-
Tarkibi
Bitta flakon quyidagilarni o'z ichiga oladi
steril tsefepim digidroxlorid va arginin aralashmasi,
shu jumladan:
faol modda – tsefepim digidroxlorid
(tsefepim hisobiga) 0,5 g yoki 1,0 g,
yordamchi modda – L-Arginin.
Erituvchi «Lidokain gidroxlorid, in'ektsiya uchun eritma 1% - 3,5 ml»
Bitta ampula (3,5 ml preparat) quyidagilarni o'z ichiga oladi
faol modda – lidokain gidroxlorid, (100% modda hisobiga) 35,0 mg,
yordamchi modda: natriy gidroksid 0,1 M eritma, in'ektsiya uchun suv.
-
Qo'llanilishi
- pastki nafas yo‘llari infeksiyalari, shu jumladan pnevmoniya va
bronxit
- siydik chiqarish yo‘llari infeksiyalari (murakkab bo‘lmagan, murakkab,
shu jumladan pielonefrit)
- teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari
- intraabdominal infeksiyalar, shu jumladan peritonit va o‘t yo‘llari
infeksiyalari
ginekologik infeksiyalar
- febril neyropeniya
- 13 yoshdan katta bolalarda bakterial meningit
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- tsefepim, L-argininga, shuningdek,
tsefalosporin antibiotiklariga, penisillinlarga yoki boshqa beta-
laktam antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik
- lidokainga yuqori sezuvchanlik
- surunkali buyrak yetishmovchiligi
- me’da-ichak trakti kasalliklari, shu jumladan anamnezda
(yarali kolit, mintaqaviy yoki antibiotik bilan bog‘liq kolit)
- 13 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi
-
Qo'llash usuli
Preparat chuqur mushak ichiga yuboriladi. Doza qo‘zg‘atuvchining sezuvchanligi, infeksiya og‘irligi, shuningdek, bemorning buyrak funksiyasi holatiga qarab belgilanadi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Tez-tez
- ko'ngil aynishi, qusish, kolit, shu jumladan soxta membranoz kolit, diareya
- qichishish, eshakemi, teri toshmasi
- tana haroratining ko'tarilishi
- bosh og'rig'i
- vaginit, eritema, genital qichishish
- jigar transaminazalari, ishqoriy fosfataza,
umumiy bilirubin darajasining oshishi
Tez-tez emas
- qorin og'rig'i, qabziyat, ta'm sezishning o'zgarishi
- nafas qisilishi, yo'tal, tomoq og'rig'i
- vazodilatatsiya, yurak urishi, ko'krak og'rig'i
- bosh aylanishi
- paresteziya
- orofaringeal kandidoz
- giperkaltsiemiya
- protrombin vaqti yoki qisman
tromboplastin vaqtining oshishi, Kumbs testi ijobiy natijasi
hemolizsiz
- anemiya, eozinofiliya, o'tkinchi trombotsitopeniya, leyopeniya,
neytropeniya
- qon siydik azoti va/yoki kreatininning vaqtinchalik oshishi
Kamdan-kam
- superinfeksiya rivojlanishi
- multiform ekssudativ eritema (Stivens-Djonson sindromi),
toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi)
- anafilaktik reaksiyalar, shu jumladan anafilaktik shok
- gemolitik anemiya, pansitopeniya, gemorragiyalar
Mumkin
- in'ektsiya joyida yallig'lanish va og'riq (mushak ichiga yuborilganda),
- terlash, asteniya
- bel og'rig'i
- periferik shishlar
Juda kamdan-kam
- xolestatik sariqlik, gepatit
- ensefalopatiya, buyrak yetishmovchiligi va miokloniya kuchayishi
buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (faqat ushbu bemorlarda,
preparat dozasini tuzatish o'tkazilmagan)
- tutqanoq
-
Farmakologik xususiyatlari
Tsefepimning plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 19% dan kam va preparatning qon zardobidagi konsentratsiyasiga bog‘liq emas. Tsefepimning terapevtik konsentratsiyalari siydik, o‘t, peritoneal, orqa miya va buloz suyuqliklarda, bronx shilliq sekreti, balg‘am, prostata, appendiks, o‘t pufagida aniqlanadi.
Tsefepim N-metilpirrolidinga metabolizatsiyalanadi, keyinchalik tezda mos N-oksidga aylanadi. Tsefepimning organizmdan o‘rtacha yarim chiqarilish davri taxminan 2 soatni tashkil etadi. Kiritilgan preparat dozasining taxminan 80-85% siydik bilan o‘zgarmagan holda chiqariladi, qolgan qismi esa metabolitlar ko‘rinishida (taxminan 6,8% N-metilpirrolidin oksidi, taxminan 1% N-metilpirrolidin va 2,5% tsefepim epimeri) chiqariladi. Asosan tsefepim glomerulyar filtrlash yo‘li bilan chiqariladi. Tsefepimning umumiy klirensi taxminan 120 ml/min, o‘rtacha buyrak klirensi esa 110 ml/min atrofida.
65 yoshdan katta bemorlarda farmakokinetik egri chizig‘i ostidagi maydon (AUC) oshishi va buyrak klirensining kamayishi kuzatiladi, yosh bemorlar bilan solishtirganda. Shuning uchun buyrak funksiyasi buzilgan keksa bemorlarga doza tuzatish talab qilinishi mumkin.
Kreatinin klirensi 30 ml/min dan kam bo‘lgan buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda organizmdan yarim chiqarilish davri uzayadi. Buyrak funksiyasining og‘ir buzilishlarida (kreatinin klirensi 15 ml/min dan kam), dializ seanslari talab etilganda, yarim chiqarilish davri o‘rtacha 13 soat (gemodializda) va 19 soat (peritoneal dializda) ni tashkil etadi. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga doza tuzatish talab qilinadi.
Jigar funksiyasi buzilgan yoki mukovissidozli bemorlarda tsefepimning farmakokinetikasi o‘zgarmaydi. Bunday bemorlarga doza tuzatish talab qilinmaydi.