-
Tarkibi
Prestarium® A 5 mg, 10 mg: og'iz bo'shlig'ida dispersiyalanadigan tabletkalar, tarkibida 5 mg, 10 mg perindopril arginini mavjud. Prestarium® A 5 mg, 10 mg: plyonka qobig'i bilan qoplangan tabletkalar, tarkibida 5 mg, 10 mg perindopril arginini mavjud. Yordamchi modda sifatida aspartam (dispersiyalanadigan tabletkalar) va laktoza mavjud.
-
Qo'llanilishi
Arterial gipertenziya.
Surunkali yurak yetishmovchiligi.
Qayta insultning oldini olish (indapamid bilan birgalikda davolash) insult yoki ishemik tipdagi miya qon aylanishining o'tkinchi buzilishi bo'lgan bemorlarda.
Barqaror IYuB: barqaror IYuB bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir asoratlari xavfini kamaytirish.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Perindoprilga yoki yordamchi moddalardan biriga, boshqa AYeF ingibitorlariga yuqori sezuvchanlik;; anamnezda AYeF ingibitorlari qabul qilish bilan bog'liq angionevrotik shish (Kvinke shishi) (qarang, Maxsus ko'rsatmalar bo'limi);
irsiy/idiopatik angionevrotik shish; homiladorlik va laktatsiya (qarang, Maxsus ko'rsatmalar va Homiladorlik va laktatsiya bo'limlari);
aliskiren va aliskiren saqlovchi dori vositalari bilan birga qo'llash, qandli diabet va/yoki buyrak funksiyasining o'rtacha yoki og'ir buzilishi bo'lgan bemorlarda (glomerulyar filtratsiya tezligi (GFT) < 60 ml/min/1,73m² tana yuzasi) (qarang, O'zaro ta'sir va Farmakodinamik xususiyatlar bo'limlari);
angiotenzin II retseptorlari antagonistlari (ARA II) bilan birga qo'llash, diabetik nefropatiyali bemorlarda (qarang, Maxsus ko'rsatmalar bo'limi);
valsartan + sakubitril saqlovchi kombinatsiyalangan dori vositalari bilan birga qo'llash (qarang, Maxsus ko'rsatmalar va O'zaro ta'sir bo'limlari);
ekstrakorporal terapiya, qonni manfiy zaryadlangan sirtlar bilan kontaktga olib keluvchi (qarang, O'zaro ta'sir bo'limi);
yuqori darajada ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenoz yoki yagona faol buyrak arteriyasi stenoz (qarang, Maxsus ko'rsatmalar bo'limi).
-
Qo'llash usuli
Ichkariga, kuniga 1 tabletka, ertalab, ovqatdan oldin.
Dispergirlanadigan tabletkalar uchun: tabletkani til ustiga qo'yib, til ustida erishini kutib, so'ng tupuk bilan yutib yuborish kerak.
Arterial gipertenziya: boshlang'ich doza kuniga 5 mg, bir oydan so'ng 10 mg/gacha oshirilishi mumkin.
Bir vaqtda diuretiklar qabul qilayotgan bemorlarda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Renin-angiotenzin-aldosteron tizimi (RAAS) faolligi yuqori bo'lgan bemorlar uchun boshlang'ich doza kuniga 2,5 mg.
Keksalarda davolashni kuniga 2,5 mg dan boshlash, terapiya boshlanganidan bir oy o'tgach dozani 5 mg/gacha, so'ng 10 mg/gacha oshirish mumkin.
Yurak yetishmovchiligi: boshlang'ich doza 2,5 mg/kun, ikki haftadan so'ng doza 5 mg/kun gacha oshirilishi mumkin.
Og'ir yurak yetishmovchiligi va yuqori xavfli bemorlarda davolashni diqqat bilan kuzatuv ostida boshlash kerak. Qayta insultning oldini olish (indapamid bilan): 2 hafta davomida kuniga 2,5 mg dan boshlash, so'ng 2 hafta davomida 5 mg/kun, indapamid qo'llashdan oldin.
IShB: 5 mg/kun, 2 haftadan so'ng, yaxshi o'zlashtirish va buyrak funksiyasini hisobga olgan holda, doza 10 mg/kun gacha oshirilishi mumkin. Keksalarda bir hafta davomida 2,5 mg/kun, keyingi hafta 5 mg/kun, so'ng 10 mg/kun.
Buyrak yetishmovchiligi: kreatinin klirensi (KK, ml/min) ⩾60: 5 mg/kun; 30 < KK < 60: 2,5 mg/kun; 15 < KK < 30: kun ora 2,5 mg; gemodializdagi bemorlar yoki KK < 15: dializ kunida 2,5 mg.
18 yoshgacha: tavsiya etilmaydi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Tez-tez: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, paresteziya, vertigo, ko‘rish qobiliyatining buzilishi, quloqlarda shovqin, gipotenziya, yo'tal, nafas yetishmovchiligi, qorin og‘rig‘i, ich qotishi, diareya, ta'm buzilishi (disgeziya), dispepsiya, qayt qilish, teri qichishi, teri toshmalari, mushak spazmlari, asteniya.
