Bronxial astma, kasallikni umumiy nazorat qilish, simptomlarni oldini olish va yengillashtirish, hamda kuchayish xavfini kamaytirish uchun.

Budesonid, formoterol yoki inhalyatsiyalangan laktozaga yuqori sezuvchanlik; 6 yoshgacha bo'lgan bolalar; laktozaga tolarlik, laktoza defitsiti yoki glukoza-galaktosa malabsorbtsiyasi). 

Ehtiyotkorlik bilan: o'pka tuberkulyozi (faol yoki faol bo'lmagan shakllari), nafas olish organlarining qo'ziqorin, virusli yoki bakterial infeksiyalari, tirotoxikoz, feohromotsitoma, diabet, adrenal qobig'ining funktsiyasining pasayishi, nazorat qilinmaydigan gipokalemiya, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, idiopatik gipertrofik subaortal stenoz, og'ir arterial gipertenziya, har qanday joylashuvdagi anevrizma yoki boshqa og'ir yurak-qon tomir kasalliklari (IHD, takhiaritmiya yoki og'ir darajadagi yurak yetishmovchiligi), QT intervalining uzayishi (formoterol qabul qilish QTc intervalining uzayishiga olib kelishi mumkin).

Inhalatsion qo'llash uchun. 

Simbikort® bronxial astmaning dastlabki davolash uchun mo'ljallanmagan. Simbikort® tarkibiga kiruvchi dori vositalarining dozasi individual ravishda va kasallikning og'irlik darajasiga qarab tanlanadi. Bu nafaqat kombinatsiyalangan dori vositalari bilan davolashni boshlaganda, balki qo'llab-quvvatlovchi dori dozasi o'zgartirilganda ham hisobga olinishi kerak. Bemorlar Simbikort® Turbuhaler® dori dozasi to'g'ri tanlanishi uchun doimiy ravishda shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. Simbikort® Turbuhaler® turli terapiya yondashuvlariga muvofiq qo'llanilishi mumkin: Simbikort® Turbuhaler® qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida va yallig'lanishga qarshi ta'sir bilan tutqanoqlarni/simptomlarni bartaraf etish uchun. Agar qo'llab-quvvatlovchi terapiya uchun inhalatsion GKS va uzoq muddatli β2-adrenerjik agonist kombinatsiyasi zarur bo'lsa, bemor Simbikort® Turbuhaler® ni qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida va yallig'lanishga qarshi ta'sir bilan tutqanoqlarni/simptomlarni bartaraf etish uchun qo'shimcha ravishda qabul qilishi mumkin. Bemor doimo simptomlarni yengillashtirish uchun Simbikort® ni o'zida saqlashi kerak. Simbikort® qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida va yallig'lanishga qarshi ta'sir bilan tutqanoqlarni/simptomlarni bartaraf etish uchun ayniqsa quyidagi bemorlarga ko'rsatiladi: bronxial astmani yetarlicha nazorat qila olmaydigan va tutqanoqlarni/simptomlarni bartaraf etish uchun dori vositalarini tez-tez ishlatishga muhtoj; tibbiy aralashuvni talab qilgan bronxial astma kuchayishlari anamnezida mavjud bo'lgan bemorlar. 

Kattalar va o'smirlar (12 yosh va undan katta) 

Qo'llab-quvvatlovchi terapiya uchun tavsiya etilgan doz 2 inhalatsiya/kunduz (har kuni ertalab va kechqurun 1 inhalatsiya yoki faqat ertalab yoki faqat kechqurun 2 inhalatsiya). Simptomlar paydo bo'lganda 1 qo'shimcha inhalatsiya qabul qilinadi. Agar bir necha daqiqa ichida simptomlar yanada kuchaysa, yana 1 qo'shimcha inhalatsiya tayinlanadi, lekin 1 tutqanoqni bartaraf etish uchun 6 inhalatsiyadan ko'p emas. Odatda, 8 inhalatsiyadan ko'p tayinlash talab qilinmaydi, ammo inhalatsiyalar sonini 12 gacha oshirish mumkin, ammo qisqa muddatli vaqt uchun. 8 inhalatsiyadan ko'p qabul qilayotgan bemorlarga terapiyani qayta ko'rib chiqish uchun tibbiy yordamga murojaat qilish tavsiya etiladi. Tutqanoqlarni bartaraf etish uchun ko'p inhalatsiyalar ishlatadigan bemorlarda dozaga bog'liq nojo'ya ta'sirlarni diqqat bilan nazorat qilish talab etiladi. 

