Faol moddalar: amoksitsillin va klavulon kislotasi.
Har bir tabletka 875 mg amoksitsillin tri gidrat shaklida va 125 mg klavulon kislotasi kaliynatriy tuzi shaklida (nisbat 7:1) o'z ichiga oladi.
Yordamchi moddalar
Yadro: silika dioksid kolloid anhidrid, krosprovidon, kroskarmelloza natriy, magniy stearat, mikrokristallin sellyuloza;
Qoplama: gidroksipropilsellyuloza, etilsellyuloza, polisorbate 80, trietiltsitrat, talk, titan dioksid E171.
Ta'rif: Oq yoki deyarli oq, oval, ikki tomondan qizil tabletka, qirralari qiyshiq, plyonka qoplamasi bilan qoplangan, bir tomonida chiziq va «875/125» yozuvi, boshqa tomonida «AMS» yozuvi. Chiziq tabletkani yutishni osonlashtirish maqsadida sindirish uchun mo'ljallangan, teng dozaga bo'lish uchun emas.

Amoksiklav quyidagi infeksiyalarni davolash uchun ko'rsatilgan, kattalar va bolalar uchun:
·      o'tkir bakterial sinusit (to'g'ri tashxis qilingan);
·      o'tkir o'rta otit;
·      surunkali bronxitning kuchayishi (to'g'ri tashxis qilingan);
·      kasalxonadan tashqari pnevmoniya;
·      tsistit;
·      pielonefrit;
·      teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari, xususan, teri osti to'qimalarining yallig'lanishi (flegmona), hayvon tishlashidan olingan yaralar, tarqaluvchi flegmon bilan og'ir tish abscessi;
qon va bo'g'im infeksiyalari, xususan, osteomielit.

Preparatning faol yoki yordamchi moddalariga, shuningdek, har qanday penitsillinlarga yuqori sezgirlik.

Og'ir darajadagi yuqori sezgirlik reaksiyalari (masalan, anafilaksiya) boshqa beta-laktam preparatlariga (masalan, tsefalosporinlar, karbapenemlar yoki monobaktamlar) nisbatan anamnezda.

Amoksitsillin/klavulon kislotasini qo'llash fonida saraton yoki jigar funksiyasining buzilishi anamnezda.

Dozalar amoksitsillin va klavulon kislotasi tarkibini aks ettiradi.
Maxsus infeksiyalarni davolash uchun dozani tanlashda quyidagi omillarni hisobga olish kerak:
• taxminiy sababchilar va ularning antibakterial preparatlarga bo'lgan mumkin bo'lgan sezgirligi;
• infeksiyaning og'irligi va joylashuvi;
• bemorning yoshi, tana vazni va buyrak funksiyasi, quyida ko'rsatilganidek.

Ushbu preparatni kuniga ikki marta tavsiya etilgan dozada qabul qilganda, 40 kg va undan ko'p vaznga ega kattalar va bolalar umumiy sutkalik dozani 1750 mg amoksitsillin va 250 mg klavulon kislotasi miqdorida oladilar, uch marta qabul qilinganda esa 2625 mg amoksitsillin va 375 mg klavulon kislotasi. Ushbu preparatni tavsiya etilgan dozada qabul qilganda, 40 kg dan kam vaznga ega bolalar uchun maksimal sutkalik dozasi 1000–2800 mg amoksitsillin va 143–400 mg klavulon kislotasini tashkil etadi. Agar amoksitsillinning yuqori sutkalik dozasi kerak bo'lsa, klavulon kislotasining haddan tashqari yuqori sutkalik dozalarini qabul qilishdan saqlanish uchun preparatning boshqa chiqarilish shaklini tanlash tavsiya etiladi.
 
