Болезнь Альцгеймера средней и тяжелой степени у взрослых пациентов.

Увеличивается количество подтверждений нарушений в нейропередаче посредством глутамата, в особенности NMDA рецепторами, что ведет'как к усилению симптомов, так и прогрессии нейродегенеративной деменции. Мемантин - это потенциал-зависимый, средней аффинности неконкурентный антагонист NMDA-рецепторов. Он блокирует патологическое увеличение содержания глутамата, которое может приводить к нейронной дисфункции.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным эпилепсией, пациентам с эпизодами судорог в анамнезе, а также пациентам с факторами риска развития эпилепсии.
Следует избегать одновременного применения П-метил-О-аспартат (NMDA)- антагонистов, таких как амантадин, кетамин или декстрометорфан. Эти соединения воздействуют на ту же систему рецепторов, что и мемантин, в связи с чем побочные реакции (в основном со стороны ЦНС) могут возникать чаще и быть более выраженными.
Некоторые факторы, вызывающие повышение pH мочи, могут обусловить необходимость тщательного наблюдения пациента. Указанные факторы включают резкие изменения в режиме питания, например замену богатого мясными блюдами рациона на вегетарианский или интенсивное применение антацидных желудочных средств. Кроме того, pH мочи может повышаться вследствие тубулярного почечного ацидоза или тяжелых инфекций-мочевого тракта, вызванных Proteus bacteria.
При большинстве клинических исследований пациенты, недавно перенесшие инфаркт миокарда, и пациенты с некомпенсированной застойной сердечной недостаточностью (III-IV степени согласно классификации NYHA), а также неконтролируемым повышенным АД исключались из числа участников. Вследствие этого имеются лишь ограниченные соответствующие данные, а за пациентами с такими заболеваниями необходимо тщательное наблюдение. Вспомогательные вещества: препарат содержит сорбит, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы нельзя его применять.
Болезнь Альцгеймера от средней до тяжелых форм обычно обусловливает ухудшение способности управлять автомобилем и работать с механизмами. Более того Рекол оказывает незначительное или умеренное влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами, поэтому амбулаторных пациентов следует предупредить о необходимости соблюдения особой осторожности. 

Беременность и период лактации

Данных о влиянии мемантина на течение беременности нет или имеется ограниченное количество. Экспериментальные исследования на животных указывают на возможность замедления внутриутробного роста при уровнях воздействия идентичных или несколько больших концентраций по сравнению с таковыми у человека. Потенциальный риск для человека неизвестен. Мемантин не следует применять в период беременности, за исключением случаев, обусловленных четкой и явной необходимостью.

Неизвестно, происходит ли экскреция мемантина в грудное молоко, однако это возможно, учитывая липофильность субстанции. Женщинам, применяющим мемантин, следует воздержаться от кормления грудью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами

Болезнь Альцгеймера от средней до тяжелых форм обычно обусловливает ухудшение способности управлять автомобилем и работать с механизмами.

Рекол оказывает незначительное или умеренное влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами, поэтому амбулаторных пациентов следует предупредить о необходимости соблюдения особой осторожности.