12 yoshgacha bo'lgan bolalar 

Simbikort® Turbuhaler® qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida va yallig'lanishga qarshi ta'sir bilan tutqanoqlarni/simptomlarni bartaraf etish uchun 12 yoshgacha bo'lgan bolalarga tavsiya etilmaydi. 

Simbikort® Turbuhaler® qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida (dozasi belgilangan) 

Agar inhalatsion GKS va uzoq muddatli β2-adrenerjik agonist kombinatsiyasi uchun qo'llab-quvvatlovchi terapiya zarur bo'lsa, bemor Simbikort® Turbuhaler® ni belgilangan sutkalik doza bilan qabul qilishi va simptomlarni yengillashtirish uchun alohida qisqa muddatli bronkodilatatorni ishlatishi mumkin. 

Kattalarga (18 yosh va undan katta) 1-2 inhalatsiya 2 marta/kunduz tayinlanadi. Zarurat tug'ilganda dozani 4 inhalatsiyagacha oshirish mumkin, 2 marta/kunduz. 

O'smirlar (12-17 yosh) - 1-2 inhalatsiya 2 marta/kunduz; 

6-11 yoshdagi bolalar - 1-2 inhalatsiya 2 marta/kunduz. 

6 yoshgacha bo'lgan bolalarga Simbikort® Turbuhaler® tavsiya etilmaydi. 

Dozani bronxial astma simptomlarini optimal nazorat qilishni saqlab turadigan eng kichik doza darajasigacha kamaytirish kerak. Agar bemor 2 marta/kunduz dori qabul qilganda bronxial astma simptomlarini optimal nazorat qilishga erishsa, dozani minimal samarali darajaga qadar titrlash tavsiya etiladi, shuningdek, shifokor fikriga ko'ra, bemorga uzoq muddatli bronkodilatator bilan inhalatsion GKS kombinatsiyasida qo'llab-quvvatlovchi terapiya zarur bo'lsa, 1 marta/kunduz dori qabul qilishga qadar. Agar ayrim bemorlarga Simbikort® Turbuhaler® dori vositasidagi faol moddalar kombinatsiyasidan boshqa kombinatsiya kerak bo'lsa, beta2-adreneromimetiklar va/yoki GKS alohida inhalatorlarda tayinlanishi kerak. Qisqa muddatli beta2-adreneromimetiklar ishlatilishining ko'payishi kasallikning umumiy nazoratining yomonlashuvini ko'rsatadi va astmaga qarshi terapiyani qayta ko'rib chiqishni talab qiladi. Keksalar uchun dori dozasi maxsus tanlanishini talab qilmaydi. Simbikort® dori vositasini buyrak yoki jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llashga oid ma'lumotlar yo'q. Budesonid va formoterol asosan jigar metabolizmi orqali chiqariladi, shuning uchun og'ir jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda dori chiqarilish tezligining sekinlashishini kutish mumkin.

Ikki preparatning birgalikda tayinlanishi fonida nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi chastotasining oshishi qayd etilmagan. Preparatni qabul qilish bilan bog'liq eng keng tarqalgan nojo'ya ta'sirlar b-2-adrenomimetiklar uchun farmakologik jihatdan kutilayotgan nojo'ya hodisalar bo'lib, ular titroq va takikardiya bo'lib, odatda o'rtacha darajada ifodalanadi va davolash boshlangandan keyin bir necha kun ichida o'tib ketadi. Budesonidni XOBLda qo'llash jarayonida qon ketishlari va pnevmoniya 10% va 6% chastotada uchragan, bu esa plasebo guruhidagi 4% va 3% ga nisbatan (p>0.001 va p>0.01 mos ravishda). 

