6,25 mg li to'q sariq rangli, tekis, cho'zilgan tabletkalar, bir tomonda kesma va boshqa tomonda E harfi va 341 raqami o'yilgan, hidsiz yoki deyarli hidsiz.

12,5 mg li to'q to'q sariq rangli (qora rangli qirralar bo'lishi mumkin) tekis, dumaloq tabletkalar, bir tomonda kesma va boshqa tomonda E harfi va 342 raqami o'yilgan, hidsiz yoki deyarli hidsiz.

25 mg li: oq yoki deyarli oq rangli, tekis, dumaloq tabletkalar, bir tomonda kesma va boshqa tomonda E harfi va 343 raqami o'yilgan, hidsiz yoki deyarli hidsiz.

1 tabletka tarkibida:

faol modda: 6,25 mg yoki 12,5 mg, 25 mg karvedilol;

qo'shimcha moddalar: 6,25 mg tabletkalar: sariq xinolин (E 104), magniy stearat, povidon, kolloid kremniy dioksidi, shakarza, krospovidon, laktoza;

12,5 mg tabletkalar: sariq zakat FCF (E 110), magniy stearat, povidon, kolloid kremniy dioksidi, shakarza, krospovidon, laktoza;

25 mg tabletkalar: magniy stearat, povidon, kolloid kremniy dioksidi, shakarza, krospovidon, laktoza.

Essensial arterial gipertenziya - monoterapiya sifatida yoki boshqa antihipertensiv vositalar bilan (ayniqsa, gidroxlorotiazid bilan) kombinatsiyada. Xronik barqaror stenokardiya (preparat o'tkir stenokardiya hujumlarini davolash uchun mos emas). O'rta va og'ir darajadagi xronik yurak yetishmovchiligi davolashda diuretiklar, digoksin yoki APEF inhibitori standart terapiyasiga qo'shimcha sifatida.

Faol modda yoki preparatning har qanday yordamchi moddalariga yuqori sezgirlik - dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi - NYHA tasnifida IV darajadagi yurak yetishmovchiligi, inotrop vositalarni kiritishni talab qiladi, II va III darajadagi blokada (doimiy yurak stimulyatori o'rnatilgan hollardan tashqari), verapamil, diltiazem yoki boshqa antiaritmik vositalar (ayniqsa, I klassdagi antiaritmik vositalar) bilan birga qo'llanilishi, ifodalangan bradikardiya (Yurak urishlari soni < 50 ur / min), arteriya gipotenziya (sistolik bosim 85 mm rt. ustidan past), kardiyogen shok, sinus tugunining zaifligi sindromi (shu jumladan sinoatrial blokada), kompensatsiyalanmagan yurak yetishmovchiligi, ijobiy inotrop vositalarni va / yoki diuretiklarni kiritishni talab qiladi, o'pkali yurak, o'pkali gipertenziya, bronxial astma yoki bronxospazm bilan birga keladigan obstruktiv nafas yo'llari kasalliklari, feohromotsitoma (alfa-blokatorlar yordamida to'g'ri nazorat qilinmagan hollardan tashqari), Prinzmetal stenokardiyasi, jiddiy jigar funksiyasi buzilishi, MAO inhibitori bilan birga qo'llanilishi (MAO-B inhibitori tashqari), galaktoza intoleransi, Lappa laktoza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi, metabolik asidoz.

Tabletkalarni yetarli miqdorda suv bilan ichish kerak. Preparatni ovqatlanishdan qat'i nazar qabul qilish mumkin, ammo preparatni ovqat paytida qabul qilish postural gipotenziya rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Essensial gipertoniya.

Tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga 12,5 mg (1 ta 12,5 mg tabletka ertalab yoki 1 ta 6,25 mg tabletka kuniga 2 marta, 1 marta ertalab va 1 marta kechqurun) birinchi ikki kun davomida. Agar yaxshi o'zlashtirilsa, bu dozani oshirish mumkin.