Davolash davomiyligi shifokor bilan maslahatlashmasdan 14 kundan oshmasligi kerak (uzoq muddatli davolash haqida «Maxsus ko'rsatmalar va ehtiyot choralar» bo'limida qarang).
Kattalar va 40 kg va undan ko'p vaznga ega bolalar
Tavsiya etilgan dozalar:
• standart doz: kuniga ikki marta bir tabletka;
• yuqori doz: kuniga uch marta bir tabletka.
40 kg dan kam vaznga ega bolalar
40 kg dan kam vaznga ega bolalar Amoksiklavni faqat shifokor tavsiyasiga binoan qabul qilishlari mumkin.
Tavsiya etilgan dozalar:
• dozasi 25 mg/3,6 mg/kg/kunga 45 mg/6,4 mg/kg/kunga, ikki qabulga bo'lingan;
• ba'zi infeksiyalarni (masalan, o'rta otit, sinusit va pastki nafas yo'llari infeksiyalari) davolashda sutkada 70 mg/10 mg/kg gacha bo'lgan dozani ikki qabulga bo'lish mumkin.
6 yoshgacha yoki 25 kg dan kam vaznga ega bolalarni davolashda amoksitsillin/klavulon kislotasini suspenziya shaklida ishlatish afzalroqdir. Qari bemorlar
Dozani tuzatish talab etilmaydi.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar
Kreatinin klirensi 30 ml/min dan yuqori bo'lgan bemorlarda dozani tuzatish talab etilmaydi. Ushbu Amoksiklav chiqarilish shaklini kreatinin klirensi 30 ml/min dan past bo'lgan bemorlarni davolashda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki ularga dozani tuzatish bo'yicha tavsiyalar yo'q.
Jigar funksiyasi buzilgan bemorlar
Qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak. Jigar funksiyasini muntazam ravishda nazorat qilish kerak (qarang.

Amoksitsillin yarim sintetik penitsillin (beta-laktam antibiotik) bo'lib, pektidoglikan biosintezi jarayonida bir yoki bir nechta fermentlarni (ko'pincha penitsillin bog'lovchi oqsillar deb ataladi) inhibe qiladi — bakteriyalar hujayra devorining integral komponenti. Pektidoglikan sintezining inhibe qilinishi hujayra devorining mustahkamligini yo'qotishga olib keladi, bu odatda lizis va hujayralarning o'limi bilan birga bo'ladi. Amoksitsillin beta-laktamazlar ta'sirida parchalanadi, bu esa qarshilik ko'rsatuvchi bakteriyalar tomonidan sintezlanadi, shuning uchun bu fermentlarni ishlab chiqaradigan mikroorganizmlarga nisbatan nofaol.
Klavulon kislotasi beta-laktam bo'lib, penitsillinlar bilan struktural jihatdan o'xshash.

U ba'zi beta-laktamazlarni inhibe qiladi va amoksitsillinning inaktivatsiyasini oldini oladi.

O'z-o'zidan klavulon kislotasi klinik jihatdan foydali antibakterial ta'sir ko'rsatmaydi. Minimal inhibatsion konsentratsiyadan yuqori bo'lgan konsentratsiyani saqlash vaqti (T > MIK) amoksitsillin samaradorligining asosiy determinantasi deb hisoblanadi.

Ba'zi turlarning qarshilik tarqalishi geografik va vaqtga bog'liq, shuning uchun og'ir infeksiyalar holatida, ayniqsa, mahalliy antibiotik qarshilik ma'lumotlarini olish maqsadga muvofiqdir. Mahalliy antibiotik qarshilik ko'rsatkichlari dori vositasining qo'llanilishi maqsadga muvofiq emasligini ko'rsatgan hollarda, tegishli mutaxassislarga murojaat qilish kerak.