Kamdan-kam: eozinofiliya, gipoglikemiya, giperkaliemiya, giponatriemiya, kayfiyatning labilligi, uyqu buzilishi, uyquchanlik, hushdan ketish, yurak urishini his qilish, takikardiya, vaskulit, bronxospazm, og‘izda quruqlik, qichitqi, yuz, lablar, qo‘llar, shilliq qavatlar, til, ovoz qavatlari va/yoki g‘o‘dakka angionevrotik shish, fototashqi reaksiyalar, pemfigoid, ortiqcha terlash, artalgiya, miyalgiya, buyrak yetishmovchiligi, erektil disfunktsiya, ko‘krak qafasida og‘riq, yomon his qilish, periferik shishlar, isitma, qon ichidagi urea va kreatinin konsentratsiyasining oshishi, qulash.
Juda kam: psoriazning kuchayishi, jigar fermentlari va qon ichidagi bilirubin konsentratsiyasining oshishi.
-
Farmakologik xususiyatlari
Perindopril – angiotenzin I ni angiotenzin II ga aylantiruvchi ferment (APF) ingibitori. APF angiotenzin I ni tomirlarni toraytiruvchi modda bo'lgan angiotenzin II ga aylantirishni, shuningdek, tomirlarni kengaytiruvchi ta'sirga ega bradikininni inaktiv geptapeptidga parchalanishini amalga oshiradi. Perindopril umumiy periferik tomir qarshiligini kamaytiradi, bu arterial bosimning pasayishiga olib keladi, yurak faoliyatini normallashtiradi, old yuklama va so'ng yuklamani kamaytiradi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Agar siz boshqa dori vositalarini qabul qilayotgan bo‘lsangiz, yaqinda qabul qilgan bo‘lsangiz yoki qabul qilishingiz kerak bo‘lsa, bu haqda davolovchi shifokoringizga yoki farmatsevtga xabar bering.
PRESTARIUM® bilan davolanishga boshqa dori vositalarini qabul qilish ta’sir qilishi mumkin. Shifokoringiz dozasini o‘zgartirishi va/yoki boshqa ehtiyot choralarini ko‘rishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:
- arterial bosimni oshirishni davolash uchun boshqa dori vositalari, shu jumladan angiotenzin II retseptorlari blokatorlari (ARB), aliskiren (shuningdek, "PRESTARIUMni qabul qilmang" va "Maxsus ko‘rsatmalar" bo‘limidagi ma’lumotlarga qarang) yoki diuretiklar (buyraklar tomonidan chiqariladigan siydik hajmini oshiruvchi preparatlar);
- kaliy tejovchi preparatlar (masalan, triamteren, amilorid), kaliy qo‘shimchalari yoki kaliy saqlovchi tuz o‘rinbosarlari;
- yurak yetishmovchiligini davolashda qo‘llaniladigan kaliy tejovchi preparatlar: eplerenon va spironolakton kuniga 12,5 mg dan 50 mg gacha dozada;
- mani yoki depressiyada litiy;
- nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar (masalan, ibuprofen) og‘riqni kamaytirish uchun yoki aspirin yuqori dozalarda;
- qandli diabetni davolash uchun preparatlar (masalan, insulin yoki metformin);
- baklofen (ko‘p skleroz kabi kasalliklarda mushaklarning qattiqligini davolash uchun qo‘llaniladi);
- ruhiy buzilishlarni davolash uchun preparatlar, masalan, depressiya, xavotir, shizofreniya va boshqalar (masalan, trisiklik antidepressantlar, antipsixotik preparatlar);
- immunodepressantlar (tana himoya mexanizmlarini pasaytiruvchi dori vositalari), ular autoimmun buzilishlarni yoki transplantatsiyadan keyin davolash uchun qo‘llaniladi (masalan, siklosporin, takrolimus);
- trimetoprim (infeksiyalarni davolash uchun);
- estramustin (saraton terapiyasida qo‘llaniladi);
- allopurinol (podagrani davolash uchun);
- prokainamid (yurak ritmining noturg‘unligini davolash uchun);
- qon tomirlarni kengaytiruvchi preparatlar, shu jumladan nitratlar (qon tomirlarini kengaytiruvchi preparatlar);
- geparin (qonni suyultirish uchun dori vositasi);
- past arterial bosim, shok yoki astmani davolash uchun qo‘llaniladigan preparatlar (masalan, efedrin, noradrenalin yoki adrenalin);
- oltin-xlorid natriy, ayniqsa tomir ichiga yuborilganda (revmatik artrit simptomlarini davolash uchun qo‘llaniladi).
