Chang - 1 gr:  

Faol modda: Tsefazolin natriy, tsefazolin hisobiga - 1,0 g.

Tsefazolin sezgir mikroorganizmlar tomonidan keltirilgan infeksion-yallig'lanish kasalliklari: yuqori va pastki nafas yo'llari; LOR - organlar (shu jumladan, o'rta otit); siydik chiqarish va safro chiqarish yo'llari; kichik tos organlari; teri va yumshoq to'qimalar; suyaklar va bo'g'imlar (shu jumladan, osteomielit); endokardit; sepsis, peritonit, mastit; yarali, kuygan va operatsiyadan keyingi infeksiyalar; gonoreya, sifilis.  Jarrohlik infeksiyalarining oldini olish operatsiya oldi va keyingi davrda.

Tséfazolin, tséfalosporinlar guruhi va boshqa β-laktam antibiotiklariga (shu jumladan, penitsillinlar va karbapenemlar) yuqori sezuvchanlik, yangi tug'ilgan davri (1 oydan kam). Antikoagulyantlar va diuretiklar bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi.  

Ehtiyotkorlik bilan: Buyrak yetishmovchiligi, ichak kasalliklari (shu jumladan, kolit anamnezida), 1-12 oylik bolalar yoshida.

Tséfazolin faqat parenteral kiritish uchun mo'ljallangan - mushak ichiga va venaga (oqimda yoki tomchida). Dozalar individual ravishda, kasallikning og'irligi va infektsiyaning joylashuvi, patogenning sezuvchanligini hisobga olgan holda belgilanadi.  Erishmalarni tayyorlash va qo'llash  Mushak ichiga kiritish uchun 1 g preparatni 4 ml in'ektsiya uchun suvda eritiladi.  Venaga oqimda kiritish uchun bir martalik dozani 10 ml in'ektsiya uchun suvda eritiladi, so'ngra 3-5 daqiqa davomida sekin kiritiladi.  Venaga tomchida kiritish uchun preparatni 50-100 ml 5-10 % dekstroza eritmasi, 0,9 % natriy xlorid eritmasi, Ringer eritmasi, 5 % natriy gidrokarbonat eritmasida eritiladi. Infuziya 20-30 daqiqa davomida amalga oshiriladi (kiritish tezligi – daqiqada 60-80 tomchi). Eritish vaqtida flakonlarni to'liq eritilguncha kuchli silkitish kerak.  Faqat yangi tayyorlangan va shaffof eritmalarni ishlatish kerak. Puder eritilgandan keyin eritmaning sariq rangga ega bo'lishi preparatning xususiyatlarida yoki uning terapevtik samaradorligida o'zgarishlar borligini ko'rsatmaydi.  O'rta sutkalik dozasi kattalar uchun – 1-4 g; kiritish soni – sutkada 3-4 marta. Maksimal sutkalik dozasi - 6 g. O'rta davolash davomiyligi 7-10 kunni tashkil etadi.  Bolalarda normal buyrak funksiyasi bilan qo'llash  1 oydan oshgan bolalarga tséfazolin sutkada tana vaznining 25-50 mg/kg dozada tayinlanadi. Kiritish soni – sutkada 3-4 marta. Infektsiyaning og'ir oqimida tséfazolinning sutkalik dozasini tana vaznining 100 mg/kg gacha oshirish mumkin. Kiritish soni – sutkada 3-4 marta.  