endometrioz terapiyasi. 

Savis preparatini quyida keltirilgan holatlar yoki kasalliklar mavjud bo'lganda qo'llash tavsiya etilmaydi. Ushbu ma'lumot qisman faqat progestagenlarni o'z ichiga olgan boshqa preparatlarni qo'llash asosida olingan. Agar ushbu holatlardan yoki kasalliklardan biri Savisni qo'llash paytida birinchi marta yuzaga kelsa, preparatni qabul qilishni darhol to'xtatish kerak:
— faol shakldagi venoz tromboemboliya (VTE);
— hozirgi yoki tarixda arterial yoki kardiovaskulyar kasalliklar (masalan, miokard infarkti, serebrovaskulyar hodisa, IHB);
— qon tomirlariga ta'sir qiluvchi qandli diabet;
— jigarning og'ir kasalliklari yoki tarixda mavjudligi, jigar funksiyasi ko'rsatkichlari normal holatga qaytguncha;
— hozirgi yoki tarixda jigar o'smalari (yaxshi yoki yomon);
— jinsiy gormonlarga bog'liq bo'lgan ma'lum yoki gumon qilingan yomon o'smalar;
— aniqlanmagan etiologiyali vaginal qon ketishi;
— faol modda yoki preparatning har qanday yordamchi moddalariga nisbatan oshkora sezuvchanlik (qarang, TARKIB). 

Qaytarish reaktsiyalari MedDRA ga muvofiq tavsiflangan.
Qaytarish reaktsiyalari eng ko'p dorining birinchi oylarida rivojlanadi va davolash jarayonida yo'qoladi. Qon ketishining xarakterida o'zgarishlar kuzatilishi mumkin, masalan, qon ketishi, noaniq qon ketishlar yoki amenoreya.
Diienogest (2 mg tabletka) bilan davolash davomida quyidagi qaytarish reaktsiyalari haqida xabar berilgan. Dori qo'llanilganda eng ko'p xabar berilgan nojo'ya ta'sirlar bosh og'rig'i (9,0%), ko'krak bezlarida noqulaylik (5,4%), kayfiyatni tushirish (5,1%) va akne (5,1%) ni o'z ichiga oladi.
Bundan tashqari, dori qo'llanilishi ko'pchilik ayollarda menstruatsion qon ketishlarining xarakteriga ta'sir ko'rsatadi. Menstruatsion qon ketishlarining xarakteri bemorlar kundaliklari yordamida tizimli ravishda baholandi va 90 kunlik hisobot davrida Jahon Sog'liqni Saqlash Tashkiloti usuli yordamida tahlil qilindi. Diienogest (2 mg tabletka) bilan davolashning dastlabki 90 kunida qon ketishlarining quyidagi xarakteri kuzatildi (n=290; 100%): amenoreya (1,7%), kam qon ketishlar (27,2%), tez-tez qon ketishlar (13,4%), noaniq qon ketishlar (35,2%), uzoq davom etadigan qon ketishlar (38,3%), normal menstruatsion qon ketishi, ya'ni oldingi toifalardan hech biri (19,7%). 4-hisobot davrida quyidagi qon ketishlarining xarakteri kuzatildi (n=149; 100%): amenoreya (28,2%), kam qon ketishlar (24,2%), tez-tez qon ketishlar (2,7%), noaniq qon ketishlar (21,5%), uzoq davom etadigan qon ketishlar (4,0%), normal menstruatsion qon ketishi, ya'ni oldingi toifalardan hech biri (22,8%). Menstruatsion qon ketishlarining xarakteridagi o'zgarishlar faqat ba'zan bemorlarda nojo'ya ta'sirlar sifatida xabar berilgan (jadval 1).
Jadval 1 da dori qo'llanilganda xabar berilgan qaytarish reaktsiyalari va ularning chastotasi MedDRA tasnifi (MedDRA SOCs) bo'yicha ko'rsatilgan. 

Diеногест — nor-testosteronning androgensiz va ma'lum antiandrogen faoliyatiga ega bo'lgan hosilasi, bu faoliyatning taxminan 1/3 qismini tsiprotteron asetati faoliyatiga teng. Diеногест bachadagi progesteron retseptorlari bilan faqat 10% nisbiy afinitet bilan bog'lanadi. Progesteron retseptorlari bilan past afinitetga ega bo'lishiga qaramay, diеногест in vivo kuchli progestagen ta'sir ko'rsatadi. Diеногест in vivo muhim androgensiz, mineralokortikoid yoki glukokortikoid faoliyat ko'rsatmaydi.
