Способ применения
Внутрь, по 1 таблетке в сутки, утром, перед едой.
Для диспергируемых таблеток: таблетку положить на язык для растворения на языке, затем проглотить со слюной.
Артериальная гипертензия: начальная доза 5 мг в сутки, через месяц можно увеличить до 10 мг/сут.
У пациентов, одновременно получающих диуретики, соблюдать осторожность.
Начальная доза для пациентов с выраженной активностью системы ренин-ангиотензин-альдостерон (РААС) составляет 2,5 мг в сутки.
У лиц пожилого возраста лечение начинать с 2,5 мг в сутки, через месяц после начала терапии дозу можно увеличить до 5 мг в сутки, а затем до 10 мг в сутки.
Сердечная недостаточность: начальная доза 2,5 мг/сут, через две недели доза может быть повышена до 5 мг/сут.
При тяжёлой сердечной недостаточности, а также у пациентов высокого риска лечение начинать под тщательным наблюдением. Профилактика повторного инсульта (с индапамидом): начинать с 2,5 мг/сут в течение двух недель, затем 5 мг/сут в течение двух недель до применения индапамида.
ИБС: 5 мг/сут, через 2 недели, при хорошей переносимости и с учётом функции почек, доза может быть увеличена до 10 мг в сутки. Пожилым пациентам начинать с 2,5 мг/сут в течение одной недели, затем по 5 мг/сут в течение следующей недели, затем до 10 мг/сут. Почечная недостаточность: клиренс креатинина (КК,мл/мин) ⩾60: 5 мг / сут; 30 < КК < 60: 2,5 мг / сут; 15 < КК < 30: 2,5 мг через день; пациенты на гемодиализе, либо КК < 15: 2,5 мг в день диализа.
Возраст до 18 лет: не рекомендуется.
Побочное действие
Часто: головокружение, головная боль, парестезия, вертиго, нарушение зрения, звон в ушах, гипотензия, кашель, одышка, боль в животе, запор, диарея, расстройство вкуса (дисгевзия), диспепсия, тошнота, рвота, кожный зуд, кожная сыпь, мышечные спазмы, астения.
Нечасто: эозинофилия, гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, лабильность настроения, нарушение сна, сонливость, обморок, ощущение сердцебиения, тахикардия, васкулит, бронхоспазм, сухость во рту, крапивница, ангионевротический отек лица, губ, конечностей, слизистых оболочек, языка, голосовых складок и/или гортани, реакции фоточувствительности, пемфигоид, повышенное потоотделение, артралгия, миалгия, почечная недостаточность, эректильная дисфункция, боль в грудной клетке, недомогание, периферические отеки, лихорадка, повышение концентрации мочевины и креатинина в крови, падение.
Редко: обострение псориаза, повышение активности печеночных ферментов и концентрации билирубина в крови.
Особые указания
Посоветуйтесь с врачом, фармацевтом или медсестрой прежде чем принимать ПРЕСТАРИУМ®, если что-либо из нижеперечисленного применимо к вам:
- если вы страдаете стенозом аорты (сужение главного кровяного сосуда, идущего от сердца), гипертрофической кардиомиопатией (заболевание сердечной мышцы) или стенозом почечной артерии (сужение артерии, снабжающей кровью почки);
- если вы страдаете другим сердечным заболеванием;
- если у вас нарушена функция печени;
- если у вас нарушена функция почек или если вы проходите диализ;
- если вы страдаете коллагенозно-сосудистым заболеванием (заболевание соединительной ткани), таким как системная красная волчанка или склеродермия;
- если вы страдаете диабетом;
- если вы соблюдаете диету с пониженным содержанием соли или принимаете заменители соли, содержащие калий;
- если вам предстоит анестезия и/или серьезная хирургическая операция;
- если вы проходите аферез ЛПНП (аппаратное выведение холестерина из крови);
- если вы собираетесь пройти десенсибилизацию, которая должна уменьшить аллергические реакции на укусы пчел или ос;
- если у вас недавно наблюдались диарея, рвота или обезвоживание организма;
- если врач сказал вам, что у вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров[A3];
- принимаете какой-либо из нижеперечисленных препаратов, используемых для лечения высокого артериального давления:
- блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) (известного также как сартаны, например, валсартан, телмисартан, ирбесартан), особенно если вы страдаете нарушением функции почек, вызванным диабетом.
- алискирен.
Ваш врач может проводить регулярный мониторинг функции почек, артериального давления и содержания электролитов (например, калия) в крови.
См. также информацию, приведенную в разделе “Не принимайте ПРЕСТАРИУМ®”.
- если у вас африканское происхождение, так как вы можете быть подвержены более высокому риску ангиоотека, а также этот препарат может быть менее эффективен в снижении артериального давления в сравнении с пациентами неафриканского происхождения.
Ангионевротический отек
Случаи ангиоотека (серьезная аллергическая реакция с сопутствующим отеком лица, губ, языка или горла, затрудненным глотанием или дыханием) были отмечены у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, в том числе и ПРЕСТАРИУМ®. Эти реакции могут наступить в любой момент во время терапии. Если у вас появились данные симптомы, вы должны немедленно прекратить прием ПРЕСТАРИУМА® и обратиться к врачу. См. также раздел 10.
Вы должны предупредить своего врача, если вы думаете, что беременны (или планируете беременность). Принимать ПРЕСТАРИУМ® на ранних сроках беременности не рекомендуется. Препарат не должен приниматься на сроках, превышающих 3 месяца, так как это может серьезно повредить здоровью ребенка (см. раздел «Беременность»).