Kattalar bemorlarida buyrak funksiyasi buzilganida qo'llash  Buhrak funksiyasi buzilgan bemorlarda dozani belgilash rejimini kreatinin klirensi (KK) qiymatlariga muvofiq o'zgartirish talab etiladi:  KK 55 ml/min va undan yuqori yoki plazma qonida kreatinin konsentratsiyasi 1,5 mg% va undan kam bo'lsa, to'liq sutkalik doza kiritilishi mumkin;  KK 54-35 ml/min yoki plazma qonida kreatinin konsentratsiyasi 3-1,6 mg% bo'lsa, to'liq sutkalik doza kiritilishi mumkin, lekin in'ektsiyalar orasidagi intervalni 8 soatgacha oshirish kerak;  KK 34-11 ml/min yoki plazma qonida kreatinin konsentratsiyasi 4,5-3,1 mg% - 1/2 odatdagi dozani 12 soatlik intervallar bilan;  KK 10 ml/min va undan kam yoki plazma qonida kreatinin konsentratsiyasi 4,6 mg% va undan yuqori - 1/2 odatdagi dozani har 18-24 soatda.  Barcha tavsiya etilgan dozalar infektsiyaning og'irligiga mos keladigan boshlang'ich dozadan keyin qo'llaniladi.  Bolalarda buyrak funksiyasi buzilganida qo'llash  Dozani belgilash rejimini KK qiymatlariga muvofiq o'zgartirish:  KK 70-40 ml/min/1,73 m2 - o'rtacha sutkalik dozaning 60 % 12 soatdan keyin;  KK 40-20 ml/min/1,73 m2 - o'rtacha sutkalik dozaning 25 % 12 soatdan keyin;  KK 20-5 ml/min/1,73 m2 - o'rtacha sutkalik dozaning 10 % 24 soatdan keyin.  Barcha tavsiya etilgan dozalar infektsiyaning og'irligiga mos keladigan boshlang'ich dozadan keyin kiritiladi.  Perioperatsion profilaktika  Jarrohlik aralashuvlar vaqtida infektsiyalarni oldini olish uchun tséfazolin dozalari operatsiyaning turiga va davomiyligiga bog'liq.  1 g venaga yoki mushak ichiga 30 daqiqa - 1 soat oldin kiritiladi (doza kichik davomiylikdagi kichik jarrohlik aralashuvlar uchun yetarli);  Davomiy jarrohlik operatsiyalari (2 soatdan ko'proq) davomida qo'shimcha ravishda 0,5 dan 1 g gacha venaga yoki mushak ichiga kiritiladi (preparatni jarrohlik operatsiyasi davomida, uning davomiyligiga qarab - ma'lum vaqt oralig'ida kiritish mumkin);  Operatsiyadan keyin davrda boshlang'ich dozadan 0,5 g dan 1 g gacha venaga yoki mushak ichiga 6-8 soatlik interval bilan 24 soat davomida kiritiladi;  Agar potentsial infektsiya bemor uchun tahdid solishi mumkin bo'lsa (masalan, yurak operatsiyalaridan keyin yoki keng ortopedik operatsiyalar, masalan, artroplastika), tséfazolini operatsiyadan keyin 3 dan 5 kungacha davom ettirish tavsiya etiladi.  Jarrohlik kesish vaqtida bemorning qon va to'qimalarida antibiotikning yetarli konsentratsiyalari allaqachon mavjud bo'lishi uchun yuqorida ko'rsatilgan muddatlarga rioya qilish muhimdir.

