудка и кишечника;
- глоссита, стоматита, поражений слизистой оболочки пищевода;
- спаек кишечника, вертиго;
- запоров, панкреатита, повышения уровня трансаминаз;
- головных болей, сонливости, тревожности, ночных кошмаров, выпадения волос;
- кожных высыпаний, крапивницы, экземы, мультиформной эритемы;
- отеков, почечной недостаточности, гематурии, нефротического синдрома, папиллярного некроза;
- гепатита, агранулоцитоза, тромбоцитопении, лейкопении, анемии;
- тахикардии, болей в груди, снижения артериального давления.

Диклофенак - НПВП. Он тормозит активность фермента ЦОГ и вследствие этого - синтез простагландинов. Блокируя синтез простагландинов, диклофенак устраняет и во многом уменьшает степень выраженности симптомов воспаления, таких как боль в покое и при движении, утренняя скованность, припухлость суставов.
Бетаметазон - глюкокортикоидный препарат, угнетает воспалительный процесс с помощью нескольких механизмов действия ингибирует продукцию различных медиаторов воспаления, среди которых вазоактивный и хемотаксический факторы; подавляет секрецию липолитических и протеолитических ферментов подавляет трансудация лейкоцитов к поврежденным участкам и уменьшает фиброз.
Витамин B 12 является жизненно важным для роста и репликации клеток. Имеет две коферментные формы - метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин. Главная его функция - перенос метильных групп (трансметилирования). Участвует в обмене белков и нуклеиновых кислот (синтез метионина, дезоксирибонуклеотидов) играет важную роль в метаболизме фолиевой кислоты.
Дефицит витамина B 12 может вызвать необратимые изменения в нервной системе от прогрессирующего отека нейрона, демиелинизации и гибели нейрона.

Бетаметазон может маскировать признаки инфекций. Во время лечения пациентам не следует проводить иммунизацию в связи с возможным изменением иммунного ответа. Его также следует с осторожностью назначать пациентам с подозрением на инфекции, вызванные Strongyloides, поскольку можно спровоцировать распространение инфекции и вызвать состояние, представляет угрозу для жизни. Пациенты с латентным туберкулезом или повышенной реактивностью к туберкулина должны находиться под наблюдением врача, поскольку болезнь может включаться.
Терапия кортикостероидами в течение более 2 недель может вызвать развитие кортикоадреналового недостаточности, в результате ингибирования высвобождения АКТГ, что вызывает атрофию надпочечников. В этих случаях адреналовая недостаточность может быть активирована стрессовыми ситуациями (хирургическим вмешательством, тяжелыми травмами, тяжелыми инфекциями) или как следствие резкой отмены кортикостероидов.
Блокиум Б12 содержит диклофенак, поэтому его следует с осторожностью назначать пациентам с расстройствами сердечно-сосудистой системы, почек и печени, пациентам, которым проводилось хирургическое вмешательство, или пациентам, у которых уменьшен внутрисосудистый объем. Диклофенак может вызвать случаи обострения болезни у пациентов с печеночной порфирией и с бронхиальной астмой.
Назначать Блокиум Б12, содержащий диклофенак, пациентам со значительными факторами риска кардиоваскулярных явлений (таких как гипертония, гиперлипидимия, сахарный диабет, курение) можно только после тщательной клинической оценки. Поскольку кардиоваскулярные риски диклофенака могут расти с увеличением дозы и продолжительности лечения, его необходимо применять как можно более короткий период и в самой эффективной дозе. Следует периодически просматривать потребность пациента в применении диклофенака для облегчения симптомов и ответ на терапию.
Блокиум Б12 следует назначать с осторожностью пациентам с гемостатическими расстройствами, диверкулитом, со свежим анастомозом кишечника, язвой желудка, язвенным колитом, абсцессом или другими гнойными инфекциями, гипертонической болезнью, остеопорозом и миастенией гравис. С осторожностью следует назначать препарат при очном герпесе, эмоциональной нестабильности или психотической склонности и гипотиреоидизме.
В случае длительной терапии Блокиумом Б12 необходимо следить за гематологическими показателями, функцией почек и печени.
С осторожностью применять пациентам старше 65 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
При возникновении побочных явлений со стороны центральной нервной системы (головокружение, сонливость), а также со стороны органа зрения пациентам на период лечения следует отказаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами.