Diеногест endometriozga ta'sir qiladi, endogen estradiol ishlab chiqarishni kamaytiradi va shu tariqa estradiolning eutopik va ektopik endometriyaga trofik ta'sirini inhibe qiladi. Davomli qo'llanilganda diеногест gipoestradiol, gipergestagen endokrin muhitni yaratadi, bu esa endometriya to'qimasining dastlabki decidualizatsiyasiga va keyinchalik endometriyoid joylarning atrofiyasiga olib keladi.
Samara ma'lumotlari. 198 nafar endometriozga chalingan bemor ishtirok etgan uch oylik tadqiqot jarayonida diеногест 2 mg ning plaseboga nisbatan afzalligi ko'rsatildi. Endometrioz bilan bog'liq tos og'rig'i vizual analog miqyosida (0–100 mm) o'lchandi. 3 oylik terapiyadan so'ng plaseboga nisbatan statistik jihatdan ahamiyatli farq aniqlangan (D=12,3 mm; 95% DI: 6,4–18,1; p<0,0001) va boshlang'ich darajaga nisbatan klinik jihatdan ahamiyatli og'riq kamayishi (o'rtacha kamayish) 27,4±22,9 mm).
3 oylik davolashdan so'ng endometrioz bilan bog'liq tos og'rig'ining 50% yoki undan ko'p kamayishi diеногест 2 mg tabletkalarni olgan 37,3% bemorlarda erishildi (plasebo: 19,8%) va mos ravishda qo'shimcha og'riq qoldiruvchi dori dozasi oshmasdan; endometrioz bilan bog'liq tos og'rig'ining 75% yoki undan ko'p kamayishi (shuningdek, mos ravishda qo'shimcha og'riq qoldiruvchi dori dozasi oshmasdan) diеногест 2 mg tabletkalarni olgan 18,6% bemorlarda erishildi (plasebo: 7,3%).
Ushbu plasebo nazoratidagi tadqiqotning ochiq davomiyligi 15 oygacha davom etgan davolashda endometrioz bilan bog'liq tos og'rig'ining davomiy kamayishini ko'rsatdi.
Plasebo nazoratidagi tadqiqotlar natijalari 252 nafar endometriozga chalingan bemor ishtirok etgan gonadotropin-releasing gormoni agonisti bilan taqqoslangan 6 oylik faol nazorat tadqiqoti natijalari bilan tasdiqlandi.
252 nafar bemor diеногест 2 mg/kun olgan uchta tadqiqot 6 oylik davolashdan so'ng endometriyoid zararlanishlarning sezilarli kamayishini ko'rsatdi.
8 nafar bemor ishtirok etgan kichik tadqiqot jarayonida diеногест 1 mg/kun dozasi qo'llanilganda 1 oylik terapiyadan so'ng ovulyatsiya yo'qligi aniqlangan. Diеногест katta tadqiqotlarda kontratseptiv samaradorligi bo'yicha o'rganilmagan.
Xavfsizlik ma'lumotlari. Diеногест (2 mg tabletkalar) bilan davolashda endogen estradiol darajasi faqat o'rtacha pasayadi.
Hozirgi kunga qadar diеногест 2 mg tabletkalarni olgan bemorlarda suyak zichligi (BMD) va sinish xavfi bo'yicha uzoq muddatli tadqiqotlar natijalari mavjud emas. BMD 21 nafar kattalar bemorda diеногест (2 mg tabletkalar) bilan 6 oylik davolashdan oldin va keyin baholandi. O'rtacha BMD ko'rsatkichida pasayish aniqlanmadi. 29 nafar leuprolin asetat olgan bemorlarda o'sha davrda o'rtacha 4,04%±4,84 pasayish qayd etildi (guruhlar o'rtasidagi D 4,29%, 95% DI: 1,93–6,66, p<0,0003).
Diеногест (2 mg tabletkalar) bilan 15 oy davomida davolashda standart laboratoriya ko'rsatkichlariga, jumladan qon tahlili, biokimyoviy qon tahlili, jigar fermentlari, lipidlar va HbA1C natijalariga sezilarli ta'sir ko'rsatilmagan (n=168).