Odatda sezgir turlar

Gram ijobiy aeroblar: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (metitsillin sezgir shtammlar)*, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes va boshqa beta-gemolitik streptokoklar, viridans guruhidagi streptokoklar

Gram salbiy aeroblar: Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae2, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida Anaeroblar: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Qarshilik rivojlanishi mumkin bo'lgan turlar

Gram ijobiy aeroblar: Enterococcus faecium# Gram salbiy aeroblar: Escherichia coli,

Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris Tabiiy qarshilik ko'rsatadigan turlar Gram salbiy aeroblar: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia

Boshqa mikroorganizmlar: Chlamydophila pneumoniae, Clamydophila psittaci, Coxiella bumetti, Mycoplasma pneumoniae

# Tabiiy o'rta sezgirlik, olingan qarshilik mexanizmi yo'qligida.

* Barcha metitsillin-rezistent stafilokoklar amoksitsillin/klavulon kislotasiga qarshi rezistent.

1 Ushbu dori vositasini penitsillin-rezistent Streptococcus pneumoniae tomonidan keltirilgan infeksiyalarni davolashda qo'llash tavsiya etilmaydi.

2 Ba'zi Yevropa Ittifoqi mamlakatlarida sezgirligi pasaygan shtammlar aniqlangan, ular 10% dan yuqori chastotada uchraydi.

Antibakterial vositalarni to'g'ri qo'llash bo'yicha rasmiy qo'llanmalarga e'tibor berish kerak.

Dori bilan davolashni boshlashdan oldin, penitsillinlar, tsefalosporinlar yoki boshqa beta-laktam preparatlariga nisbatan yuqori sezuvchanlik reaksiyalari bo'yicha batafsil anamnez to'playdilar.

Penitsillinlar bilan davolash jarayonida jiddiy va ba'zan o'limga olib keladigan yuqori sezuvchanlik reaksiyalari (anafilaktoid va og'ir teri nojo'ya ta'sirlari kiritilgan) kuzatilgan. Ular, asosan, penitsillinlarga yuqori sezuvchanlik tarixi bo'lgan bemorlarda va atopiya bilan og'rigan bemorlarda rivojlanishi ehtimoli yuqori. Agar allergik reaktsiya rivojlansa, Amoksiklav bilan davolash to'xtatiladi va o'rniga boshqa mos antibakterial preparatlar tayinlanadi.

Agar infeksiya sababchisi amoksitsillin uchun sezgirligi isbotlangan bo'lsa, Amoksiklavdan amoksitsillinga o'tishni rasmiy qo'llanmalarga muvofiq ko'rib chiqish kerak.

Agar taxmin qilingan sababchilar beta-laktam preparatlariga nisbatan sezgirligi pasaygan yoki qarshilik ko'rsatadigan yuqori xavf mavjud bo'lsa, ushbu dori qo'llanilishi mumkin emas, beta-laktamazlar orqali emas, balki klavulon kislotasining inhibatsion ta'siriga sezgir bo'lmagan. Ushbu dori penitsillin S. pneumoniae ga qarshi qarshilik ko'rsatadigan infeksiyalarni davolash uchun qo'llanilmasligi kerak.

Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda va dori yuqori dozalarini qabul qilayotgan bemorlarda tortishishlar rivojlanishi mumkin (qarang: "Nojo'ya ta'sir").

Infektsion mononukleozga shubha qilinganda Amoksiklavni tayinlashdan qochish kerak, chunki qoralik kabi toshmalar paydo bo'lishi mumkin.

Amoksitsillin bilan davolash davomida allopurinolni bir vaqtda qo'llash teri allergik reaksiyalari ehtimolini oshirishi mumkin.

Amoksiklavni uzoq muddat qo'llash sezgir bo'lmagan mikroorganizmlarning ortiqcha ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Davolashning boshida umumiy eritema, isitma va pustulalar paydo bo'lishi o'tkir umumiy eksantematoz pustulezning potentsial belgisidir. Bunday reaktsiya Amoksiklavni to'xtatishni talab qiladi va amoksitsillinni keyinchalik qo'llashga qarshi ko'rsatma hisoblanadi.

Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarni ehtiyotkorlik bilan davolash kerak. Jigar tomonidan nojo'ya ta'sirlar asosan erkaklar va qariyalar orasida kuzatilgan va uzoq muddatli davolash bilan bog'liq. Juda kam hollarda bu nojo'ya ta'sirlar bolalarda kuzatilgan. Barcha bemorlar guruhida belgilari va simptomlari odatda davolash davomida yoki tezda paydo bo'ladi, ammo ba'zi hollarda ular davolash to'xtatilgandan keyin bir necha hafta o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Odatda, ular qaytariladigan xarakterga ega. Jigar tomonidan nojo'ya ta'sirlar jiddiy bo'lishi mumkin, juda kam hollarda o'lim holatlari haqida xabar berilgan. Ular deyarli har doim jiddiy asosiy kasalliklari bo'lgan bemorlarda yoki jigarni zararlashi mumkin bo'lgan qo'shimcha dori-darmonlarni qabul qilayotgan bemorlarda rivojlangan.

Antibiotik bilan bog'liq kolit holatlari deyarli barcha antibakterial preparatlarni qo'llashda xabar qilingan; uning og'irligi yengilidan hayotga tahdid soladigan darajagacha farq qilishi mumkin. Shuning uchun, har qanday antibiotik terapiyasi davomida yoki tugagandan so'ng diareya bilan og'rigan bemorlarda bu tashxisni taxmin qilish muhimdir. Antibiotik bilan bog'liq kolit rivojlanganda, Amoksiklavni darhol to'xtatish, shifokorga murojaat qilish va tegishli davolashni boshlash kerak. Bu holatda ichak peristaltikasini bostiruvchi dori-darmonlarni qabul qilish taqiqlanadi.

Uzoq muddatli davolash davomida turli organ tizimlarining funksiyasini, shu jumladan buyrak, jigar va gemopoezni muntazam ravishda baholash tavsiya etiladi.

Antikoagulyantlarni bir vaqtda qabul qilganda, qon ivish ko'rsatkichlarini to'g'ri nazorat qilish zarur (prothrombin vaqti uzayishi mumkin). Antikoagulyatsiya darajasini erishish uchun og'zaki antikoagulyantlar dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin.

Buynak funksiyasi buzilgan bemorlarda dozani buzilish darajasiga muvofiq tuzatish zarur (qarang: "Dozalar va qo'llash usuli").

Diurezi pasaygan bemorlarda juda kam hollarda kristalluriya (siydikda tuzlarning kristallanishi) kuzatilgan, asosan parenteral terapiya fonida. Amoksitsillinning yuqori dozalarini qabul qilishda kristalluriya ehtimolini kamaytirish uchun yetarli miqdorda suyuqlik ichish va siydik ajratish hajmini saqlash zarur. Siydik pufagida kateter o'rnatilgan bemorlarda uning o'tkazuvchanligini muntazam ravishda nazorat qilish zarur.

Siydikdagi glyukoza darajasini baholash zarur bo'lsa, glyukoza oksidaza bilan fermentativ usullardan foydalanish kerak, chunki nofermentativ usullar ba'zan yolg'on ijobiy natijalar beradi.

Amoksiklavdagi klavulon kislotasi IgG va albuminning eritrotsitlar membranalariga noaniq bog'lanishiga olib kelishi mumkin, bu esa Kumbs testining yolg'on ijobiy natijalarini keltirib chiqarishi mumkin.

Amoksiklavni qabul qilayotgan bemorlarda Aspergillusga qarshi immunoferment tahlilida (IFT) yolg'on ijobiy natijalar kuzatilgan. IFTda Aspergillusga qarshi no-aspergillus polisaxaridlar va polifuranozlar bilan kesishuv reaktsiyalari kuzatilgan. Amoksiklavni qabul qilayotgan bemorlarda tahlil natijalari ehtiyotkorlik bilan talqin qilinishi va boshqa diagnostik usullar bilan tasdiqlanishi kerak. 
Homiladorlik va emizish davrida Amoksiklav® preparatini faqat onaga keltiradigan foyda bolaning va bolaning xavfidan oshganda qo'llash kerak.