Tavsiya etilgan qo'llab-quvvatlovchi dozasi - kuniga 25 mg (1 ta 25 mg tabletka ertalab yoki 1 ta 12,5 mg tabletka kuniga 2 marta, ertalab va kechqurun). Agar natija qoniqarsiz bo'lsa, lekin davolashning 14 kunidan oldin emas, dozani maksimal 50 mg kuniga oshirish mumkin (1 ta 25 mg tabletka kuniga 2 marta, ertalab va kechqurun). Maksimal bir martalik dozasi 25 mg, maksimal kunlik dozasi 50 mg dan oshmasligi kerak.

Qariyalar

Davolashning boshlanishida tavsiya etilgan dozasi 12,5 mg kuniga 1 marta. Agar erishilgan natija qoniqarsiz bo'lsa, dozani asta-sekin oshirish mumkin, lekin ikki haftalik interval bilan maksimal tavsiya etilgan kunlik dozaga 50 mg yetguncha.

Xronik barqaror stenokardiya.

Tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga 12,5 mg kuniga 2 marta (1 ta 12,5 mg tabletka ertalab va kechqurun) davolashning birinchi ikki kunida. Tavsiya etilgan qo'llab-quvvatlovchi dozasi - kuniga 25 mg kuniga 2 marta (1 ta 25 mg tabletka ertalab va kechqurun). Agar 14 kun davomida qoniqarsiz natija bo'lsa, dozani maksimal 50 mg kuniga 2 marta oshirish mumkin (2 ta 25 mg tabletka ertalab va kechqurun).

Qariyalar

Tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi 12,5 mg kuniga 2 marta ikki kun davomida.

Keyin davolash 25 mg kuniga 2 marta davom ettiriladi, bu tavsiya etilgan maksimal kunlik dozadir.

Xronik yurak yetishmovchiligi.

Dozani individual ravishda belgilash kerak, va uni asta-sekin oshirish shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi lozim.

Karvedilol standart terapiyaga qo'shimcha sifatida qo'llanilishi mumkin, lekin uni APEF inhibitori bilan intolerant bo'lgan bemorlarga yoki raqamli o'simlik, gidralazin yoki nitratlar qabul qilayotgan bemorlarga ham qo'llash mumkin.

Dijoksin, diuretiklar yoki APEF inhibitori qabul qilayotgan bemorlar ushbu preparatlarni karvedilol davolash boshlanishidan oldin belgilangan dozada olishlari kerak.

Davolashning boshlanishida tavsiya etilgan dozasi 3,125 mg kuniga 2 marta ikki hafta davomida. Agar bu dozani bemor yaxshi o'zlashtirsa, uni asta-sekin oshirish mumkin, lekin ikki haftalik interval bilan avval 6,25 mg kuniga 2 marta, keyin 12,5 mg kuniga 2 marta va nihoyat 25 mg kuniga 2 marta oshirish kerak. Dozani bemor yaxshi o'zlashtiradigan eng yuqori dozagacha oshirish kerak.

Maksimal tavsiya etilgan dozasi 25 mg kuniga 2 marta barcha og'ir stazli yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun va 85 kg dan oshmaydigan engil va o'rtacha og'ir stazli yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun. Engil va o'rtacha og'ir stazli yurak yetishmovchiligi bo'lgan va 85 kg dan og'ir bemorlar uchun maksimal tavsiya etilgan dozasi 50 mg kuniga 2 marta.

Davolashning boshlanishida yoki dozani oshirishda yurak yetishmovchiligi simptomlarining vaqtincha kuchayishi mumkin, ayniqsa og'ir yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda va / yoki katta dozali diuretiklar qabul qilayotgan bemorlarda. Bunday holatda davolashni to'xtatish odatda zarur emas, lekin preparatning dozasi oshirilmasligi kerak. Karvedilol davolashni boshlaganidan yoki dozani oshirganidan keyin birinchi ikki soat davomida bemor kardiolog yoki boshqa shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. Har bir dozani oshirishdan oldin bemorni yurak yetishmovchiligi yoki ortiqcha vazodilatatsiya simptomlari (masalan, buyrak funksiyasini tekshirish, tana vaznini aniqlash, qon bosimini, yurak urish tezligini va yurak ritmini aniqlash) uchun tekshirish kerak. Yurak yetishmovchiligi yoki organizmda suyuqlik to'planishi simptomlarini diuretiklar dozasi oshirilishi orqali bartaraf etish mumkin, ammo karvedilol dozasi bemor holati barqarorlashguncha oshirilmasligi kerak. Bradikardiya yoki atrioventrikulyar o'tkazuvchanlikning uzayishi holatida avvalo qon plazmasida dijoksin darajasini tekshirish kerak. Ba'zi hollarda karvedilol dozasi kamaytirish yoki umuman vaqtincha to'xtatish zarurati paydo bo'lishi mumkin. Bunday hollarda ham karvedilol dozasi titrlashni muvaffaqiyatli davom ettirish mumkin.