O'smirlar uchun xavfsizlik ma'lumotlari. Diеногест (2 mg tabletkalar) ning BMD bo'yicha xavfsizligi 12 oylik nazoratsiz tadqiqot jarayonida 111 nafar o'smir bemor (12 dan <18 yoshgacha) ishtirokida klinik jihatdan shubhali yoki tasdiqlangan endometrioz bilan o'rganildi. 103 nafar bemorda davolash tugagandan so'ng belning L2–L4 bo'limidagi BMD ning o'rtacha nisbiy o'zgarishi −1,2% ni tashkil etdi. Davolash tugagandan 6 oy o'tgach, BMD pasaygan qiymatga ega subguruhda BMD ning −0,6% ga ko'tarilishi ko'rsatildi.
Preklinik tadqiqotlar bo'yicha xavfsizlik ma'lumotlari. Preklinik tadqiqotlar natijalari takroriy qabul qilish, genotoksiklik, kancerogen ta'sir va reproduktiv funktsiyaga toksik ta'sir bo'yicha standart toksiklik tadqiqotlari asosida inson uchun maxsus xavf mavjudligini ko'rsatmaydi. Biroq, jinsiy steroidlar ma'lum gormonal to'qimalar va o'smalarning o'sishini keltirib chiqarishi mumkinligini hisobga olish kerak.
Farmakokinetika. So'rilish. Diеногест og'iz orqali qabul qilinganidan so'ng tez va to'liq so'riladi. Cmax qon serumida bir martalik og'iz orqali qabul qilinganidan 1,5 soat ichida erishiladi va 47 ng/ml ni tashkil etadi. Biofaollik taxminan 91% ni tashkil etadi. Diеногest farmakokinetikasi 1–8 mg oralig'idagi dozalarga bog'liq.
Ta'sir. Diеногест qon serum albuminiga bog'lanadi va jinsiy steroidlarni bog'laydigan globulin yoki kortikosteroidlarni bog'laydigan globulin bilan bog'lanmaydi. Diеногестning qon serumidagi umumiy konsentratsiyasining faqat 10% erkin steroid shaklida, 90% esa nonspektral albumin bilan bog'langan holda mavjud. Diеногестning ko'rinadigan taqsimlanish hajmi (Vd/F) 40 l.
Metabolizm. Diеногест steroid metabolizmi uchun ma'lum yo'llar orqali to'liq metabolizatsiyaga uchraydi, asosan endokrinologik jihatdan faol bo'lmagan metabolitlar hosil qiladi. In vitro va in vivo tadqiqotlar asosida, CYP 3A4 diеногест metabolizmi uchun asosiy fermentdir. Ushbu metabolitlar qon plazmasidan juda tez chiqariladi, shunday qilib, plazmada dominant fraksiya diеногестning o'zgarmagan shakli hisoblanadi.
Qon serumidan chiqarilish tezligi (Cl/F) 64 ml/min.
Chiqarilish. Diеногестning qon serumidagi darajasi ikki fazali kamayadi, T½ 9–10 soat. Diеногест og'iz orqali 0,1 mg/kg dozada qabul qilinganidan so'ng metabolitlar shaklida siydik va najas bilan chiqariladi, taxminan 3:1 nisbatda. Metabolitlarning siydikdagi T½ taxminan 14 soat.
Og'iz orqali qabul qilinganidan so'ng 86% kiritilgan dozasi 6 kun ichida organizmdan chiqariladi, bu miqdorning katta qismi birinchi 24 soat ichida, asosan siydik bilan chiqariladi.
Muvozanat holati. Diеногестning farmakokinetikasi jinsiy steroidlarni bog'laydigan globulin darajasidan bog'liq emas. Har kuni qabul qilinganida, moddalar qon serumida 1,24 barobar ko'payadi va 4 kun ichida muvozanat holatiga erishadi. Diеногестni takroriy qabul qilishdan keyin diеногест, 2 mg tabletkalarining farmakokinetikasi bir martalik doza farmakokinetikasi ma'lumotlari asosida taxmin qilinishi mumkin.
Maxsus bemor guruhlarida farmakokinetika. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda Saviсs, 2 mg tabletkalarining farmakokinetikasi o'rganilmagan.
Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda Saviсs, 2 mg tabletkalarining farmakokinetikasi o'rganilmagan.