Asab tizimidan: tez-tez (>1/100, <1/10) - bosh og'rig'i; kamdan-kam (>1/1000, <1/100) - psixomotor hayajon, bezovtalik, qayt qilish, bosh aylanishi, uyqu buzilishi; juda kam (<1/10000) - depressiya, xulq-atvor buzilishi (asosan bolalarda), ta'm buzilishi. Yurak-qon tomir tizimidan: tez-tez (>1/100, <1/10) - yurak urishini his qilish; kamdan-kam (>1/1000, <1/100) - takikardiya; juda kam (>1/10000, <1/1000) - aritmiya (masalan, atrial fibrilatsiya, supraventrikulyar takikardiya, ekstrasistoliyalar); juda kam (<1/10000) - stenokardiya, qon bosimining o'zgarishi. Skelet-muskul tizimidan: tez-tez (>1/100, <1/10) - titroq; kamdan-kam (>1/1000, <1/100) - mushak spazmlari. Nafas tizimidan: tez-tez (>1/100, <1/10) - og'iz va tomoq shilliq qavatining kandidiozi, yo'tal, ovozning qichishi, tomoqda engil qichish; juda kam (>1/10000, <1/1000) - bronxospazm. 

Dermatologik reaksiyalar: kamdan-kam (>1/1000, <1/100) - qon ketishlari; juda kam (>1/10000, <1/1000) - dermatit, ekzantema, qichish. 

Allergik reaksiyalar: juda kam (>1/10000, <1/1000) - tez va sekin turdagi giperechuvchanlik reaksiyalari (masalan, qichish, angionevrotik shish, anafilaktik reaksiyalar). 

Metabolik buzilishlar: juda kam (>1/10000, <1/1000) - gipokalemiya; juda kam (<1/10000) - giperglikemiya, GKSning sistemali ta'sir belgilari (adrenal bezlarning gipofunksiyasi kiritilgan). 

Inhalatsion GKSning sistemali ta'siri preparatni yuqori dozada uzoq vaqt davomida qabul qilishda kuzatilishi mumkin. B-2-adrenomimetiklarni qo'llash qon plazmasida insulin, erkin yog' kislotalari, glicerol, keton hosilalarining miqdorini oshirishi mumkin.

SimbiKort® budesonid va formoterolni o'z ichiga oladi, ular turli mexanizmlarga ega va bronxial astma kuchayishlarining chastotasini kamaytirishda qo'shimcha ta'sir ko'rsatadi. Budesonid va formoterolning maxsus xususiyatlari ularning kombinatsiyasini yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadigan tutqanoqlarni/simptomlarni to'xtatish yoki bronxial astmani qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida ishlatishga imkon beradi. Budesonid - GKS bo'lib, inhalatsiyadan so'ng tez (bir necha soat ichida) va doza bog'liq yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi, nafas yo'llaridagi simptomlarning kuchayishini va bronxial astma kuchayishlarining chastotasini kamaytiradi. Budesonid inhalatsiya shaklida belgilanganida, sistematik GKSlarga nisbatan jiddiy nojo'ya ta'sirlarning kamroq chastotasi qayd etiladi. U bronxlarning shilliq qavatining shishishini, shilliq ishlab chiqarishni, balg'am hosil bo'lishini va nafas yo'llarining gipereaktivligini kamaytiradi. GKSning yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatish mexanizmi aniq emas. Formoterol - selektiv β2-adrenergiya retseptorlari agonisti. Inhalatsiyadan so'ng, u qaytariladigan nafas yo'llarining obstruktsiyasi bo'lgan bemorlarda bronxlarning silliq mushaklarini tez va uzoq muddatli bo'shashtiradi. Bronxolitik ta'sir doza bog'liq bo'lib, inhalatsiyadan so'ng 1-3 daqiqada boshlanadi va bir martalik doza qabul qilinganidan keyin kamida 12 soat davom etadi. 

