1 tabletkada faol modda perindopril erbumin 2 mg, 4 mg va 8 mg mavjud. Yordamchi moddalari: kalsiy xlorid geksagidrat, laktosa monogidrat, krosprovidon, mikrokristallik tsellyuloza, kremniy dioksid kolloidli bezvodniy, magniy stearat.

arterial gipertenziyani davolash; - klinik namoyon bo‘lgan surunkali yurak yetishmovchiligini davolash; - anamnezida serebrovaskulyar kasalliklar (insult yoki tranzitor serebral ishemik xuruj) bo‘lgan bemorlarda indapamid bilan kompleks terapiya tarkibida takroriy insultning oldini olish; - barqaror yurak ishemik kasalligi bo‘lgan, miokard infarkti va/yoki revaskulyarizatsiya o‘tkazgan bemorlarda kardial asoratlar xavfini kamaytirish.

perindoprilga, yordamchi moddalardan biriga yoki boshqa biror AYeF ingibitoriga yuqori sezuvchanlik; - anamnezda angionevrotik shish (irsiy, idiopatik yoki AYeF ingibitorlari qabul qilish natijasida yuzaga kelgan angionevrotik shish); - homiladorlik va laktatsiya davri; - 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar.

ichkariga 1 marta kuniga, ertalab nonushta oldidan qabul qilinadi. Doza individual tarzda, bemorning holatiga qarab belgilanadi.

Nerv tizimi tomonidan tez-tez bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, paresteziya; juda kam hollarda ongni chalkashtirish. Sezgi organlari tomonidan tez-tez ko‘rish qobiliyatining buzilishi, quloqlarda shovqin. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan tez-tez gipotenziya va gipotenziya bilan bog‘liq effektlar; juda kam hollarda miokard infarkti yoki insult, ehtimol ikkilamchi, kuchli gipotenziya tufayli yuqori xavfdagi bemorlarda, aritmiya, stenokardiya. Nafas olish, ko‘krak qafasi va o‘rta mediastinum tomonidan tez-tez yo'tal, nafas yetishmovchiligi; kam hollarda bronxospazm; juda kam hollarda rinit, eozinofilik pnevmoniya. Oshqozon-ichak buzilishlari tez-tez qayt qilish, qorin og‘rig‘i, disgeziya, dispepsiya, diareya, ich qotishi; kam hollarda og‘izda quruqlik; kam hollarda pankreatit. Gepatobiliyar buzilishlar juda kam hollarda gepatit. Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan tez-tez toshma, qichish; kam hollarda angionevrotik shish; juda kam hollarda ko‘p shaklli eritema. Harakat tizimi tomonidan tez-tez mushak xuruji. Siydik-tashqariga chiqarish tizimi tomonidan kam hollarda buyrak yetishmovchiligi, impotensiya; juda kam hollarda o'tkir buyrak yetishmovchiligi. Umumiy buzilishlar tez-tez asteniya; kam hollarda terlash. Qon va limfa tizimi tomonidan juda kam hollarda gemoglobin va gematokrit darajasining pasayishi, trombotsitopeniya, leykopeeniya/neytropeniya, agranulotsitoz, pancitopeniya, gemolitik anemiya (ba'zi bemorlarda tug‘ma g‘alati glukoza-6-fosfat dehidrogenaza yetishmovchiligi bilan).