Dozani belgilashda muntazam ravishda buyrak funksiyasini, trombotsitlar sonini va qon shakarini (insulin mustaqil diabet va / yoki insulin bog'liq diabet holatida) nazorat qilish kerak. Ammo dozani titrlash tugagandan so'ng nazorat chastotasini kamaytirish mumkin.

Agar karvedilol davolash ikki haftadan ortiq to'xtatilsa, uni 3,125 mg kuniga 2 marta dozadan boshlab, yuqorida keltirilgan tavsiyalarga muvofiq asta-sekin oshirish kerak.

Qariyalar

Qariyalar karvedilol ta'siriga nisbatan sezgirroq bo'lishi mumkin, shuning uchun ularni yanada diqqat bilan nazorat qilish kerak.

Bolalar

Preparatning bolalarda xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.

Jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar

Karvedilolni jigar funksiyasi og'ir darajada buzilgan bemorlarga buyurmaslik kerak (qarang "Qarshi ko'rsatmalar" bo'limi). O'rtacha og'ir jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda dozani tuzatish zarur bo'lishi mumkin.

Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar

Dozani har bir bemor uchun individual ravishda belgilash kerak, ammo farmakokinetik parametrlar tadqiqotida karvedilol dozasi buyurish zarurati haqida ma'lumotlar olinmagan.

Davolashni to'xtatish.

Karvedilol davolashni to'satdan to'xtatish mumkin emas, bu ayniqsa ishemik yurak kasalligi bo'lgan bemorlarga taalluqlidir. Davolashni asta-sekin, 7-10 kun davomida, masalan, har uch kunda dozani ikki baravar kamaytirish orqali to'xtatish kerak.

Bolalar

Tallitonni bolalarga qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki tajriba yo'q.

 

Asabiy tizim tomondan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, charchoq, depressiya, uyqu buzilishi, paresteziya, gipesteziya, vertigo, hushdan ketish holatiga yaqin, hushdan ketish.

Psixik buzilishlar: depressiv kayfiyat.

Yurak-qon tomir tizimi tomondan: ortostatik gipotenziya, bradikardiya, arterial gipertoniya, hushdan ketish - ayniqsa davolashning boshida, stenokardiya, yurak urishining oshishi, periferik qon aylanishi buzilishlari (sovuq qo'llar), o'zgaruvchan lomaq yoki Reyno kasalligi, periferik shish, blokada, yurak yetishmovchiligining progressiyasi, gipervolemiya, o'tkir miokard infarktidan keyin chap qorincha disfunktsiyasi.

Tomir kasalliklari: gipotenziya, periferik tomir kasalligi.

Nafas olish tizimi tomondan: nafas qisilishi, astma, bronkospazm, burun tiqilishi.

Respirator, torakal va mediastinal buzilishlar: o'pka shishi, sezgir bemorlarda astma, burun oqishi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomondan: qinash, diareya, qorin og'rig'i, og'iz quruqligi, ich qotishi, qusish, ichak tonusi va motorikasining oshishi, periodontit, maydalangan, dispepsiya.

Jigar va safro yo'llari tomondan: alanin aminotransferazasi (ALT), AsAT (AST) va gamma-glutamiltransferazasi (GGT) darajasining oshishi.

Terilar va teri osti to'qimalari tomondan: teri reaksiyalari (shu jumladan: allergik ekzantema, dermatit, ortiqcha terlash, qichish, psoriaz va qizil tekis qichish kasalligi teri zararlanishlari), psoriatik teri zararlanishlari yoki mavjud holatning yomonlashishi, alopesya.

Ko'z organlari tomondan: ko'z yoshining kamayishi, ko'rishning buzilishi, ko'zning qizishi.

