-
Tarkibi
1 g maz tarkibida faol modda Flutsinolon atsetonid 0,25 mg, yordamchi moddalardan propilenglikol, limon kislotasi, lanolin suvdan holi, oq vazelin mavjud.
-
Qo'llanilishi
Flutsinar maz sifatida qisqa muddatli davolash uchun o'tkir va og'ir, infeksiyalanmagan, quruq dermatitlarda qo'llaniladi, ular glyukokortikosteroidlar bilan davolashga javob beradi va qattiq qichishish yoki giperkeratoz bilan kechadi. Flutsinar seborey dermatiti, atopik dermatit, bolalar papulyoz toshmasi, allergik kontakt ekzema, polimorf eritema, qizil volchanka, psoriaz (qarang «Ehtiyot choralari» bo'limi), qizil yassi temiratida qo'llaniladi.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Flutsinar mazini quyidagi holatlarda qo'llash tavsiya etilmaydi: • fluotsinolon atsetonid yoki boshqa glyukokortikosteroidlarga, shuningdek, preparatning asosiy ingredientlariga yuqori sezuvchanlik aniqlanganda; • terining bakterial, virusli va zamburug'li infeksiyalarida, • oddiy va pushti akne (ugri)da, • perioral dermatitda (dermatitis perioralis), • profilaktik emlashlardan so'ng, • 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda, • perianal va genital qichishishda, • pelenka dermatitida.
-
Qo'llash usuli
Mazni oz miqdorda zararlangan teri sohalariga surtishadi, kuniga 1-2 martadan ko‘p emas. Mazni okklyuzion bog‘lam (qalinlashtiruvchi plyonka bilan) ostida qo‘llash tavsiya etilmaydi. Istisno holat - psoriaz, bunda bunday bog‘lamdan foydalanishga ruxsat beriladi, uni har kuni almashtirish kerak. Davolash kursi uzluksiz 2 haftadan oshmasligi kerak. Yuz terisida mazni 1 haftadan ortiq qo‘llash mumkin emas. Bir hafta davomida 1 tuba mazdan ko‘p ishlatish mumkin emas. 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas. 2 yoshdan katta bolalarda mazni faqat shifokor ko‘rsatmasi bilan, alohida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak; preparatni yuz terisiga surish mumkin emas.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Ugri, poststeroid purpura, epidermis o‘sishini susayishi, kuydiruvchi his, qichishish, tirnash xususiyati, toshma, teri osti yog‘ qatlamining atrofiyasi, terining qurishi, gipertixoz yoki soch to‘kilishi, depigmentatsiya yoki pigmentatsiya, teri atrofiyasi va cho‘zilishlar, teleangioektaziyalar, perioral dermatit, furunkulyoz, cho‘zilishlar, ikkilamchi infeksiya, mahalliy teri reaksiyalari (masalan, kontakt dermatiti) paydo bo‘lishi mumkin. Ba’zan eshakemi yoki makulo-papulyoz toshma yoki mavjud o‘zgarishlarning kuchayishi yuzaga kelishi mumkin. Ko‘z qovoqlari terisiga mahalliy qo‘llanganda, ba’zan glaukoma yoki katarakta rivojlanishi mumkin. Flutsinolon atsetonid teri orqali so‘rilishi mumkinligi sababli, ayniqsa uzoq muddatli davolashda, keng teri yuzasiga, okklyuzion bog‘lam ostida va bolalarda qo‘llanganda tizimli nojo‘ya ta’sirlar yuzaga kelishi mumkin. Flutsinolon atsetonid uchun xos bo‘lgan tizimli nojo‘ya ta’sirlar gipotalamo-gipofizar-buyrak usti o‘qi disfunktsiyasi va Kushing sindromi, bolalarda o‘sish va rivojlanishning sekinlashuvi, shishlar, gipertenziya, giperglikemiya, glikozuriya, immunitetning pasayishini o‘z ichiga oladi. Yuqorida sanab o‘tilgan nojo‘ya ta’sirlar yoki xavotir uyg‘otuvchi boshqa simptomlar paydo bo‘lsa, darhol shifokorga murojaat qilish zarur.
