-
Qo'llanilishi
Psixoorganik sindromning simptomatik davolash, xususan, xotira pasayishi, bosh aylanishi, diqqat va umumiy faollikning pasayishi, kayfiyat o'zgarishi, xulq-atvor buzilishi, yurish buzilishi bilan aziyat chekayotgan keksa bemorlarda, shuningdek, Alzheimer kasalligi va Alzheimer tipidagi senil demensiyali bemorlarda.
Ishemik insult oqibatlari - nutq buzilishi, emotsional soha buzilishi, harakat va psixik faollikning pasayishi.
Surunkali alkogolizm - psixoorganik va abstinent sindromlarni davolash uchun.
Bosh miya jarohatlari va intoksikatsiyalardan keyingi tiklanish davri.
Bosh aylanishi va unga bog'liq muvozanat buzilishlari, vazomotor va psixik kelib chiqishli bosh aylanishlardan tashqari.
Psixoorganik sindromli bolalarda o'qish qobiliyatining pastligi uchun kompleks terapiya tarkibida.
Kortikal miokloniyani mono- yoki kompleks terapiya sifatida davolash uchun.
Sickle-cell anemiyasini kompleks terapiyada.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Piratsetam yoki pirrolidon hosilalariga, shuningdek, preparatning boshqa komponentlariga individual toqat qilmaslik.
Miya qon aylanishining o‘tkir buzilishi (gemorragik insult).
Buyrak yetishmovchiligini oxirgi bosqichi (kreatinin klirensi 20 ml/min dan kam bo‘lsa).
1 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi.
Homiladorlik va laktatsiya.
Piratsetam platsentar to‘siq va ko‘krak sutiga o‘tadi. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda preparatning konsentratsiyasi onaning qonidagi konsentratsiyasining 70-90% ga yetadi. Maxsus holatlar bundan mustasno, piratsetam homiladorlik davrida buyurilmasligi kerak. Ayolga piratsetam buyurilganda emizishdan voz kechish lozim.
-
Qo'llash usuli
Og'iz orqali (ovqatlanish vaqtida yoki och qoringa, suyuqlik bilan popish); v/v struyali yoki kapelno, v/m (yutish qiyinlashganda yoki hushsiz holatda).
Oxirgi doza soat 17:00 dan kechiktirmay qabul qilinadi (uyqu buzilishini oldini olish uchun).
Kunlik doza 2-4 qabulga bo'linadi.
Psixoorganik sindromning simptomatik davolash: birinchi hafta davomida kuniga 4,8 g, so'ngra qo'llab-quvvatlovchi doza - kuniga 1,2-2,4 g ga o'tiladi.
Bosh aylanishi va unga bog'liq muvozanat buzilishlarini davolash: kuniga 2,4-4,8 g.
Kortikal miokloniyani davolash: davolash kuniga 7,2 g dozadan boshlanadi, har 3-4 kunda dozani kuniga 4,8 g ga oshirib boriladi, maksimal doza kuniga 24 g ga yetkaziladi. Davolash kasallik davomiyligi mobaynida davom ettiriladi. Har 6 oyda dozani kamaytirishga yoki preparatni bekor qilishga harakat qilish kerak, dozani har 2 kunda kuniga 1,2 g ga asta-sekin kamaytirib boriladi. Terapevtik ta'sir yetarli bo'lmasa yoki umuman bo'lmasa, davolash to'xtatiladi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Markaziy nerv tizimidan: harakatni rag'batlantirish, asabiylik, uyquchanlik, depressiya, asteniya, bosh og'rig'i, uyqusizlik, ruhiy hayajon, muvozanatni buzilish, ataksiy, epilepsiya oqimini kuchayishi, xavotir, gallyutsinatsiya, ongni chalkashtirish.
Ovqat hazm qilish tizimidan: qusish, diareya, qorin og'rig'i.
Metabolizm tomondan: tana vaznining oshishi.
Hissiy organlar tomondan: vertigo.
Teridan: dermatit, qichishish, urtikarija.
Allergik reaksiyalar: gipertashqi sezgirlik, anafilaktik reaksiyalar, angionevrotik shish.
Mahalliy reaksiyalar: kiritish joyida og'riq, tromboflebit
Boshqalar (parenteral kiritishda): isitma, qon bosimining pasayishi.
-
Farmakologik xususiyatlari
Sianokobalamin, metabolit sifatida, uglevodlar, oqsillar va lipidlar almashinuvini faollashtiradi, labil metil guruhlar sintezida, xolin, metionin, nuklein kislotalar, kreatin hosil bo‘lishida ishtirok etadi, eritrotsitlarda sulfgidril guruhli birikmalar to‘planishiga yordam beradi. O‘sish omili bo‘lib, suyak iligi funksiyasini rag‘batlantiradi, bu normoblastik eritropoez uchun zarur. Sianokobalamin jigar va asab tizimi buzilgan funksiyalarini normallashtirishga yordam beradi, qon ivish tizimini faollashtiradi, yuqori dozalarda tromboplastin va protrombin faolligini oshiradi. Aterosklerozda qon xolesterin miqdorini kamaytiradi. Inson va hayvonlar organizmida ichak mikroflorasi tomonidan sintezlanadi, biroq bu sintez vitamin ehtiyojini qondirmaydi va qo‘shimcha miqdori oziq-ovqat mahsulotlari bilan olinadi.
Farmakokinetika
Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi – 90%, teri ostiga va mushak ichiga yuborilgandan so‘ng maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti – 1 soat. Safro va siydik bilan chiqariladi. Plasentar to‘siqdan o‘tadi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
B12, B1, B6 vitaminlarini birga (bitta shpritsda) yuborish tavsiya etilmaydi, chunki Sianokobalamin molekulasidagi kobalt ioni boshqa vitaminlarning parchalanishiga olib keladi. Preparat bilan davolashda muntazam ravishda qon manzarasini nazorat qilish kerak. Eritro- va leykozitoz rivojlanishiga moyillik bo‘lsa, preparat dozasini kamaytiradilar yoki davolashni vaqtincha to‘xtatadilar. Davolash jarayonida qon ivish qobiliyatini nazorat qilish va tromb hosil bo‘lishiga moyil shaxslarda ehtiyotkorlikka rioya qilish zarur. Sianokobalaminni o‘tkir tromboembolik kasalliklari bo‘lgan bemorlarga yuborish mumkin emas. Stenokardiyasi bo‘lgan bemorlarda B12 vitaminini ehtiyotkorlik bilan va kichik dozalarda qo‘llash kerak.
-
Chiqarish shakli
Inyeksiya uchun eritma 500 mkg/ml, 1 ml ampulada.