Ovqat hazm qilish tizimidan: ishtahani yo'qotish, glossit, kislorod, qorin bo'shlig'ida og'riq, qayt qilish va qusish, diareya, psevdomembranoz kolit, xolestatik saraton, gepatit.  Allergik reaktsiyalar: gipertemiya, terining qizarmasi, teri toshmasi, urtikarija, teri qichishi, toksikodermiya, bronxospazm, eozinofiliya, Kvinke shishi, artralgiy, allergik nefrit, anafilaktik shok, ko'p shaklli ekssudativ eritema (shu jumladan, Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz.  Nafas olish tizimidan: nafas yetishmovchiligi, nafas qisilishi.  Nerv tizimidan: bosh aylanishi, tutqanoq.  Qon hosil qilish tizimidan: qaytariladigan neytropeeniya va leykopeeniya, trombotsitopeniya, trombotsitoz, gemolitik anemiya, limfotsitoz.  Siydik chiqarish tizimidan: qon urea azotining konsentratsiyasining oshishi, giperkreatinemiya (odatda buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda katta dozalar (6 g) bilan davolashda - bu hollarda dozani kamaytirish va davolashni qon urea azoti va kreatinin konsentratsiyasining dinamikasini nazorat qilish ostida o'tkazish kerak).  Mahalliy reaktsiyalar: v/q kiritishda - dori kiritish joyida og'riq, to'qimalarning qattiqlashishi; v/v kiritishda - flebit.  Umumiy: isitma.  Laboratoriya ko'rsatkichlari: Kumbsning yolg'on ijobiy reaktsiyasi, qaytariladigan gipoprotrombinemiya, protrombin vaqti oshishi, «jigar» transaminazlar va alkali fosfataza faoliyatining oshishi, umumiy biliribin konsentratsiyasining oshishi, siydikda glyukoza uchun yolg'on ijobiy reaktsiya.  Boshqalar: disbakterioz, antibiotiklarga chidamli shtammlar tomonidan keltirilgan superinfektsiya, kandidoz stomatit va vaginit.

Belgilari: og'riq, kiritish joyida yallig'lanish reaktsiyalari; bosh aylanishi, bosh og'rig'i, paresteziya, tutqanoq rivojlanishi mumkin (ayniqsa buyrak kasalliklari bo'lgan bemorlarda).  

Laboratoriya ko'rsatkichlari: kreatinin, qon urea azoti konsentratsiyasining oshishi, jigar fermentlari va qon biliribin konsentratsiyasining oshishi; Kumbsning yolg'on ijobiy reaktsiyasi; trombotsitoz, trombotsitopeniya, eozinofiliya, leykopeeniya, protrombin vaqti oshishi.  

Davolash: dori kiritishni darhol to'xtatish, organizmning hayotiy funktsiyalarini va tegishli laboratoriya ko'rsatkichlarini diqqat bilan nazorat qilish; terapiya - simptomatik. Og'ir hollarda gemodializ o'tkazish mumkin. Peritoneal dializ samarali emas.

Cefazolinni bakteriyostatik ta'sir mexanizmi bo'lgan antibakterial preparatlar (tetratsiklinlar, sulfanilamidlar, makrolidlar, linkozamidlar, xloramfenikol) bilan birga qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki in vitro tadqiqotlar ularning o'rtasida antagonizm mavjudligini ko'rsatdi.  Og'zaki antikoagulyantlar yoki yuqori dozali geparin bilan bir vaqtda qo'llaganda qonning qotish parametrlarini nazorat qilish zarur.  Aminoglikozidli antibakterial dorilar, vancomycin, rifampicin bilan kombinatsiyada antibakterial ta'sirning sinergizmi kuzatiladi. Aminoglikozidlar buyrak zararlanishi xavfini oshiradi. Aminoglikozidlar bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi (o'zaro inaktivatsiya).  Tubulyar sekretsiyani bloklovchi preparatlar, jumladan probenezid, cefazolinning chiqarilishini sekinlashtiradi, qonidagi konsentratsiyasini oshiradi va toksik reaktsiyalar rivojlanish xavfini oshiradi.  «Sikllik» diuretiklar (furosemid, etakrin kislotasi) bilan bir vaqtda qo'llaganda cefazolinning tubulyar sekretsiyasi bloklanadi (birgalikda tayinlashdan qochish kerak).  Cefazolin etanol bilan birga qo'llaganda disulfiramga o'xshash reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.  Cefazolin ichak florasini bostirib, K vitamini sintezini to'sadi. Shuning uchun trombosit agregatsiyasini kamaytiruvchi preparatlar (nesteroyid yallig'lanishga qarshi preparatlar (NVP), salitsilatlar) bilan bir vaqtda qo'llaganda qon ketish xavfi oshadi. Xuddi shu sababga ko'ra antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llaganda antikoagulyant ta'sirining kuchayishi kuzatiladi.