SimbiKort® Turbuhaler®: budesonid+formoterol 

Bronxial astma 

SimbiKort® preparatining yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadigan tutqanoqlarni/simptomlarni to'xtatish terapiyasi sifatidagi klinik samaradorligi: yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadigan tutqanoqlarni/simptomlarni to'xtatish (terapiya A) va qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida va yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadigan tutqanoqlarni/simptomlarni to'xtatish (terapiya B) uchun. Umuman olganda, yetti juft ko'r-ko'rona klinik tadqiqotlarga 20140 bronxial astma bemorlari kiritilgan, ulardan 7831 SimbiKort® preparati bilan yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadigan tutqanoqlarni/simptomlarni to'xtatish va qo'llab-quvvatlovchi terapiya (terapiya B) yoki unda bo'lmasdan (terapiya A) tasodifiy ravishda belgilangan. Ikkita tadqiqotda (SYGMA1 va SYGMA2) 8064 engil darajadagi bronxial astma bemorlari ishtirok etgan, 3384 bemor yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadigan tutqanoqlarni/simptomlarni to'xtatish uchun SimbiKort® (terapiya A) ni 12 oy davomida olgan. SYGMA2 tadqiqotida SimbiKort® 160/4.5 mkg talabga binoan simptomlarga javob sifatida (yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadigan tutqanoqlarni/simptomlarni to'xtatish - terapiya A) budesonidning qo'llab-quvvatlovchi dozasiga (1 inhalatsiya 200 mkg/dosa 2 marta/kun) nisbatan qiyoslanadigan bo'lgan va talabga binoan qisqa ta'sirli beta2-adrenergiya agonisti bilan birga jiddiy kuchayishlar chastotasi bo'yicha. Jiddiy kuchayishlarning oldini olish 75% steroid yukining medianasini kamaytirish bilan erishildi va inhalatsion GKSlar bilan qo'llab-quvvatlovchi terapiyani saqlash zarurati bo'lmagan. SYGMA1 tadqiqotida yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadigan tutqanoqlarni/simptomlarni to'xtatish uchun SimbiKort® har yili jiddiy kuchayishlar chastotasini 64% ga statistika jihatidan ahamiyatli va klinik jihatdan muhim darajada kamaytirgan. O'rtacha og'ir va jiddiy kuchayishlar chastotasi 60% ga kamaydi. SYGMA1 tadqiqotida SimbiKort® 160/4.5 mkg talabga binoan bronxial astma simptomlarini nazorat qilishda qisqa ta'sirli beta2-adrenergiya agonistidan ustunlik ko'rsatdi, o'rtacha 34.4% va 31.1% haftalar bilan bronxial astma yaxshi nazorat qilindi, mos ravishda, lekin budesonidning qo'llab-quvvatlovchi dozasiga (1 inhalatsiya 200 mkg/dosa 2 marta/kun) nisbatan kamroq samarali bo'ldi, o'rtacha ko'rsatkichlar 34.4% va 44.4% haftalar bilan bronxial astma yaxshi nazorat qilindi, mos ravishda. Yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadigan tutqanoqlarni/simptomlarni to'xtatish uchun SimbiKort® bronxial astmani nazorat qilishda qisqa ta'sirli beta2-adrenergiya agonistidan ustunlik ko'rsatdi (5 punktli astma nazoratini baholash anketasi (ACQ5) natijalari asosida). Kasallik nazoratining yaxshilanishi SimbiKort® preparatini talabga binoan budesonidning qo'llab-quvvatlovchi dozasiga (1 inhalatsiya 200 mkg/dosa 2 marta/kun) nisbatan kamroq ifodalangan edi, qisqa ta'sirli beta2-adrenergiya agonisti bilan birga. ACQ5 bo'yicha terapiya ta'sirining o'rtacha farqi ikkala taqqoslashda ham klinik jihatdan ahamiyatli emas edi (0.5 yoki undan ko'p farq bilan baholandi). Ushbu natijalar klinik tadqiqot sharoitlarida budesonid bilan qo'llab-quvvatlovchi terapiyaga ancha yuqori rioya qilish bilan kuzatildi, haqiqiy amaliyotga nisbatan. SYGMA tadqiqotlarida o'rtacha bronxial astma nazoratini baholash (o'rtacha bronxodilatatsiyadan