Metabolizm va ovqat hazm qilish buzilishlari: gipoglikemiya, qon shakarini boshqarishning bostirilishi, anoreksiya, tana vaznining oshishi.

Harakat apparati tomondan: bo'g'imlarda og'riq, artalgiya, muskul spazmlari, mushak atrofiyasi.

Jinsiy tizim va sut bezlari tomondan: erektil funktsiyaning buzilishi.

Buyraklar va siydik chiqarish yo'llari tomondan: o'tkir buyrak yetishmovchiligi va buyrak funktsiyasining buzilishi diffuz tomir kasalligi va/yoki asosiy buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, ayollarda siydikni ushlab turmaslik, gematuriya, albuminuriya.

Immun tizimi tomondan: ortiqcha sezgirlik reaksiyalari, angionevrotik shish, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, polimorfik eritema. Tallitona qo'shimcha modda sifatida xinolinsariy rangni o'z ichiga oladi, bu allergik reaksiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.

Umumiy buzilishlar: asteniya (charchoqni o'z ichiga olgan), og'riq.

Laboratoriya ko'rsatkichlari: qon serumida transaminazlar darajasining oshishi, trombotsitopeniya, leykopeniya, anemiya, protrombin darajasining pasayishi, diabet bilan og'riganlarda giperglikemiya, giperkolesterinemiya, glikozuriya, giperkaliemiya, gipertriglitseridemiya, giponatriemiya, alkali fosfataza, kreatinin, urea darajasining oshishi, gipourikemiya.

Boshqa nojo'ya ta'sirlar: grippga o'xshash simptomlar, tana haroratining oshishi, infeksiyalar: bronxit, pnevmoniya, yuqori nafas yo'llari infeksiyasi, siydik chiqarish yo'llari infeksiyasi, anaflaktik reaksiyalar, latent diabetning mumkin bo'lgan namoyonlari, mavjud diabet simptomlari davolash davomida kuchayishi mumkin, hiperemiya.

Bosh aylanishi, ko'rish buzilishi va bradikardiyadan tashqari, yuqorida keltirilgan nojo'ya ta'sirlardan hech biri dozaga bog'liq emas. 

Karvedilol tanasiz beta-blokator bo'lib, qon tomirlarini kengaytiruvchi xususiyatlarga va ikkinchi darajali antioksidant faoliyatga ega. Tallitonning faol moddasini karvedilolning 2 enantiomerlarining racemik aralashmasi tashkil etadi.

Qon tomirlarini kengaytiruvchi vosita sifatida karvedilol periferik qarshilikni kamaytiradi, beta-adrenoblokator sifatida esa renin-angiotenzin-aldosteron tizimini bostiradi. Karvedilol qon plazmasidagi renin faoliyatini kamaytiradi, shuning uchun uning qo'llanilishi natijasida organizmda suyuqlik to'planishi bir martalik hodisa hisoblanadi.

Karvedilol raqobatbardosh beta-adrenoreseptor blokatori sifatida salbiy xrono-, dromo-, batmo- va inotropik ta'sir ko'rsatadi. Preparat atrioventrikulyar tugunda o'tkazuvchanlikni sekinlashtiradi. Karvedilolning VSA yo'q, membranani barqarorlashtiruvchi ta'sir ko'rsatadi.

Karvedilolning qon tomirlarini kengaytiruvchi va beta-adrenoblokirovchi xususiyatlarining birlashuvi quyidagi klinik ta'sirlar bilan namoyon bo'ladi. Preparat arterial gipertenziya uchun tayinlanganda uning antihipertensiv ta'siri boshqa beta-adrenoblokatorlar qo'llanganda kuzatiladigan umumiy periferik qarshilikning oshishi bilan birga bo'lmaydi. Karvedilol yurak urishlarining chastotasini ozgina kamaytiradi, ammo buyrak perfuziyasi va ularning funksiyasi o'zgarmaydi. Periferik qon aylanishi ham o'zgarmagani uchun karvedilol qo'llanganda qo'llarda sovuq his qilish kam uchraydi, beta-adrenoblokatorlar qon tomirlarini kengaytiruvchi xususiyatlarga ega bo'lmagan hollarda esa aksincha ko'p uchraydi.