-
Farmakologik xususiyatlari
Fluotsinolon atsetonid teriga tashqi qo'llash uchun kuchli sintetik glyukokortikosteroid hisoblanadi. Kuchli yallig'lanishga qarshi, qichishishga qarshi va tomirlarni toraytiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Mahalliy tomirlarni toraytiruvchi ta'siri natijasida ekssudativ jarayonlarni kamaytiradi. Teriga oson kirib boradi va uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadi. Organizmga so'rilgandan so'ng asosan jigar orqali biotransformatsiyalanadi. Glukuron kislotasi bilan birikmalar shaklida va oz miqdorda o'zgarmagan holda, asosan siydik bilan va kamroq miqdorda safro bilan chiqariladi. Fluotsinolon atsetonidning teri orqali so'rilishi burmalar sohasidagi nozik teriga, epidermisi shikastlangan yoki yallig'lanish jarayoni bilan zararlangan teriga qo'llanganda oshadi. Bundan tashqari, dori vositasini tez-tez qo'llash yoki keng teri yuzasiga surtgandan so'ng so'rilish ortadi. Yosh odamlarda fluotsinolon atsetonidning teri orqali so'rilishi kattalarga nisbatan ko'proq ifodalanadi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Agar preparat tirnash xususiyati yoki teri allergik reaksiyalarini (teri qichishishi, kuydirish yoki qizarish) keltirib chiqarsa, uni qo‘llashni darhol to‘xtatish kerak. Doimiy qo‘llash muddati 2 haftadan oshmasligi lozim. Preparatni uzoq muddat davomida keng yuzalarda qo‘llash nojo‘ya ta’sirlar va shishlar, gipertenziya, giperglikemiya, organizmning qarshilik kuchining pasayishi ehtimolini oshiradi. Kortikosteroidlar teri orqali so‘rilishi mumkinligi sababli, uzoq muddatli davolash, keng teri yuzalariga, o‘tkazmaydigan bog‘lam ostida va bolalarda qo‘llashdan saqlanish kerak. Bolalarda tana yuzasi va og‘irligi nisbati kattalarnikiga nisbatan yuqori bo‘lgani uchun, ular glyukokortikosteroidlarning tizimli nojo‘ya ta’sirlariga, jumladan, gipotalamo-gipofizar-buzg‘unchi o‘qining disfunktsiyasi va Kushing sindromiga ko‘proq moyil. Kortikosteroidlar bilan davolash bolalarda o‘sish va rivojlanishga nojo‘ya ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Buzg‘unchi bezlar faoliyatini vaqti-vaqti bilan nazorat qilish, AKTG bilan stimulyatsiyadan so‘ng qon va siydikda kortizol miqdorini aniqlash orqali amalga oshiriladi. Maz qo‘llaniladigan joyda infeksiya yuzaga kelsa, shifokor qo‘shimcha antibakterial yoki zamburug‘larga qarshi davolashni buyurishi mumkin. Agar infeksiya simptomlari yo‘qolmasa, infeksiya davolanishi davomida Flutsinar mazini qo‘llashni to‘xtatish tavsiya etiladi. Preparatning ko‘zga, shilliq qavatlarga va yaralarga tushishidan saqlanish kerak. Ko‘z atrofidagi sohalarda preparatni qo‘llash mumkin emas, chunki glaukoma yoki katarakta rivojlanish xavfi mavjud. Psoriaz bilan kasallangan bemorlarni davolashda glyukokortikosteroidlarni mahalliy qo‘llash kasallikning qaytalanishi, preparatga chidamlilik rivojlanishi, umumiy pustulyoz psoriaz va teri disfunktsiyasi tufayli tizimli toksiklik xavfi sababli xavfli bo‘lishi mumkin, shuning uchun ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Yuz terisida, shuningdek, bo‘yin va qo‘ltiq osti terisida faqat zarur hollarda, yuqori so‘rilish va nojo‘ya ta’sirlar (teleangiektaziya, dermatitis perioralis) rivojlanish xavfi yuqoriligi sababli, hatto qisqa muddatli qo‘llashda ham ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Allaqachon mavjud bo‘lgan teri osti yog‘ qavati atrofiyasi holatlarida, ayniqsa, keksalarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Tarkibida lanolin mavjud. Mahalliy teri reaksiyalarini (masalan, kontakt dermatit) chaqirishi mumkin. Tarkibida propilenglikol mavjud. Teri tirnashini chaqirishi mumkin. Transport vositalarini boshqarish va harakatlanuvchi mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Dori vositasi psixomotor faollikni, transport vositalarini boshqarish va harakatlanuvchi mexanizmlarni boshqarish qobiliyatini cheklamaydi. Flutsinar homilador ayollarda faqat foyda xavfdan ustun bo‘lsa qo‘llaniladi. Homiladorlikning birinchi trimestrida mutlaqo kontraindikatsiyalangan. Shifokor, bolalarda nojo‘ya reaksiyalar yuzaga kelish ehtimoli va onaga foydasini hisobga olgan holda, emizishni to‘xtatish yoki Flutsinar preparatini qo‘llashni davom ettirish haqida qaror qabul qiladi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Dori antimikrobiy vositalari bilan mahalliy va tizimli ta'sirda qo'llanilishi mumkin. Tizimli ta'sirga ega glukokortikosteroidlar bilan birgalikda qo'llanilishi dori samaradorligini oshiradi, lekin shu bilan birga nojo'ya ta'sirlar rivojlanish ehtimolini oshiradi. Dori no steroid yallig'lanishga qarshi vositalar bilan birgalikda qo'llanilganda tizimli va mahalliy nojo'ya ta'sirlar rivojlanish xavfini oshiradi. Gipotenziya, diuretik, antiaritmik dori vositalari, kaliy preparatlari ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Diuretik dori vositalari (kaliyni saqlovchilarni hisobga olmaganda) gipokalemiya rivojlanish ehtimolini oshiradi. Dori bilan davolash davomida qizilcha vaksinasiyasini o'tkazish va boshqa immunizatsiya turlarini (ayniqsa, katta teri maydonlarida uzoq muddatli qo'llanilganda) tavsiya etilmaydi, chunki mos antitellarning ishlab chiqarilishi shaklida yetarli immunologik javobning yo'qligi mumkin.
Dori immunosupressiv ta'sirni kuchaytirishi va immunostimulyatsiyalovchi dori vositalarining ta'sirini zaiflashtirishi mumkin.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Uzoq muddat davomida katta teri maydonlarida qo'llanilganda, ortiqcha dozalanish alomatlari paydo bo'lishi mumkin, bu esa dori qo'llaniladigan joyda terining kuyishi, glikozuriya, shish, gipertoniya, organizmning infeksiyalarga qarshi chidamliligining pasayishi kabi nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi. Qichish, giperglikemiya, Itsenko-Kushing sindromi mumkin. Davolash simptomatik bo'lib, dori asta-sekin to'xtatilishi fonida o'tkaziladi.