 

Совместное применение блокиум В12 с другими систематическими нестероидными противовоспалительными лекарствами может привести к появлению неблагоприятных эффектов.

Рекомендуется строгий контроль над показателями свертываемости крови у пациентов, принимающих оральные антикоагулянты.

Блокиум В12 может ингибировать фармакологическое действие диуретиков. Он может также увеличивать задержку калия из-за ингибирования диуретиков.

Следует с осторожностью назначать препарат, за 24 часа или после дозы метотрексата, так как это может увеличивать его уровень в крови и его токсичность.

Совместное применение Блокиум В12 и солей лития может увеличивать уровень в крови последнего без признаков передозировки.

Блокиум В12 содержит стероид (бетаметазон), в последующем это необходимо учитывать.

Препятствующиеся ассоциации в/в эритромицин, астемизол, бепридил, галофантрин, пентамидин, терфенадин, сультоприд, винкамин - риск трепетания, мерцания желудочков (гипокалием1р , брадикардия, и удлинение QT интервала увеличивает риск развития этой аритмии).

Ассоциации, которые требуют осторожного использования антиаритмические препараты которые располагают к развитию трепетания, мерцания желудочков, такие как амиодарон, брителий, дизо пирам ид, квинидин, соталол. Дигиталы увеличивают риск токсических явлений в случае гипокалиемии. Вещества, которые приводят к гипокалиемии при в/в введении - это амфотерицин В, тиазидные диуретики и слабительные.

Ацетилсалициловая кислота кортикостероиды увеличивают выведение салицилата. Поэтому, существует риск передозировки салицилата после прерывания лечения с кортикостероидами. Рекомендует приспособить дозу салицилата после прекращения лечения кортикостероидами.

Оральные антикоагулянты и парентеральный гепарин в этих случаях рекомендуется усилить наблюдение за пациентом, так как кортикостероиды увеличивают риск кровоизлияния. Этот эффект может быть заметным, когда высокие дозы кортикостероидов принимаются в течение периодов больше, чем десять дней.

Инсулин, метформин, сульфаниламиды, снижающие уровень глюкозы в крови в этих случаях рекомендуется усилить наблюдение за уровнем глюкозы у пациента и регулировать дозу антидиабетических препаратов во время и после лечения кортикостероидами.

Изониазид уровень изониазида в крови уменьшается, когда изиниазид применяется совместно с кортикостероидами. В этих случаях рекомендуется клинический и микробиологический контроль.

Фенобарбитал, фенитоин, примидон, карбамазепин, рифабутин, рифампицин все они - энзимные индукторы, которые уменьшают эффективность кортикостероидов. Поэтому, рекомендуется регулировать дозу препарата в течение и после лечения с этими лекарствами.

Ассоциации, которые следует принять во внимание

Антигипертензивные препараты кортикостероиды уменьшают их терапевтические эффекты.

Альфа интерферон кортикостероиды могут прерывать его терапевтическое действие.

Вакцины с уменьшенными живущими микробами там существует риск развития системных заболеваний, которые могут, в конечном счете, быть смертельными. Риск будет больший у пациентов предварительно иммуннодепрессированных, как последствие основной болезни. Предпочтительно использовать вакцины с бездействующими микроорганизмами.

Беременность и период лактации

Беременность и кормление грудью блокиум В12 не должен быть предписан в течение беременности, если нет обязательных причин, особенно в течение последних трех месяцев беременности, так как диклофенак может приостанавливать утробные сокращения и вызывать раннее закрытие артериального канала. Кортикостероиды частично задерживаются в грудном молоке. 

 

В случае передозировки желудок должен быть освобожден, вызывая рвоту или путем промывания желудка. Прием активизированного угля, чтобы уменьшить поглощение или прервать внутрипеченочный цикл диклофенака. Применение антиацидных или других подщелачивающих веществ мочи, таких как дифунисал или сулиндак, усиливают выведение нестероидных противовоспалительных веществ.

Гемодиализ, который необходим в некоторых случаях лечения вторичного почечного воспаления при интоксикации нестероидными противовоспалительными веществами, может ускорять выведение диклофенака.

При появлении конвульсий, диазепам или другие бензодиазепины назначаются внутривенно. Кровоизлияние или язва желудка должны приниматься во внимание. Витамин К назначается в случае гипопротромбинемии.

В случае передозировки, следует обратиться в ближайший госпиталь или токсикологический центр.