Antihipertensiv ta'sir tez rivojlanadi - bir martalik qo'llanilishidan 2-3 soat o'tgach va 24 soat davom etadi. Uzoq muddatli davolashda maksimal ta'sir 3-4 hafta ichida kuzatiladi.

Ishemik yurak kasalligi holatida karvedilol antiishemiya va antianginal ta'sir ko'rsatadi, bu ta'sir uzoq muddatli davolashda saqlanadi. Gemo dinamika tadqiqotlari karvedilolning yurakdagi old va orqa yukni kamaytirishini ko'rsatdi.

Karvedilolning yurak gemo dinamikasiga, chap qorincha chiqarish fraksiyasiga ijobiy ta'siri dilatatsion kardiomiopatiya va ishemik yurak yetishmovchiligi shakllarida kuzatiladi. Yurak yetishmovchiligi holatida karvedilol oxirgi sistolik va oxirgi diastolik hajmni, shuningdek, periferik va o'pkali qon tomir qarshiligini kamaytiradi. Chap qorincha chiqarish fraksiyasi va yurak indeksi normal yurak funksiyasida o'zgarmaydi.

Chap qorincha funksiyasining buzilishi holatida karvedilolning alfa 1-adrenoblokirovchi ta'siri arterial va kamroq darajada venoz qon tomirlarini kengaytiradi. Klinik tadqiqotlarda karvedilolning yurak glikozidlari, APEF inhibitori va diuretiklar bilan birga qo'llanilganda o'lim ko'rsatkichini kamaytirishi, kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishi va bemorning umumiy holatini yaxshilashi aniqlangan, bu kasallikning og'irligidan qat'i nazar.

Karvedilol bilan davolash davomida LVPB / LPNP xolesterin nisbati o'zgarmaydi.

 

Talliton'ni ehtiyotkorlik bilan quyidagi dori vositalari bilan birga qo'llash kerak:

kathekolaminlar darajasini pasaytiruvchi vositalar bilan. Kathekolaminlar darajasini pasaytiruvchi preparatlarni (masalan, rezerpin, guanetidin, metildopa, guanfatsin va monoaminoksidaza inhibitörleri (MAO-B inhibitörlari tashqari) qabul qilayotgan bemorlar uchun gipotenziya va / yoki og'ir bradikardiya belgilari ustidan diqqatli nazorat o'rnatish kerak; klonidin bilan, chunki karvedilol va klonidin bir-birining qon bosimini pasaytirish va yurak urish tezligini (YUT) kamaytirish qobiliyatini kuchaytirishi mumkin; birgalikda qo'llashda farqni asta-sekin amalga oshirish kerak: avval karvedilolni to'xtatish, keyin bir necha kundan so'ng klonidinni asta-sekin to'xtatish mumkin; digoksin bilan, chunki AV o'tkazuvchanligi sekinlashadi va qon plazmasidagi digoksin darajalari oshadi; kaltsiy kanallari blokatorlari (verapamil va diltiazem) va antiaritmik vositalar (ayniqsa I sinf) bilan, chunki ular kuchli gipotenziya va yurak yetishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu preparatlarni karvedilol bilan birga qo'llash taqiqlanadi; insulin va og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar bilan (gipotenziya ta'sirini kuchaytirish va gipoglikemiya belgilari ni maskalash orqali); nitratlar va antihipertensiv vositalar (klonidin, guanetidin, rezerpin, alfa-metildopa, guanfatsin) bilan gipotenziya ta'sirini kuchaytirish va yurak urish tezligini kamaytirish; narkoz vositalari bilan (ularning salbiy inotrop ta'siri va gipotenziya ta'siri orqali); markaziy nerv tizimiga ta'sir qiluvchi vositalar (uyqu dori vositalari, trankvilizatorlar, triikiklik antidepressantlar va etanol) - o'zaro ta'sir kuchayishi mumkinligi sababli; no steroid yallig'lanishga qarshi vositalar bilan gipotenziya ta'sirini kamaytirish orqali prostaglandinlar ishlab chiqarilishini kamaytirish; alfa va beta-simpatomimetiklar bilan (arterial gipertenziya, kuchli reflektor bradikardiya va asistoliya rivojlanishi mumkinligi, shuningdek, karvedilolning beta-adrenoblokirovka ta'sirini kamaytirish); ergotamin bilan (ergotaminning qon tomirlarini toraytiruvchi ta'sirini hisobga olish kerak); ksantin hosilalari (aminofillin, teofillin) - beta-adrenoblokirovka ta'sirini kamaytirish sababli.