oldin O'FV1) SimbiKort® yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadigan tutqanoqlarni/simptomlarni to'xtatish uchun olgan bemorlarda statistika jihatidan ahamiyatli darajada ko'proq bo'lgan, qisqa ta'sirli beta2-adrenergiya agonistidan olgan bemorlarga nisbatan. SimbiKort® preparatini talabga binoan qo'llashda bronx funksiyasining yaxshilanishi budesonidning qo'llab-quvvatlovchi dozasiga (1 inhalatsiya 200 mkg/dosa 2 marta/kun) nisbatan kamroq ifodalangan edi, qisqa ta'sirli beta2-adrenergiya agonisti bilan birga. Ikkala taqqoslash uchun terapiya ta'sirining o'rtacha farqlari kichik edi (taxminan 30 dan 55 ml gacha, bu taxminan 2% boshlang'ich o'rtacha ko'rsatkichga mos keladi). Boshqa klinik dasturda, 5 tadqiqotda 12076 bemor ishtirok etgan, 4447 bemor SimbiKort® preparatini qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida va yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadigan tutqanoqlarni/simptomlarni to'xtatish uchun (terapiya B) 6 dan 12 oy davomida olganida, jiddiy kuchayishlar sonining statistika jihatidan va klinik jihatdan ahamiyatli kamayishi, birinchi kuchayishning kelishiga qadar vaqtning uzayishi qayd etildi, SimbiKort® preparati yoki budesonidni qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida va yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadigan tutqanoqlarni/simptomlarni to'xtatish uchun beta2-adrenergiya stimulyatori bilan solishtirganda. Shuningdek, kasallik simptomlari, o'pka funksiyasi va tutqanoqlarni to'xtatish uchun inhalatsiyalar chastotasi nazoratida samarali nazorat qayd etildi. Belgilangan terapiyaga nisbatan tolaransiya rivojlanishi aniqlanmadi. 14385 bronxial astma bemorlari (shulardan 1847 o'smir) ishtirok etgan 6 juft ko'r-ko'rona tadqiqot natijalariga ko'ra, o'smirlar va kattalar bemorlarda preparatning samaradorligi va xavfsizligi taqqoslanadigan bo'ldi. 8 dan ortiq inhalatsiyalarni kamida bir kun davomida qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida va yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadigan tutqanoqlarni/simptomlarni to'xtatish uchun olgan o'smirlar soni cheklangan va bunday rejimda qo'llanilishi kam uchraydi. Oqibatida, bronxial astma kuchayishi bilan tibbiy yordamga murojaat qilgan bemorlarda SimbiKort® preparatini inhalatsiyadan so'ng simptomlarni to'xtatish (bronxospazmni bartaraf etish) salkam shunday tez va samarali bo'ldi, salkbutamol va formoterolni belgilashdan keyin. SimbiKort® preparatining qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatidagi klinik samaradorligi (terapiya C) Formoterolni budesonidga qo'shish bronxial astma simptomlarini kamaytiradi, o'pka funksiyasini yaxshilaydi va kasallik kuchayishlarining chastotasini kamaytiradi. SimbiKort® Turbuhaler® preparatining o'pka funksiyasiga ta'siri budesonid va formoterolning monopr preparatlari kombinatsiyasining ta'siriga mos keladi va faqat budesonidning ta'siridan oshadi. Har doim tutqanoqlarni to'xtatish uchun qisqa ta'sirli beta2-adrenergiya stimulyatori ishlatilgan. Vaqt o'tishi bilan astmaga qarshi ta'sirning kamayishi qayd etilmagan. Preparat yaxshi tolaransiyaga ega. SimbiKort® Turbuhaler® preparati qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida qisqa ta'sirli beta2-adrenergiya stimulyatori bilan birga 6 dan 11 yoshgacha bo'lgan bemorlarga 12 hafta davomida belgilangan (ikki inhalatsiya 80/4.5 mkg/dosa 2 marta/kun). O'pka funksiyasining yaxshilanishi va terapiyaning yaxshi tolaransiyasi budesonid Turbuhaler® preparatining mos dozasiga nisbatan qayd etildi. 