Savis — faqat progestagen o'z ichiga olgan dori bo'lgani uchun, progestagen o'z ichiga olgan dorilarni qo'llash bo'yicha maxsus ehtiyot choralarini va xavfsizlik choralarini Savis preparatiga ham tatbiq etish kerak, garchi barcha ogohlantirishlar va ehtiyot choralarining asoslari 2 mg dienogestni o'z ichiga olgan tabletkalarning klinik tadqiqotlari bilan bog'liq bo'lmasa ham.
Quyidagi holatlar/risk omillari yomonlashganda yoki birinchi marta paydo bo'lganda, Savis preparatini qo'llashni boshlash yoki davom ettirishdan oldin har bir holat uchun xavf/fayda nisbati tahlil qilinishi kerak.
Og'ir uterin qon ketish. Uterin qon ketishi, masalan, adenomiyoz yoki uterin leiomioma bilan og'rigan ayollarda Savis preparatini qo'llashda ko'payishi mumkin. Agar qon ketishi kuchli bo'lsa va uzoq vaqt davomida to'xtamasa, bu anemiya (ba'zi hollarda og'ir) keltirib chiqarishi mumkin. Bunday holatda preparatni qabul qilishni to'xtatish masalasini ko'rib chiqish kerak.
Qon ketish xarakterining o'zgarishi. Dienogest bilan davolash (2 mg tabletkalar) ko'pchilik ayollarda menstruatsion qon ketish xarakteriga ta'sir qiladi (qarang: NOJO'YA TA'SIRLAR).
Tsirkulyator buzilishlar. Epidemiologik tadqiqotlar natijalariga ko'ra, faqat progestagen o'z ichiga olgan dorilarni qo'llash va miokard infarkti yoki miyaning tromboemboliya rivojlanishi o'rtasida bog'liqlik mavjudligi haqida ozgina ma'lumotlar mavjud. Kardiyovaskulyar va miyaning hodisalari xavfi asosan yosh, AHT va chekish bilan bog'liq. AHT bilan og'rigan ayollarda faqat progestagen o'z ichiga olgan dorilarni qo'llashda insult rivojlanish xavfi biroz oshishi mumkin.
Ba'zi tadqiqotlar faqat progestagen o'z ichiga olgan dorilarni qo'llash bilan bog'liq bo'lgan VTE (chuqur venal tromboz, o'pkada tromboemboliya) rivojlanish xavfini ma'lum darajada, ammo statistik jihatdan ahamiyatsiz oshirishni ko'rsatadi. VTE rivojlanish xavfini oshiruvchi umumiy omillar shaxsiy yoki oilaviy anamnez (masalan, birodarlar yoki ota-onalar orasida nisbatan yoshda VTE holatlari), yosh, semizlik, uzoq muddatli immobilizatsiya, radikal jarrohlik aralashuvlari yoki jarohatlar hisoblanadi. Uzoq muddatli immobilizatsiya holatida Savisni qo'llashni to'xtatish tavsiya etiladi (rejalashtirilgan operatsiyalardan kamida 4 hafta oldin) va to'liq remobilizatsiyadan keyin 2 haftadan oldin qayta boshlamaslik kerak.
Homiladorlikdan keyingi davrda tromboemboliya rivojlanish xavfini oshirishni hisobga olish kerak.
Venoz va arterial trombotik kasalliklar simptomlari yoki shubhalari paydo bo'lganda davolashni to'xtatish kerak.