Karvedilol oksidlanish metabolizmi orqali o'tadi, shuning uchun uning farmakokinetikasi P450 sitoxrom ferment tizimini induktsiyalash yoki bostirishda o'zgarishi mumkin, shuning uchun quyidagi ta'sirni hisobga olish kerak:

 

 

O‘ta dozada og‘ir arterial gipotenziya, bradikardiya, yurak yetishmovchiligi, kardiogen shok, yurak to‘xtashi rivojlanishi mumkin. Shuningdek, nafas olish qiyinlishuvi, bronxospazm, qusish, ongni buzilish va umumiy tutqanoqlar kuzatilgan.

Davolash: birinchi soatlar davomida - qusishni chaqirish va oshqozonni yuvish, keyin - intensiv terapiya bo‘limida hayotiy ko‘rsatkichlarni nazorat qilish va tuzatish.

Qo‘llab-quvvatlovchi terapiya

Atropin: 0,5-2 mg (og‘ir bradikardiyani davolash uchun).

Glukagon: avval 1-10 mg dozada, keyin esa 2-5 mg / soat tezlikda tomchilab infuziya shaklida (yurak-qon tomir tizimining funksiyasini qo‘llab-quvvatlash uchun).

Simpatomimetiklar - dobutamin, izoprenalin, orziprenalin yoki adrenalin - bemorning tana vazniga va davolash samaradorligiga qarab tayinlanadi.

Agar dozadan ortiqcha foydalanish klinik manzarasida periferik vazodilatatsiya ustun bo‘lsa, unda adrenalin yoki noradrenalinni bemorning yurak-qon tomir tizimining holatini doimiy nazorat ostida kiritish zarur.

Medikamentoz davolashga chidamli bradikardiya holatida sun'iy yurak ritmini boshqaruvchi qurilmani qo‘llash ko‘rsatilgan.

Bronxospazm paydo bo‘lganda beta-simpatomimetiklarni (aerozol yoki venaga kiritish shaklida) yoki aminofillinni kiritish ko‘rsatilgan. Umumiy tutqanoqlar paydo bo‘lganda diazepam yoki klonazepamni sekin kiritish tavsiya etiladi.

E'tibor: og‘ir dozadan ortiqcha foydalanish holatida, shok simptomlari bilan birga bo‘lsa, antidotlar bilan qo‘llab-quvvatlovchi terapiyani ancha uzoq davom ettirish kerak, chunki karvedilolning yarim chiqarilish davrining uzayishi va uning qayta taqsimlanishi kutish mumkin. Davolash davomiyligi dozadan ortiqcha foydalanish darajasiga bog‘liq, qo‘llab-quvvatlovchi terapiyani bemorning holati barqarorlashguncha davom ettirish kerak. 

 

Homiladorlik yoki emizish davrida qo'llanilishi

Karvedilolni homiladorlik davrida qo'llash bo'yicha klinik tajriba cheklangan. Karvedilol qo'llanilganda, homilada yoki yangi tug'ilgan chaqaloqda distress-sindromi (bradikardiya, gipotenziya, nafas olishni bostirish, gipoglikemiya va gipotermiya) rivojlanishi mumkin deb taxmin qilinadi. Shuning uchun Tallitonning homiladorlik davrida qo'llanilishi kontrendikatsiyalangan.

Karvedilol emizik sutga o‘tishi noma'lum. Karvedilol chaqaloqqa zararli ta'sir ko'rsatishi mumkinligi sababli, emizish davrida karvedilolni davolashni to'xtatish kerak.

Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaktsiya tezligiga ta'sir ko'rsatish qobiliyati

Talliton davolashining boshida bemorlar bosh aylanishi va charchoqni his qilishlari mumkin, bu postural gipotenziya va hushdan ketishni rivojlanayotganini ko'rsatishi mumkin, shuning uchun ularga avtotransportni boshqarishdan va potentsial xavfli mexanizmlar bilan ishlashdan saqlanish tavsiya etiladi.