-
Tarkibi
1 g mazi tarkibida faol modda fluotsinolon atsetonid (sinaflan) – 0,25 mg, yordamchi moddalardan propilenglikol - 49,75 mg, tseresin - 50,00 mg, lanolin - 50,00 mg, vazelin – 1,0 g gacha.
-
Qo'llanilishi
O‘tkir va surunkali yallig‘lanishli va allergik teri kasalliklari, mikrobsiz etiologiyali, glyukokortikosteroidlarga sezgir va terining qurishi bilan kechuvchi: turli genez va lokalizatsiyadagi ekzema, atopik dermatit, seborey dermatit, teri qichishishi, psoriaz, quyosh kuyishi, hasharot chaqishi.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Fluotsinolon atsetonidga (yoki har qanday glyukokortikosteroidga) yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; terining bakterial, virusli, zamburug‘li infeksiyalari; akne, rozatsea, perioral dermatit, anogenital qichishish, sifilis, teri sil kasalligi, teri raki, kuyishlar (termik, kimyoviy), jarohatlar, boldir trofik yaralari, emlashdan keyingi reaksiyalar; homiladorlik va emizish davri; 2 yoshgacha bo‘lgan bolalar (xavfsizlik va samaradorlik bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q).
Ehtiyotkorlik bilan
Keng teri sohalariga, shikastlangan teriga surtilganda, katta dozalarda qo‘llanganda, shuningdek, preparat bilan uzoq muddatli davolashda (ayniqsa, 2 yoshdan katta bolalarda).
Yuz terisiga, yupqa terili sohalarga va intertriginoz teriga (teri burmalari, qo‘ltiq osti, chov sohalari, qo‘l va oyoq bukilmalari) surtilganda.
Ko‘z atrofidagi teriga yoki qovoqlarga surtilganda (glaukoma, katarakta rivojlanish xavfi), shu jumladan glaukoma yoki kataraktali bemorlarda.
Terining osti yog‘ qavatining atrofik o‘zgarishlari, ayniqsa, keksalarda.
Balog‘at yoshidagi qizlarda.
Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash
Homiladorlik
Preparat homiladorlik davrida qo‘llash uchun kontraindikatsiyalangan.
Emizish
Preparat bilan davolash davrida emizishni to‘xtatish tavsiya etiladi, chunki fluotsinolon atsetonid tashqi qo‘llanganda ona sutiga qanchalik o‘tishi noma’lum. Preparat qisqa muddatli va cheklangan teri sohalarida faqat istisno holatlarda shifokor bilan maslahatlashgandan so‘ng qo‘llanilishi mumkin. Zaruriyat tug‘ilganda, emizishni to‘xtatish kerak. Preparatni ko‘krak bezlari terisiga surish tavsiya etilmaydi.
-
Qo'llash usuli
Tashqi. Kattalar bemorlar
Kattalar va 2 yoshdan katta bolalarga teriga, oldindan antiseptik suyuqlik bilan namlangan tampon bilan artib, preparatning oz miqdori surtiladi va yengil ishqalab yuboriladi (kattalarga 1-2 marta kuniga, 2 yoshdan katta bolalarga – 1 marta kuniga).
Mazni quruq dermatit shakllarida qo‘llash afzal. Davolash davomiyligi kasallik xususiyati va terapiya samaradorligiga bog‘liq bo‘lib, odatda 2 haftadan oshmaydi; xususan, yuz terisida – 5 kundan oshmasligi kerak. Bir hafta davomida 15 g dan ortiq maz ishlatish mumkin emas.
Mazni okklyuzion bog‘lam ostida qo‘llash tavsiya etilmaydi, bundan mustasno psoriaz, uning terapiyasida cheklangan zararlangan o‘choqlarga okklyuzion bog‘lamni har kuni almashtirish sharti bilan qo‘llash mumkin. Bog‘lam ostida kuniga 2 g dan ortiq preparat qo‘llash mumkin emas.
Bolalar va o‘smirlar
Maz 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarga kontraindikatsiyalangan.
Bolalarda tana yuzasi va tana massasi nisbati kattalarga nisbatan yuqori bo‘lgani uchun gipotalamo-gipofizar-buyrak usti bezlari tizimi funksiyasi buzilishi va kortikosteroidlarga xos nojo‘ya reaksiyalar, shu jumladan o‘sish va rivojlanishning orqada qolishi osonroq rivojlanishi mumkin.
2 yoshdan katta bolalarda mazni juda ehtiyotkorlik bilan, minimal samarali dozalarda, faqat bir marta kuniga kichik teri sohalariga shifokor nazorati ostida, qisqa kurslarda (5 kundan oshmasligi kerak) qo‘llash lozim; yuz terisiga qo‘llash mumkin emas.