XOBL (xronik obstruktiv o'pka kasalligi) 

O'rtacha va og'ir XOBL bo'lgan bemorlarda 12 oy davomida o'tkazilgan ikkita tadqiqotda (boshlang'ich: bronxodilatatsiyadan oldin O'FV1 <50% dan; postbronxodilatatsiyadan keyin O'FV1 = 42% dan) SimbiKort® Turbuhaler® preparatini qabul qilgan bemorlarda kasallik kuchayishlarining chastotasi sezilarli darajada kamaydi, faqat formoterol yoki plasebo terapiyasini olgan bemorlarga nisbatan (o'rtacha kuchayishlar chastotasi 1.4 plasebo/formoterol guruhida 1.8-1.9 ga nisbatan). SimbiKort® va formoterolni qabul qilish o'rtasida birinchi soniyadagi majburiy nafas chiqarish hajmi (O'FV1) ko'rsatkichi bo'yicha farqlar qayd etilmagan.

Ketokonazolni 200 mg dozada 1 marta/kun ichga qabul qilish va budesonidni 3 mg dozada birgalikda qabul qilishda budesonidning plazmadagi konsentratsiyasi o'rtacha 6 baravar oshadi. Budesonidni qabul qilgandan 12 soatdan keyin ketokonazolni qabul qilishda oxirgisining plazmadagi konsentratsiyasi o'rtacha 3 baravar oshadi. Inhalatsion kiritish bilan bog'liq budesonid bilan bunday o'zaro ta'sir haqida ma'lumot yo'q, ammo preparatning plazma qonidagi konsentratsiyasining sezilarli darajada oshishini kutish kerak. Doza tanlash bo'yicha tavsiyalar uchun ma'lumotlar mavjud emas, shuning uchun ko'rsatilgan preparatlar kombinatsiyasidan qochish kerak. Agar bu mumkin bo'lmasa, ketokonazol va budesonidni qabul qilish o'rtasidagi intervallarni maksimal darajada oshirish kerak. Shuningdek, budesonidning dozasi kamaytirish imkoniyatini ko'rib chiqish kerak. Boshqa kuchli CYP3A4 inhibitorlari ham budesonidning plazmadagi miqdorini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Simbikort® Turbuhaler® preparatini kuchli CYP3A4 inhibitorlarini qabul qilayotgan bemorlarga yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadigan tutqanoq/ simptomlarni bartaraf etish uchun tavsiya etilmaydi. β-adrenoreseptor blokatorlari formoterolning ta'sirini zaiflashtirishi mumkin. Simbikort® Turbuhaler® preparatini β-adrenoblokatorlar (ko'z tomchilari kiritilgan) bilan bir vaqtda tayinlash tavsiya etilmaydi, faqat majburiy holatlarda. Simbikort® Turbuhaler® preparati va xininidin, dizopiramid, prokainamid, fenotiazinlar, antihistamin preparatlar (terfenadin), MAO inhibitorlari va triikiklik antidepressantlar birgalikda qo'llanganda QTc intervalining uzayishi va qorin aritmiyalari xavfini oshirishi mumkin. Bundan tashqari, levodopa, levotiroksin, oksitotsin va etanol β-2-adrenomimetiklarga yurak mushagining tolaransini kamaytirishi mumkin. MAO inhibitorlari va shunga o'xshash xususiyatlarga ega preparatlar (furazolidon, prokarbazин) birgalikda tayinlanganda qon bosimini oshirish mumkin. Simbikort® Turbuhaler® preparatini qo'llash fonida halogenlangan uglevodorodlar bilan umumiy anesteziya o'tkazish paytida aritmiyalar rivojlanish xavfi oshadi. Simbikort® Turbuhaler® preparati va boshqa β-adrenoreseptor agonistlari birgalikda qabul qilinganda formoterolning nojo'ya ta'sirini kuchaytirishi mumkin. B-2-adrenomimetiklarning gipokalemik ta'siri ksantin hosilalari, GKSning mineral hosilalari va diuretiklar bilan birgalikda tayinlanganda kuchayishi mumkin. Gipokalemiya yurak glikozidlarini qabul qilayotgan bemorlarda aritmiyalar rivojlanishiga moyillikni oshiradi. Budesonid va formoterolning boshqa bronxial astma davolash uchun qo'llaniladigan dori-darmonlar bilan o'zaro ta'siri qayd etilmagan.