O'smalar. 54 ta epidemiologik tadqiqotlarning meta-tahlili ayollarda og'izdan qabul qilinadigan kontratseptivlar, asosan estrogen-progestagen o'z ichiga olgan, ko'rsatgan nisbiy xavfning (OR=1,24) ozgina oshishini ko'rsatadi. Ushbu oshgan xavf kombinatsiyalangan og'izdan qabul qilinadigan kontratseptivlarni (KPK) qabul qilishni tugatgandan keyin 10 yil davomida asta-sekin yo'qoladi. 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda ko'krak bezi sarxasi kam uchraydi, shuning uchun KPK qabul qilgan yoki yaqinda qabul qilgan ayollarda ko'krak bezi sarxasi tashxisi sonining oshishi ko'krak bezi sarxasi umumiy xavfiga nisbatan ahamiyatsizdir. Faqat progestagen o'z ichiga olgan dorilar yoki KPK qabul qilgan ayollarda ko'krak bezi sarxasi aniqlanish xavfi bir xil. Biroq, faqat progestagen o'z ichiga olgan dorilar haqida ma'lumot, ularni qabul qilayotgan ayollarning soni ancha kam bo'lganligi sababli, KPK ma'lumotlariga qaraganda kamroq ishonchli. Ushbu tadqiqotlar natijalari sababiy bog'liqlik mavjudligini isbotlamaydi. Xavfning oshishi, og'izdan qabul qilinadigan kontratseptivlarni qabul qilayotgan ayollarda ko'krak bezi sarxasining erta tashxisi yoki ushbu dorilarning biologik ta'siri yoki ikkala omilning kombinatsiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Og'izdan qabul qilinadigan kontratseptivlarni qabul qilgan ayollarda aniqlangan ko'krak bezi sarxasi klinik jihatdan hech qachon og'izdan qabul qilinadigan kontratseptivlarni qabul qilmagan ayollarga qaraganda kamroq ifodalangan.
Kamdan-kam hollarda, Savis preparatidagi gormonal moddalar qabul qilgan ayollarda, jigarning yaxshi sifatli, yana kamdan-kam hollarda esa yomon sifatli o'smalar kuzatilgan, bu ayrim hollarda hayot uchun xavfli ichki qon ketishiga olib kelgan. Agar epigastral hududda kuchli og'riq, jigar o'lchamining oshishi yoki ichki qon ketish belgilari paydo bo'lsa, differensial diagnostika jarayonida dienogest qabul qilayotgan ayollarda jigar o'smasi mavjudligini hisobga olish kerak.
Osteoporoz. MPTK o'zgarishlari. Dienogestni (2 mg tabletkalar) 12-18 yoshli o'smirlar bilan 12 oy davomida qo'llash belgilangan MPTKning o'rtacha qiymatini bel og'irligida (L2–L4) 1,2% ga kamayishi bilan bog'liq. Davolashni to'xtatgandan so'ng, MPTK ushbu bemorlarda yana oshdi. Davolash tugagandan oldin MPTKning boshlang'ich ko'rsatkichlaridan o'rtacha nisbiy o'zgarishi −1,2% ni tashkil etdi, −6% dan 5% gacha (Dİ 95%: −1,70% va −0,78%, n=103).
Davolash tugagandan keyin 6 oy o'tgach, MPTKning past ko'rsatkichlari bo'lgan subguruhda qayta o'lchash tiklanish tendentsiyasini ko'rsatdi (boshlang'ich ko'rsatkichlardan o'rtacha nisbiy o'zgarish: davolash tugagandan so'ng −2,3% va davolash tugagandan keyin 6 oy o'tgach −0,6% bilan −9% dan 6% gacha (Dİ 95%: −1,20% va 0,06% (n=60)).
MPTKning buzilishi o'smirlik davrida va jinsiy yetilishning dastlabki davrida, suyaklarning o'sishi uchun tanqidiy davrda alohida ahamiyatga ega. Ushbu populyatsiyada MPTKning kamayishi peshona suyak massasini kamaytirishi va qari yoshda suyak sinishi xavfini oshirishi haqida ma'lumot yo'q (qarang: FARMAKOLOGIK XUSUSIYATLAR va Bolalar).
Davolashni boshlashdan oldin shifokor Savisni qo'llashning afzalliklarini va har bir o'smir uchun uning qo'llanilishi mumkin bo'lgan xavflarini hisobga olishi kerak, shuningdek, osteoporoz rivojlanishi uchun muhim risk omillarining mavjudligini hisobga olishi kerak.
Kalsiy va D vitamini iste'moli, dietik ovqatlanish yoki dietik qo'shimchalar orqali suyak to'qimasining sog'lom holati uchun barcha yoshdagi ayollar uchun muhimdir.
Kattalarda MPTKning kamayishi kuzatilmagan (qarang: Farmakodinamik).
Osteoporoz rivojlanishi xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda Savis preparatini qo'llashdan oldin xavf/fayda nisbati diqqat bilan baholanishi kerak, chunki Savis preparatini qo'llashda endogen estrogenlar darajasi o'rtacha kamayadi (qarang: Farmakodinamik).
Boshqa holatlar. Anamnezida depressiya bo'lgan bemorlar holatini diqqat bilan kuzatish va depressiyaning kuchli belgilari paydo bo'lganda preparatni qo'llashni to'xtatish kerak.