Agar davolashdan so‘ng yaxshilanish bo‘lmasa yoki simptomlar kuchaysa, yoki yangi simptomlar paydo bo‘lsa, shifokorga murojaat qilish zarur. Preparatni faqat qo‘llash usuli va dozalariga muvofiq, qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomada ko‘rsatilganidek qo‘llang.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Kuyish, terining qichishishi, terining qurishi, «steroid» akne, follikulitlar. Terining ikkilamchi infeksion shikastlanishlari va unda atrofik o‘zgarishlar rivojlanishi mumkin. Uzoq muddat qo‘llanganda — ikkilamchi immunodefitsit, gipertixoz, alopesiya, ayniqsa ayollarda, teri atrofiyasi, girsutizm, teleangioektaziyalar, purpura, pigmentatsiya buzilishi.
Keng yuzalarga surtilganda tizimli namoyonlar (gastrit, «steroid» me’da yarasi, buyrak usti bezlari yetishmovchiligi, Itsenko-Kushing sindromi, «steroid» qandli diabet, striyalar, reparativ jarayonlarning sekinlashuvi) mumkin. Glukokortikosteroidlarni mahalliy qo‘llashda tizimli nojo‘ya reaksiyalar, masalan, ko‘rishning xiralashuvi kuzatilgan. Dori vositasi qovoq terisiga surtilganda ba’zan glaukoma yoki katarakta, kam hollarda esa markaziy seroz xorioretinopatiya (MSX) rivojlanishi mumkin.
Agar Sizda yo‘riqnomada ko‘rsatilgan nojo‘ya ta’sirlar kuzatilsa yoki yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan boshqa nojo‘ya ta’sirlarni sezsangiz, bu haqda shifokorga xabar bering.
-
Farmakologik xususiyatlari
Fluotsinolon atsetonid - dermatologiyada tashqi qo‘llash uchun sintetik glyukokortikosteroid. Yallig‘lanishga qarshi, qichishishga qarshi va antiekssudativ ta’sirga ega. Maz lipofilik xususiyatlarga ega va teri orqali organizmga oson kiradi. Allaqachon 2 g fluotsinolon atsetonid mazini qo‘llashda gipofiz tomonidan adrenokortikotrop gormon (AKTG) ishlab chiqarilishi gipofiz-buyrak usti bezlari tizimining susayishi natijasida kamayishi mumkin. Yallig‘lanish mediatorlarining hosil bo‘lishi, ajralishi va faolligini kamaytiradi.
Teri ta’sirida neyrofillarning chekka to‘planishini oldini oladi, bu yallig‘lanish ekssudati va sitokinlar ishlab chiqarilishini kamayishiga, makrofaglar migratsiyasining tormozlanishiga, infiltratsiya va granulyatsiya jarayonlarining kamayishiga olib keladi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Agar preparat qo‘llanilishi bilan bog‘liq terining yuqori sezuvchanligi yoki tirnash xususiyati belgilari paydo bo‘lsa, davolashni to‘xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak. Mazning ko‘zga tushishidan saqlanish lozim. Mazni shilliq qavatlarga, yaralarga surmang.
Sinaflan mazini qisqa kurslarda va kichik teri sohalariga qo‘llash tavsiya etiladi. Davolash davomida erkin kiyim kiyish kerak.
Mazni uzoq muddat qo‘llash va/yoki katta teri yuzalariga, shikastlangan teriga surish, katta dozalarda qo‘llash, o‘tkazmaydigan bog‘lamlardan foydalanish va bolalarda davolashda glyukokortikosteroidning tizimli so‘rilishi mumkin; gipotalamo-gipofizar-buyrak usti bezlari tizimi faoliyatining bostirilishi va giperkortitsizm (Itsenko-Kushing sindromi) simptomlarining rivojlanishi mumkin.
Yuz terisida, boshqa tana yuzalariga nisbatan, mahalliy glyukokortikosteroidlarni uzoq muddat qo‘llashdan so‘ng atrofik o‘zgarishlar ko‘proq namoyon bo‘lishi mumkin; bu holda davolash kursi 5 kundan oshmasligi kerak.
Glyukokortikosteroidlar bilan uzoq muddatli davolashda terapiyani to‘satdan to‘xtatish "rikoshet sindromi" rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu terining kuchli qizarishi va kuydiruvchi hissi bilan namoyon bo‘ladi. Shuning uchun uzoq muddatli davolashdan so‘ng preparatni bekor qilish bosqichma-bosqich amalga oshirilishi kerak, masalan, to‘liq to‘xtatishdan oldin intermitent sxemaga o‘tish orqali.
