1 oldindan to'ldirilgan shprits quyidagilarni o'z ichiga oladi:

faol modda: RHuEPO (rekombinant inson eritropoetini);

yordamchi moddalar: limon kislotasi, natriy tsitrati, natriy xloridi, inson albumini, in'ektsiya uchun suv. 

 

 

REPO teri ostida yoki venaga 2-3 marta haftasiga malakali shifokorlar nazorati ostida kiritilishi kerak. Dozalar bemorning holatiga, masalan, anemiyaning og'irligi, yosh va boshqa shu bilan bog'liq omillarga qarab tuzatilishi mumkin.

Terapevtik faza

Dializda bo'lgan bemorlar uchun tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi 100-150 ME/kg tana vaznidir, dializda bo'lmagan bemorlar uchun esa 50-100 ME/kg. Agar gematokritning oshishi haftada 0,5 hajm % dan kam bo'lsa, doza 4 haftadan so'ng 15-30 ME/kg ga oshirilishi mumkin. Biroq, dozaning maksimal oshishi 30 ME/kg dan oshmasligi kerak, gematokritni maqsadli 30-35 hajm % darajasida (lekin 36 hajm % dan oshmasligi) saqlash uchun.

Qo'llab-quvvatlash fazasi

Gematokrit maqsadli taklif etilgan diapazonga (30-33 hajm %) yetganda yoki gemoglobin 100-110 g/l ga yetganda, bunday daraja REPO qo'llab-quvvatlash terapiyasi o'tkazilishi bilan saqlanishi mumkin. Dozani terapevtik fazaning 2/3 ga mos ravishda tuzatish tavsiya etiladi. Shunda gematokrit har 2-4 haftada yuqorida ko'rsatilgan darajani saqlash uchun nazorat qilinadi.

Gemodiализda bo'lgan bemorlarga preparatni venaga kiritish yaxshiroq, peritoneal gemodiализda bo'lgan bemorlarga esa preparatni teri ostiga kiritish yaxshiroq. Nediализda bo'lgan bemorlarga teri osti yoki venaga in'ektsiya qilish tavsiya etiladi.

 

Yurak-qon tomir tizimidan: qon bosimining oshishi, arterial gipertoniya kechishining yomonlashuvi, gipertoniya krizi.

Markaziy nerv tizimidan: encefalopatiya, ko'proq gipertoniya krizlarida rivojlanadi (bosh og'rig'i, jumladan, migrenga o'xshash; ongni chalkashtirish; sezgi va harakat buzilishlari: nutq, yurish, tonik-klonik tutqanoqlarni buzilishlari).

Qon hosil qilish tizimidan: buyrak yetishmovchiligi va anemiya bilan og'rigan bemorlarda doza bog'liq ravishda trombotsitlar sonining oshishi (normal chegaralardan chiqmaydi), ayniqsa, preparatni venaga kiritgandan so'ng; kamdan-kam hollarda trombotsitoz.

Ko'p hollarda (ayniqsa, erta tug'ilgan bolalarda) gematokritning oshishi bilan birga serumda ferritin miqdori kamayadi.

Allergik reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - toshma, qichishish, urtikarija, in'ektsiya joyida allergik reaksiyalar. Anafilaktoid reaksiyalarining alohida holatlari tasvirlangan. 

 Rekombinant inson eritropoetini (tozalangan glikoproteid), gematopoetik o'sish faktori hisoblanadi. Gen muhandisligi usuli bilan olingan. Eritrotsitlar, retikulositlar sonini oshiradi, hujayralarda gemoglobin sintezini rag'batlantiradi. Leykopoezga ta'sir qilmaydi. Eritropoetin hujayra yuzasidagi maxsus eritropoetin retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qilishi taxmin qilinadi. 

 

Bir vaqtda qon hosil bo'lishiga ta'sir qiluvchi preparatlarni (masalan, temir preparatlari) qo'llaganda RЕPO ning eritropoezga ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Muvofiqlikni oldini olish yoki faoliyatni pasaytirish uchun preparatni quyidagi qoidaga rioya qilgan holda qo'llash kerak: preparatni boshqa dori-darmonlar yoki inyeksiya eritmalari bilan aralashtirmaslik. 

 

Gematokritni ortiqcha eritropoezdan saqlash uchun davriy ravishda o'lchash kerak (dastlabki qo'llanilishida haftada bir marta, qo'llab-quvvatlash fazasida ikki haftada bir marta). Agar ortiqcha eritropoez yuzaga kelsa, tegishli davolash choralarini ko'rish kerak, masalan, davolashni qisqa muddatga to'xtatish.

Ushbu mahsulotni giperkaliemiya holatida qo'llash mumkin. Bunday holatda, kaliy darajasi normal holatga qaytguncha tegishli dietani va davolashni qo'llash kerak.

Miokard infarkti, o'pkada emboliya va yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarga, shuningdek, tarixida preparatga nisbatan gipersensitivlik yoki gipersensitivlikka moyillik bo'lgan bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak.

Davolash davomida gematopoezning oshishi temirga bo'lgan ehtiyojni oshiradi. Odatda, serumda temir darajasi pasayishi kuzatiladi. Agar serumda temir darajasi 100 mkg/l dan past bo'lsa yoki transferrin bilan to'ldirish chegarasi 20 % dan past bo'lsa, har kuni temir qo'shimchalarini iste'mol qilish kerak.

Folik kislota va tsianokobalamin (B12 vitamini) yetishmovchiligi, shuningdek, alyuminiy toksikatsiyasi terapevtik ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Qon tomirlarida o'sma bo'lgan bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak.

REPO qabul qilayotgan qariyalar uchun qon bosimini, gematokritni, dozani va qabul qilish vaqtini diqqat bilan kuzatish kerak, to'g'ri tuzatishlar kiritilishi lozim. 
 

Bolalar

Bolalar uchun xavfsizligi yetarlicha o'rganilmagan.

Homiladorlik va emizish davri

Homiladorlik va emizish davrida epoetin alfa faqat onaga davolashning kutilayotgan foydasi onaning, homilaning yoki bolaning nojo'ya ta'sirlarining potentsial xavfidan oshganda qo'llaniladi.

Dori vositasining transport vositalarini boshqarish va potentsial xavfli mexanizmlarga ta'siri

Statsionar sharoitda qo'llaniladi.