-
Tarkibi
1 flakon liоfilizatsiyalangan kukun tarkibida
Faol modda adеmеtionin (adеmеtionin 1,4-butandisulfonat shaklida) 400 mg.
Yordamchi modda mannit.
1 ampula erituvchi tarkibida
L-lizin monogidroxlorid, natriy gidroksid, in'еktsiya uchun suv.
-
Qo'llanilishi
Jigar ichidagi xolestaz pretsirrotik va sirrotik holatlarda, quyidagi kasalliklarda kuzatilishi mumkin
- jigar yog'li distrofiyasi;
- surunkali gepatit;
- turli etiologiyali jigar toksik shikastlanishlari, shu jumladan, alkogolli, virusli, dori vositalari (antibiotiklar, antineoplastik, antituberkulyoz va antivirus preparatlar, tritsiklik antidepressantlar, og'iz kontratseptivlari);
- surunkali toshsiz xoletsistit;
- xolangit;
- jigar sirrozi;
- ikkilamchi genezli ensefalopatiya, shu jumladan jigar yetishmovchiligi bilan bog'liq (alkogolli va boshqalar)
- homiladorlarda jigar ichidagi xolestaz;
- depressiv sindrom.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- ademetioninga va/yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- metionin sikliga ta'sir qiluvchi va/yoki gomotsistinuriya va/yoki gipergomotsisteinemiya (tsistationin beta-sintaza yetishmovchiligi, vitamin V12 metabolizmining buzilishi) chaqiruvchi genetik buzilishlar.
Homiladorlik va emizish davrida qo'llanilishi
Ademetioninni terapevtik dozalarda homiladorlikning III trimestrida qabul qilish hech qanday nojo'ya reaksiyalar chaqirmaydi. Ademetionin homiladorlikning I va II trimestrlarida faqat zaruriyat tug‘ilganda qo‘llaniladi.
Emizish davrida ademetionin faqat onaga bo‘lgan kutilayotgan foyda bolaga bo‘lgan potentsial xavfdan ustun bo‘lsa qo‘llaniladi.
-
Qo'llash usuli
Preparat mushak ichiga yoki tomir ichiga tomchilab qo'llaniladi. Liofilizatsiyalangan kukunni maxsus biriktirilgan erituvchida to'g'ridan-to'g'ri yuborishdan oldin eritish kerak. Tayyorlangan eritma 6 soat davomida 25°S dan yuqori bo'lmagan haroratda yoki 24 soat davomida 2°S-8°S haroratda barqaror. Preparat qoldig'i utilizatsiya qilinishi kerak.
Preparatni ishqoriy eritmalar va kalsiy ionlarini o'z ichiga olgan eritmalar bilan aralashtirib bo'lmaydi.
Agar liofilizatsiyalangan kukun deyarli oqdan oqgacha, sarg'ish tusli rangdan boshqa rangga ega bo'lsa (flakondagi yoriq yoki issiqlik ta'siri natijasida), preparatni ishlatish tavsiya etilmaydi.
Davolash davomiyligini shifokor individual ravishda belgilaydi.
Preparat tomir ichiga juda sekin yuboriladi.
Boshlang'ich terapiyada tavsiya etiladigan doza kuniga 5-12 mg/kg tomir ichiga yoki mushak ichiga.
Jigar ichidagi xolestazda preparat kuniga 400 mg dan 800 mg gacha (kuniga 1-2 flakon) 2 hafta davomida yuboriladi.
Depressiv sindromda boshlang'ich terapiyada tavsiya etiladigan doza kuniga 400-800 mg (kuniga 1-2 flakon) 15-20 kun davomida.
Agar zarur bo'lsa, qo'llab-quvvatlovchi terapiyada preparatni 800-1600 mg kuniga 2-4 hafta davomida tabletkalar ko'rinishida qabul qilish tavsiya etiladi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Infeksiyalar va invaziyalar
nеchasto
- siydik chiqarish yo‘llari infeksiyalari;
Immun tizimi tomonidan
nеchasto
- gipersеzgirlik rеaksiyalari;
- anafilaktoid yoki anafilaktik allergik rеaksiyalar (jumladan, tеri qizarishi, nafas qisishi, bronxospazm, bеl sohasida og‘riq, ko‘krak qafasi sohasida noqulaylik hissi, arterial bosimning o‘zgarishi (arterial gipotenziya, arterial gipеrtеnziya) yoki yurak urish chastotasining o‘zgarishi (taxikardiya, bradikardiya)).
Psixika tomonidan
chasto
- xavotir;
- uyqusizlik;
nеchasto
- ajitatsiya;
- ongning chalkashligi.
Nеrv tizimi tomonidan
chasto
- bosh og‘rig‘i;
nеchasto;
- bosh aylanishi;
- parеstеziya.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan
nеchasto
- toshqinlar;
- flеbit;
- arterial gipotenziya.
Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi va o‘rta ko‘krak oralig‘i tomonidan
nеchasto
- hiqildoq shishishi.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan
chasto
- qorin sohasida og‘riq;
- diareya;
- ko‘ngil aynishi;
nеchasto
- og‘iz qurishi;
- dispepsiya;
- meteorizm;
- ovqat hazm qilish tizimi og‘rig‘i;
- ovqat hazm qilish tizimi qon ketishi;
- ovqat hazm qilish tizimi buzilishlari;
- qusish;
kamdan-kam;
- qorin shishishi;
- ezofagit.
Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan
chasto
- teri qichishishi;
nеchasto
- artralgiya;
- mushak spazmlari.
Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi buzilishlar
nеchasto
- asteniya;
- shish;
- isitma;
- titroq;
- yuborish joyidagi rеaksiyalar;
- yuborish joyida teri nеkrozi;
kamdan-kam
- holsizlik.
-
Farmakologik xususiyatlari
Ademetionin gepatoprotektorlar guruhiga kiradi, shuningdek, antidepressiv faollikka ega. Xoleretik va xolekinetik ta'sir ko'rsatadi, detoksikatsion, regeneratsion, antioksidant, antifibrozlovchi va neproprotektiv xususiyatlarga ega. S-adenozil-1-metionin (ademetionin) yetishmovchiligini to'ldiradi va uning organizmdagi ishlab chiqarilishini rag'batlantiradi, barcha organizm muhitlarida mavjud. Ademetioninning eng yuqori konsentratsiyasi jigar va miyada aniqlangan. Organizmning metabolik jarayonlarida muhim rol o'ynaydi, muhim biokimyoviy reaksiyalarda: transmetillanish, transsulfatlanish, transaminatsiyada ishtirok etadi. Jigarda glutamin, qon plazmasida sistein va taurin miqdorini oshiradi, qon zardobida metionin miqdorini kamaytiradi, jigardagi metabolik reaksiyalarni normallashtiradi. Xoleretik ta'sir ko'rsatadi. Ademetionin gepatotsitlarda endogen fosfatidilxolin sintezini normallashtiradi, bu esa membranalarning suyuqligi va polaryatsiyasini oshiradi. Bu gepatotsitlarning membranalar bilan bog'liq safro kislotalari transport tizimlari funksiyasini yaxshilaydi va safro kislotalarining safro chiqarish tizimiga o'tishini osonlashtiradi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Preparatning tonus oshiruvchi ta'sirini hisobga olib, uni uxlashdan oldin qo'llash tavsiya etilmaydi. Ademetioninni bipolyar buzilishlari bo'lgan bemorlarga buyurish tavsiya etilmaydi. Ademetionin qabul qilgan bemorlarda depressiyaning gipomaniya yoki maniyaga o'tishi haqida xabarlar mavjud. Shuningdek, ademetionin qabul qilgan bemorlarda to'satdan bezovtalik paydo bo'lishi yoki kuchayishi haqida xabarlar mavjud. Ko'pgina hollarda davolashni to'xtatish talab qilinmaydi, ayrim hollarda bezovtalik doza kamaytirilgandan yoki preparat bekor qilingandan so'ng yo'qolgan.
Depressiyali bemorlarda o'z joniga qasd qilish va boshqa jiddiy nojo'ya hodisalar xavfi yuqori, shuning uchun bunday bemorlar preparat bilan davolash vaqtida doimiy ravishda psixiatr nazoratida bo'lishi kerak.
B12 vitamini va foliy kislotasi yetishmovchiligi xavf guruhidagi bemorlarda (anemiya, jigar kasalliklari, homiladorlik yoki boshqa kasalliklar yoki dieta, masalan, vegetarianlarda vitamin yetishmovchiligi ehtimoli bo'lsa) ademetionin darajasini pasaytirishi mumkin, vitaminlar darajasini nazorat qilish kerak. Agar yetishmovchilik aniqlansa, preparatni B12 vitamini va foliy kislotasi bilan birga qabul qilish tavsiya etiladi.
Ademetionin gomotsistein immunologik tahlil natijasiga ta'sir ko'rsatadi, bu plazmada gomotsistein darajasining noto'g'ri yuqori ko'rsatkichiga sabab bo'lishi mumkin. Ademetionin qabul qilayotgan bemorlarda gomotsistein darajasini aniqlash uchun immunologik bo'lmagan tahlil usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.
Keksalar uchun preparat dozasini ehtiyotkorlik bilan, past diapazondan boshlab tanlash kerak.
Davolash davrida bosh aylanishi paydo bo'lishi mumkinligi sababli, avtomobil va boshqa mexanizmlarni boshqarish tavsiya etilmaydi, to to'liq simptomlar yo'qolguncha, bu faoliyat turlarida reaksiya tezligiga ta'sir qilishi mumkin.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Klinik holatlarda dozani oshirib yuborish qayd etilmagan.
Dozani oshirib yuborish holatida bemorni kuzatish va simptomatik terapiya o'tkazish tavsiya etiladi.
Dori vositalari o'zaro ta'siri
Boshqa dori vositalari bilan ma'lum o'zaro ta'sirlar kuzatilmagan.
Ademetioninni selektiv serotonin qayta qabul qilish ingibitorlari, tritsiklik antidepressantlar (masalan, klomipramin), shuningdek, fitopreparatlar va triptofan saqlovchi preparatlar bilan birga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.