Preparat bilan davolash vaqtida buyrak usti bezlari po‘stlog‘i funksiyasini vaqti-vaqti bilan nazorat qilish zarur, bu adrenokortikotrop gormon (AKTG) bilan stimulyatsiyadan so‘ng qon va siydikda kortizol darajasini aniqlash orqali amalga oshiriladi.
Oddiy yoki pushti akne bilan bemorlarda preparat bilan davolash fonida kasallikning kuchayishi mumkin.
Mahalliy infeksion asoratlarning oldini olish uchun preparatni antimikrob vositalar bilan birga buyurish tavsiya etiladi.
Mazni ko‘z atrofidagi teriga yoki qovoqlarga ehtiyotkorlik bilan surish kerak, chunki glaukoma yoki katarakta rivojlanish xavfi bor, shuningdek, ushbu kasalliklar anamnezida bo‘lgan bemorlarda ularning kechishi kuchayishi mumkin.
Agar bemorda ko‘rishning xiralashuvi yoki boshqa ko‘rish buzilishlari paydo bo‘lsa, bemorni oftalmologga yuborish masalasini ko‘rib chiqish kerak, chunki bu katarakta, glaukoma yoki markaziy seroz xorioretinopatiya kabi kam uchraydigan kasalliklar bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin.
Mazni yuz terisiga, yupqa terili sohalarga va intertriginoz teriga (teri burmalari, qo‘ltiq osti, chanoq sohalari, qo‘l va oyoq bukilmalari) juda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki glyukokortikosteroidlarning yupqa teri orqali so‘rilishi kuchayadi va qisqa muddatli qo‘llashdan keyin ham nojo‘ya ta’sirlar (teleangioektaziyalar, teri atrofiyasi, perioral dermatit) paydo bo‘lishi mumkin.
Preparatni teri osti yog‘ qavati atrofik o‘zgarishlarida, ayniqsa, keksalarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
Mazni psoriazli bemorlarda juda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki kasallikning qaytalanishi, tolerantlik rivojlanishi, generalizatsiyalashgan pustulyoz psoriaz va yot bosish natijasida umumiy toksiklik xavfi bor.
Pediatriyada qo‘llanilishi
Preparat 2 yoshdan katta bolalarda qo‘llanilishi mumkin. Kichik bolalarda teri burmalari, tagliklar, pamperslar o‘tkazmaydigan bog‘lamga o‘xshash ta’sir ko‘rsatishi va glyukokortikosteroidning tizimli so‘rilishini oshirishi mumkinligini hisobga olish kerak. Bundan tashqari, bolalarda teri yuzasi va tana massasi nisbati, shuningdek, terining yetarlicha pishmaganligi sababli tizimli so‘rilish darajasi yuqoriroq bo‘lishi mumkin. Bolalarda glyukokortikosteroidlarni uzoq muddat qo‘llash ularning o‘sishi va rivojlanishida buzilishlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun preparatni uzoq muddat qo‘llash shifokor nazorati ostida bo‘lishi kerak. Bolalar preparatning faqat yetarli minimal dozasini olishlari kerak. Bolalarda davolash kursi 5 kundan oshmasligi kerak.
Sinaflan preparati tarkibiga kiruvchi propilenglikol, lanolin surtilgan joyda tirnash xususiyati chaqirishi mumkin. Bunday hollarda preparatni qo‘llashni to‘xtatish kerak.
Transport vositalarini, mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir qilmaydi.
-
Dozani oshirib yuborilishi
O‘tkir dozani oshirib yuborish ehtimoli past, biroq preparat keng maydonli zararlangan teriga, so‘rilish qobiliyati oshgan holda, uzoq muddat davomida yoki okklyuzion bog‘lam bilan qo‘llanilganda surunkali dozani oshirib yuborish mumkin, bu giperkortitsizm belgilari, giperglikemiya, glikozuriya, buyrak usti bezlari po‘stlog‘i funksiyasining qaytar reversible susayishi, Itsenko-Kushing sindromi namoyon bo‘lishi bilan kechadi. Davolash simptomatik, zarurat tug‘ilganda suv-elektrolit muvozanatini tuzatish, preparatni bekor qilish (uzoq muddatli davolashda – bosqichma-bosqich).
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Antimikrob dori vositalari bilan mos keladi. Gipotenziya, diuretik, antiaritmik dori vositalari, kaliy preparatlari faoliyatini pasaytiradi. Diuretik dori vositalari (kaliy tejovchilardan tashqari) gipokaliemiya rivojlanish xavfini oshiradi.