ta'sir etuvchi modda: piratsetam - 1000,0 mg;

yordamchi moddalari: natriy asetat trihidrat, sirka kislota eritmasi 30%, in'ektsiya uchun suv. 

 Piracetam - nootropik vosita, markaziy nerv tizimiga turli yo'llar bilan ta'sir qiladi: miya neyrotransmissiyasini modifikatsiya qiladi; neyronal plastiklikni qo'llab-quvvatlaydigan shart-sharoitlarni yaxshilaydi; mikrotsirkulyatsiyani yaxshilaydi, qonning reologik xususiyatlariga ta'sir qilib va vazodilatatsiyani keltirib chiqarmasdan. Piracetamini miyaning disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarda qo'llash diqqatni jamlashni oshiradi va kognitiv funksiyalarni yaxshilaydi, bu esa elektroensefalogrammada o'zgarishlar bilan birga keladi (aer faoliyatining oshishi, δ faoliyatining pasayishi). Gipoksiya, toksikatsiya yoki elektr konvulsiv terapiya kabi turli buzilishlar natijasida kognitiv funksiyalarni tiklashga yordam beradi. Vestibulyar neyronitni keltirib chiqaradigan davomiylikni kamaytiradi. Piracetam faollashtirilgan trombotsitlarning ortiqcha agregatsiyasini inhibe qiladi va eritrotsitlarning patologik qattiqligi holatida ularning deformatsiya qobiliyatini va filtratsiya qobiliyatini yaxshilaydi. 

 

Qalqonsimon bez gormonlari

Piracetam va qalqonsimon bez ekstrakti (triyodtironin + tiroksin) bir vaqtda qo'llanilganda, ongni chalkashtirish, asabiylik va uyqu buzilishi kuzatilgan.

Atsenokumarol

Qayta paydo bo'layotgan venoz tromboz bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilgan ko'rinmas klinik tadqiqotga ko'ra, piracetamning 9,6 g/kundalik dozi, xalqaro normallashtirilgan nisbatni 2,5-3,5 ga erishish uchun zarur bo'lgan atseno-kumarol dozasiga ta'sir qilmaydi, lekin faqat atseno-kumarolning ta'siri bilan solishtirganda, piracetamning 9,6 g/kundalik dozasini qo'shish trombositlarning agregatsiyasini, p-tromboglobinning chiqarilishini, fibrinogen va Vilebranda faktori (VIII: C; VIII: vW: Ag; VIII: vW: RCo) konsentratsiyasini, shuningdek, to'liq qon va plazma viskozitini sezilarli darajada kamaytiradi.

Farmakokinetik o'zaro ta'sirlar

142, 426 va 1422 mg/ml konsentratsiyalarda piracetam in vitro CYP 450 izofermentlarini (CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 va 4A9/11) inhibe qilmaydi. 1422 mg/ml konsentratsiyada CYP2A6 (21%) va 3A4/5 (11%) izofermentlarining minimal inhibe qilinishi kuzatilgan. Biroq, inhibe qilish konstantasi (Ki) qiymatlari, ehtimol, 1422 mg/ml konsentratsiyadan ancha yuqoriga chiqadi. Shunday qilib, piracetamning boshqa dori vositalari bilan metabolik o'zaro ta'siri ehtimoli past.

Boshqa dori vositalarining ta'siri ostida piracetamning farmakokinetikasini o'zgartirish imkoniyati past, chunki piracetamning 90% o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi.

Qon to'kilishiga qarshi vositalar

Piracetamning 20 g/kundalik dozasini 4 hafta davomida epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda, doimiy dozalarda antiepileptik dori vositalarini (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital va valproik kislota) qabul qilganida, ularning maksimal va minimal konsentratsiyasini o'zgartirmagan.

Alkogol

Alkogol bilan bir vaqtda qabul qilish piracetamning plazmadagi konsentratsiyasiga ta'sir qilmagan; 1,6 g piracetam qabul qilinganda, plazmadagi etanol konsentratsiyasi o'zgarmagan.

Farmatsevtik moslik

Farmatsevtik mos kelmaslik haqida ma'lumotlar yo'q. 

 

Trambositlarning agregatsiyasiga ta'siri

Antigregant ta'siri sababli piratsetamni og'ir gemorragik buzilishlari, qon ketish xavfi (masalan, oshqozon yarasi), gemostaz buzilishlari, jarrohlik aralashuvlari, shu jumladan stomatologik aralashuvlar, antikoagulyantlar va antigregantlar, jumladan, past dozalarda asetilsalisil kislotasini qabul qilayotgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak.

Buyrak yetishmovchiligi

Piratsetam buyraklar orqali chiqariladiganligi sababli, buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga dori vositasini tayinlashda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak.

Giponatriy dietasi

Giponatriy dietasida bo'lgan bemorlarni davolashda, piratsetamning venaga va mushak ichiga kiritish uchun eritmasi natriy asetatni o'z ichiga olishini hisobga olish tavsiya etiladi.

Qariyalar

Qariyalar bemorlarni uzoq muddat davolashda, kreatinin klirensini muntazam nazorat qilish zarur, chunki dozani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Dori vositasini to'xtatish

Kortikal miokloniyani davolashda davolashni keskin to'xtatishdan qochish kerak, chunki bu tutqanozlarning qaytalanishiga olib kelishi mumkin. 

 

Qarshi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni kuchaytirish.

Birinchi yordam - simptomatik terapiya, gemodializ mumkin (samaradorligi 50-60%). Maxsus antidoti yo'q.