Perindopril – angiotenzin-aylantiruvchi ferment (AAF) ingibitori, angiotenzin I ni angiotenzin II ga aylantiradi. Angiotenzin-aylantiruvchi ferment yoki kinaza II oksopetidazalarga kiradi, angiotenzin I ni vazokonstriktor angiotenzin II ga aylantiradi va vazodilatator bradikininni inaktiv gektapeptidga parchalaydi. AAF faolligining bostirilishi angiotenzin II darajasining pasayishiga va plazmadagi renin faolligining oshishiga olib keladi (renin ajralib chiqishini tormozlovchi salbiy orqaga aloqa mexanizmini bostirish orqali) va aldosteron sekretsiyasining susayishiga olib keladi. Chunki AAF shuningdek bradikininni parchalaydi, AAF ni bostirish natijasida aylanuvchi va mahalliy kallikrein-kinin tizimlarining faolligi oshadi (shunday qilib, prostaglandinlar sintezini faollashtiradi). Ehtimol, ushbu mexanizm AAF ingibitorlarining antigipertenziv ta’siriga hissa qo‘shadi va ushbu dori sinfining ba’zi nojo‘ya ta’sirlarining (masalan, yo‘tal) rivojlanishiga qisman javobgardir. Perindopril o‘zining faol metaboliti perindoprilat orqali ta’sir ko‘rsatadi. Boshqa metabolitlar in vitro AAF ga nisbatan bostiruvchi ta’sir ko‘rsatmagan. Arterial gipertenziya Perindopril arterial gipertenziyaning har qanday bosqichida – yengil, o‘rtacha va og‘ir – faol hisoblanadi. Sistolik va diastolik arterial bosim yotgan va tik turgan holatda pasayadi. Perindopril periferik tomir qarshiligini kamaytiradi, bu arterial bosimning pasayishi bilan birga kechadi. Natijada periferik qon aylanishi kuchayadi, yurak urish tezligi o‘zgarmaydi. Buyrak qon aylanishi, odatda, kuchayadi, glomerulyar filtrlatsiya esa o‘zgarmaydi. Maksimal antigipertenziv ta’sir perindoprilni bir marta qabul qilgandan so‘ng 4-6 soatda erishiladi; ta’sir 24 soat davom etadi va 24 soatdan so‘ng preparat maksimal ta’sirning 87% dan 100% gacha saqlab turadi. Arterial bosimning pasayishi tez rivojlanadi. Moslashuvchan bemorlarda bosimning normallashuvi bir oy ichida erishiladi va taxifilaksiya rivojlanmasdan saqlanib turadi. Davolashni to‘xtatish bekor qilish (rebound) effektiga olib kelmaydi. Insonda perindoprilning tomir kengaytiruvchi xususiyatlari isbotlangan. U yirik arteriyalarning elastikligini yaxshilaydi, kichik arteriyalardagi tuzilmaviy o‘zgarishlarni bartaraf etadi va chap qorincha gipertrofiyasi og‘irligini kamaytiradi. Tiazidli diuretiklar bilan yordamchi terapiya aditiv ta’sir ko‘rsatadi. AAF ingibitorini tiazidli diuretik bilan birga qo‘llash diuretik qabul qilish bilan bog‘liq gipokaliemiyaning rivojlanish xavfini ham kamaytiradi. Yurak yetishmovchiligi Perindopril yurak mushaklari ishini kamaytiradi, old va orqa yuklamani pasaytiradi. Yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar quyidagilarni ko‘rsatdi: - chap va o‘ng qorincha to‘lish bosimining kamayishi, - umumiy periferik tomir qarshiligining kamayishi, - yurak chiqishi va yurak indeksining oshishi. Plasebo va boshqa AAF ingibitorlari bilan solishtirma tadqiqotlarda, yurak yetishmovchiligining yengil yoki o‘rtacha shakli bo‘lgan bemorlarda perindoprilning boshlang‘ich 2 mg dozasi arterial bosimning statistik ahamiyatli pasayishi bilan birga kechmadi. Barqaror IShB 4 yil davom etgan xalqaro ko‘p markazli randomizatsiyalangan, ikki ko‘r, plasebo-nazoratli EUROPA tadqiqotida perindoprilning barqaror ishemik yurak kasalligi (IShB) bo‘lgan bemorlardagi ta’siri o‘rganildi. Klinik tadqiqotda 12218 nafar 18 yoshdan katta bemor ishtirok etdi, 6110 bemor perindopril 8 mg, 6108 bemor plasebo qabul qildi. Tadqiqotga IShB bo‘lgan, miokard infarkti aniqlangan, koronar revaskulyarizatsiyadan o‘tgan, kamida angiografik tarzda aniqlangan stenoz (kamida bitta yoki undan ortiq asosiy koronar arteriyalarning 70% torayishi), yoki anamnezda ko‘krak og‘rig‘i bo‘lgan bemorlar jalb qilindi. Preparat giperlipidemiya, gipertenziya va qandli diabetda qo‘llaniladigan standart terapiyaga qo‘shimcha sifatida buyurildi. Ko‘pchilik bemorlar antiagregantlar, gipolipidemik preparatlar va beta-blokatorlar qabul qilgan. Asosiy baholash mezonlari yurak-qon tomir o‘limi, nofatal miokard infarkti va/yoki yurak to‘xtashi va muvaffaqiyatli reanimatsiya edi. Tadqiqot oxirida ko‘rsatilgan preparat guruhlarini qabul qilgan bemorlar nisbati mos ravishda 91%, 69% va 63% ni tashkil etdi. 4,2 yil davomida perindopril 8 mg bir marta kuniga qabul qilinganda, oldindan belgilangan asoratlar rivojlanishining nisbiy xavfi 20% ga (95% CI) sezilarli darajada kamaydi: perindopril guruhida 488 (8%) bemor, plasebo guruhida 603 (9,9%) bemor (p=0,0003). Natija jins, yosh, arterial bosim va anamnezda miokard infarkti borligidan qat’i nazar kuzatildi. Anamnezida serebrovaskulyar kasalliklari bo‘lgan bemorlar Ko‘p markazli, xalqaro, ikki ko‘r, randomizatsiyalangan, plasebo-nazoratli tadqiqot perindopril yoki perindopril va diuretik indapamid kombinatsiyasining 4 yillik faol monoterapiyasining serebrovaskulyar kasallik (so‘nggi 5 yil ichida insult yoki tranzitor ishemik ataka) bo‘lgan bemorlarda qayta insult xavfiga ijobiy ta’sirini baholadi. Birlamchi natija sifatida insult qabul qilindi. O‘rtacha kuzatuv muddati 3,9 yilni tashkil etdi; shu vaqt ichida sistolik va diastolik bosim o‘rtacha 9,0/4,0 mm simob ustuniga pasaydi. Qayta insult (ishemiya yoki gemorragik) xavfi plasebo bilan solishtirganda 28% ga sezilarli darajada kamaydi (10,1% ga nisbatan 13,8%). Bundan tashqari, boshqa holatlar umumiy xavfining sezilarli kamayishi qayd etildi: - o‘limga olib keluvchi yoki nogironlikka olib keluvchi insult xavfining 33% ga kamayishi, - yirik yurak-qon tomir hodisalari (yurak-qon tomir o‘limi, nofatal miokard infarkti va nofatal insult) xavfining 26% ga kamayishi, - insult bilan bog‘liq demensiya xavfining 34% ga va insult bilan bog‘liq og‘ir kognitiv buzilishlar xavfining 45% ga kamayishi, - yirik koronar hodisalar, jumladan, nofatal miokard infarkti yoki ishemik yurak kasalligidan o‘lim xavfining 26% ga kamayishi. Ushbu afzalliklar arterial gipertenziyasi va normal bosimi bo‘lgan bemorlarda, yosh, jins, o‘tkazilgan insult turi yoki qandli diabet borligidan qat’i nazar kuzatildi. Tadqiqot natijalari perindopril bilan 5 yil davomida davolash 23 kishidan birida insult va 18 kishidan birida yirik yurak-qon tomir hodisasini oldini olishi mumkinligini ko‘rsatdi.