-
Maxsus ko'rsatmalar
PRESTARIUM®ni qabul qilishdan oldin, agar quyidagilardan biri sizga tegishli bo‘lsa, shifokor, farmatsevt yoki hamshira bilan maslahatlashing:
- agar siz aorta stenozidan (yurakdan chiqadigan asosiy qon tomirining torayishi), gipertrofik kardiomiopatiyadan (yurak mushagi kasalligi) yoki buyrak arteriyasi stenozidan (buyraklarni qon bilan ta’minlovchi arteriyaning torayishi) aziyat cheksangiz;
- agar siz boshqa yurak kasalligidan aziyat cheksangiz;
- agar sizda jigar faoliyati buzilgan bo‘lsa;
- agar sizda buyrak faoliyati buzilgan bo‘lsa yoki siz dializdan o‘tayotgan bo‘lsangiz;
- agar siz kollagenoz-tomir kasalligidan (biriktiruvchi to‘qima kasalligi), masalan, tizimli qizil volchanka yoki sklerodermiyadan aziyat cheksangiz;
- agar siz diabetdan aziyat cheksangiz;
- agar siz past tuzli dietada bo‘lsangiz yoki tarkibida kaliy bo‘lgan tuz o‘rnini bosuvchi vositalarni qabul qilsangiz;
- agar sizni anesteziya va/yoki jiddiy jarrohlik amaliyoti kutayotgan bo‘lsa;
- agar siz LPNP aferesidan (qondan xolesterinni apparat yordamida chiqarib tashlash) o‘tayotgan bo‘lsangiz;
- agar siz asalarilar yoki ari chaqishiga allergik reaksiyalarni kamaytirish uchun desensibilizatsiyadan o‘tmoqchi bo‘lsangiz;
- agar yaqinda sizda diareya, qusish yoki organizmning suvsizlanishi kuzatilgan bo‘lsa;
- agar shifokor sizga ayrim turdagi shakarlarga toqat qilmasligingizni aytgan bo‘lsa;
- quyida keltirilgan yuqori qon bosimini davolash uchun ishlatiladigan dori vositalaridan birini qabul qilayotgan bo‘lsangiz:
- angiotenzin II retseptorlari blokatori (ARB) (sartanlar deb ham ataladi, masalan, valsartan, telmisartan, irbesartan), ayniqsa, agar sizda diabet tufayli buyrak faoliyati buzilgan bo‘lsa.
- aliskiren.
Shifokoringiz buyrak faoliyati, qon bosimi va qondagi elektrolitlar (masalan, kaliy) miqdorini muntazam nazorat qilishi mumkin.
Shuningdek, “PRESTARIUM®ni qabul qilmang” bo‘limida keltirilgan ma’lumotlarga qarang.
- agar siz afrikalik kelib chiqishga ega bo‘lsangiz, chunki sizda angiootek xavfi yuqoriroq bo‘lishi mumkin, shuningdek, bu preparat afrikalik bo‘lmagan bemorlarga nisbatan qon bosimini pasaytirishda kamroq samarali bo‘lishi mumkin.
Angionevrotik shish
Angiootek (yuz, lab, til yoki tomoqning shishishi, yutish yoki nafas olishda qiyinchilik bilan kechuvchi jiddiy allergik reaksiya) holatlari AAF ingibitorlarini, shu jumladan PRESTARIUM®ni qabul qilgan bemorlarda kuzatilgan. Ushbu reaksiyalar terapiya davomida istalgan vaqtda yuzaga kelishi mumkin. Agar sizda ushbu simptomlar paydo bo‘lsa, PRESTARIUM®ni darhol to‘xtatib, shifokorga murojaat qilishingiz kerak. 10-bo‘limga ham qarang.
Agar siz homilador deb o‘ylasangiz (yoki homiladorlikni rejalashtirayotgan bo‘lsangiz), shifokoringizni ogohlantirishingiz kerak. Homiladorlikning ilk bosqichlarida PRESTARIUM®ni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Preparat 3 oydan ortiq muddatda qabul qilinmasligi kerak, chunki bu bola salomatligiga jiddiy zarar yetkazishi mumkin (qarang “Homiladorlik” bo‘limi).
Avtotransport boshqarish va mexanizmlarni boshqarish
PRESTARIUM® odatda hushyorlikka ta’sir qilmaydi, biroq ayrim bemorlarda past qon bosimi tufayli bosh aylanishi yoki holsizlik yuzaga kelishi mumkin. Bunday holda, avtotransport boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyati pasayishi mumkin.
PRESTARIUM® laktosa saqlaydi
Agar shifokor sizga ayrim turdagi shakarlarga toqat qilmasligingizni aytgan bo‘lsa, ushbu preparatni qabul qilishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Agar siz juda ko‘p tabletkalarni qabul qilgan bo‘lsangiz, eng yaqin tez yordam punktiga murojaat qiling yoki darhol bu haqda shifokoringizga xabar bering. Dozalashdan oshib ketish holatida eng ehtimoliy ta’sir – bu arterial bosimning pasayishi bo‘lib, natijada siz bosh aylanishini yoki hushdan ketishni his qilishingiz mumkin. Agar bu sodir bo‘lsa, yoting va oyoqlaringizni ko‘tarib qo‘ying, bu holatingizni yengillashtirishi mumkin.