Dienogest odatda normotenziv ayollarda qon bosimiga ta'sir qilmaydi. Biroq, agar preparatni qo'llash davomida uzoq muddatli klinik jihatdan ifodalangan AHT paydo bo'lsa, Savisni to'xtatish va AHTni davolash tavsiya etiladi.
Homiladorlik davrida yoki oldingi jinsiy gormonlarni qo'llashda paydo bo'lgan holestatik sarum va/yoki qichishning qaytalanishi holatida Savisni qo'llashni to'xtatish kerak.
Dienogest periferik insulin qarshiligiga va glyukoza toleransiga ozgina ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shakar kasalligi bilan og'rigan ayollar, ayniqsa, anamnezida gestatsion shakar kasalligi bo'lganlar, Savis preparatini qo'llash davomida diqqat bilan tekshirilishi kerak.
Ba'zan xloazma rivojlanishi mumkin, ayniqsa, anamnezida homiladorlik xloazmasi bo'lgan ayollarda. Xloazma rivojlanishiga moyil bo'lgan ayollar Savisni qabul qilganda to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri yoki ultrabinafsha nurlanishidan qochishlari kerak.
Faqat progestagen o'z ichiga olgan dorilarni kontratseptiv maqsadlarda qo'llayotgan ayollarda tuxumdon tashqarisidagi homiladorlik xavfi KPK qo'llayotgan ayollarga qaraganda yuqoriroq. Shuning uchun tuxumdon tashqarisidagi homiladorlik anamneziga ega yoki bachadon quvurlarining funktsiyasida buzilishlar bo'lgan ayollar uchun Savis preparatini qo'llash masalasi faqat xavf/fayda nisbati diqqat bilan baholanganidan keyin hal qilinishi kerak.
Savisni qo'llashda follikullarning persistensiyasi (ko'pincha funksional tuxumdon kistalari sifatida qayd etiladi) kuzatilishi mumkin. Ushbu follikullarning aksariyati simptomlarsiz, garchi ba'zilari tos hududida og'riq bilan birga bo'lishi mumkin.
Geriatrik amaliyotda qo'llanilmaydi.
Bitta Savis tabletkasi 62,8 mg laktaza monohidratini o'z ichiga oladi. Galaktoza intoleransiyasi, to'liq laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi bilan bog'liq kam uchraydigan irsiy kasalliklari bo'lgan bemorlarga ushbu preparatni qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Homiladorlik yoki emizish davrida qo'llash
Homiladorlik. Dienogestni homilador ayollarga qo'llash bo'yicha cheklangan ma'lumotlar mavjud. Hayvonlar ustida o'tkazilgan tadqiqotlar reproduktiv toksiklikning to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita xavfini ko'rsatmaydi (qarang: FARMAKOLOGIK XUSUSIYATLAR).
Savisni homilador ayollarga qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki homiladorlik davrida endometriozni davolash zarurati yo'q.
Emizish davri. Savis preparatini emizish davrida qo'llash tavsiya etilmaydi.
Dienogest ayolning sutiga o'tishi haqida ma'lumot yo'q. Hayvonlar ustida o'tkazilgan tadqiqotlar dienogestning sichqonlar sutiga o'tishini ko'rsatadi.
Emizishni to'xtatish yoki Savis preparatini davolashni to'xtatish masalasini hal qilishda, emizishning bolaga foydasi va ayol uchun davolash zarurati hisobga olinishi kerak.
Fertilitet. Mavjud ma'lumotlarga ko'ra, Savis preparatini qo'llashda ko'pchilik bemorlarda ovulyatsiya bostiriladi. Biroq, Savis preparati kontratseptiv vosita emas.
Agar kontratseptiv kerak bo'lsa, homon bo'lmagan homiladorlikni oldini olish usulini qo'shimcha ravishda qo'llash kerak (qarang: QO'LLANISH).
Mavjud ma'lumotlarga ko'ra, dienogestni (2 mg tabletkalar) qo'llashni to'xtatgandan so'ng menstruatsion sikl 2 oy ichida normaga qaytadi.
Transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish tezligiga ta'sir qilish qobiliyati. Dienogestni qabul qilgan bemorlarda transport vositalarini va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir ko'rsatishi kuzatilmagan.