Qandli o'sma qarshi kimyo- yoki nurlanish terapiyasi o'tkazilganda ko'ngil aynishi va qusishni oldini olish; operatsiyadan keyingi davrda ko'ngil aynishi va qusishni oldini olish va davolash.

Ondansetronga yuqori sezuvchanlik; ondansetronni apomorfin bilan bir vaqtda qo‘llash; homiladorlik, laktatsiya davri (emizish); bolalar yoshi - ko‘rsatmalar va dori shakliga qarab; QT intervalining tug‘ma uzayish sindromi. Ehtiyotkorlik bilan: boshqa 5HT3-reseptor antagonistlariga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan bemorlarda, yurak ritmi va o‘tkazuvchanligi buzilishlarida, suv-elektrolit muvozanatining sezilarli buzilishlarida; QTc intervalining uzayishi yoki uzayish xavfi bo‘lgan bemorlarda, shu jumladan suv-elektrolit muvozanati buzilgan, surunkali yurak yetishmovchiligi, bradiaritmiya bo‘lgan bemorlarda yoki QT intervalini uzaytirishi, suv-elektrolit muvozanatini buzishi yoki yurak urish tezligini pasaytirishi mumkin bo‘lgan boshqa dori vositalarini qabul qilayotgan bemorlarda; antiaritmik vositalar va beta-adrenoblokatorlarni qabul qilayotgan bemorlarda; ichakning subakut to‘siqligi bo‘lgan bemorlarda; boshqa serotoninerjik dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llanganda.

Dori vositasining qo‘llash usuli va dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori vositasining chiqarilish shakli, ko‘rsatmalar va dozalash tartibiga qat’iy rioya qilish lozim. Individual, ko‘rsatmalar va davolash sxemasi, bemorning yoshi va qo‘llanilayotgan dori shakliga bog‘liq.

Immun tizimidan: kamdan-kam hollarda - tezkor turdagi yuqori sezgirlik reaksiyalari (qichish, bronxospazm, laringospazm, angionevrotik shish), ba'zi hollarda og'ir darajada, anafilaktikani o'z ichiga olgan. Nerv tizimidan: juda tez-tez - bosh og'rig'i; kamdan-kam hollarda - spazmlar, harakat buzilishlari (ekstrapiramidal simptomlar, masalan, distoniya, okulogir kriz va diskineziya); juda kam hollarda - bosh aylanishi, asosan tez IV kiritish paytida. Ko'z organidan: juda kam hollarda - vaqtinchalik ko'rish buzilishlari (masalan, xiralashgan ko'rish, vaqtinchalik ko'rish yo'qolishi), asosan IV kiritish paytida. Yurak-qon tomir tizimidan: tez-tez - issiqlik hissi yoki "to'lqinlar"; kamdan-kam hollarda - aritmiya, ko'krakda og'riq, ST segmentining pasayishi bilan yoki pasayishisiz, bradikardiya, qon bosimining pasayishi; juda kam hollarda - QT intervalining uzayishi (shu jumladan, "piruett" turidagi ventrikulyar takikardiya). Ovqat hazm qilish tizimidan: tez-tez - q constipatsiya; kamdan-kam hollarda - qichish, og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatining quruqligi; chastota noma'lum - diareya. Jigar va safro chiqarish yo'llaridan: kamdan-kam hollarda - ALТ, ACT faoliyatining belgisiz oshishi (asosan, sisplatin kimyoterapiyasini oladigan bemorlarda). Teri va teri osti to'qimalaridan: juda kam hollarda - toksik teri toshmasi, toksik epidermal nekrolizni o'z ichiga olgan. Metabolizmdan: kamdan-kam hollarda - gipokalemiya, giperkreatinemiya. Mahalliy reaksiyalar: IV kiritish paytida - kiritish joyida kuyish; supozitoriyalarni qo'llashda - anus va to'g'ri ichakda kuyish hissi.

Qusishga qarshi vosita. Qandli o'sma terapiyasi yoki nurlanish terapiyasi fonida, shuningdek, operatsiyadan keyingi davrda paydo bo'ladigan ko'ngil aynishi va qusishni samarali oldini oladi va bartaraf etadi. Ta'sir mexanizmi ondansetronning serotoninning 5-HT3-retseptorlarini selektiv bloklash qobiliyati bilan bog'liq. Qandli o'sma terapiyasi o'tkazilganda ko'ngil aynishi va qusishning yuzaga kelishida, ichak shilliq qavatining enterochromaffin hujayralaridan ajralib chiqadigan serotonin tomonidan adashgan nervning afferent tolalarining stimulyatsiyasi muhim rol o'ynaydi, deb hisoblanadi. 5-HT3-retseptorlarini bloklab, ondansetron qusish refleksining yuzaga kelishini oldini oladi. Bundan tashqari, ondansetron IV qorincha tubining (area postrema) 5-HT3-retseptorlarini bloklab, qusish refleksining markaziy bo'g'inlarini bostiradi.

Ondansetronga yuqori sezuvchanlik bo'lgan bemorlarda boshqa selektiv 5HT3-retseptor antagonistlariga yuqori sezuvchanlik bo'lgan bemorlarda ondansetronga allergik reaksiyalar yuzaga kelgani haqida xabarlar mavjud. Maʼlumki, ondansetron yoʻgʻon ichak boʻylab ichak tarkibining oʻtish vaqtini oshiradi. Ondansetron qo'llanilganda subakut ichak tutilishi simptomlari bo'lgan bemorlarni muntazam kuzatib borish zarur. Ondansetronni qo'llashdan oldin gipokaliemiya va gipomagniemiyani tuzatish zarur. Aniqlanishicha, ondansetron va boshqa serotoninerjik preparatlarni birga qo'llashda serotoninni sindromi rivojlanish xavfi ortadi. Agar bunday kombinatsiyani qo'llash klinik jihatdan asoslangan bo'lsa, bemorning holatini muntazam kuzatib borish zarur. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Ondansetron qo'llash davrida bemorlar transport vositalari va mexanizmlarni boshqarishda, shuningdek, diqqatni jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilishlari kerak.

Ondansetron jigar sitoxrom P450 tizimi izofermentlari tomonidan metabolizatsiyalanishi sababli, ushbu ferment tizimining induktorlari yoki ingibitorlari bo'lgan dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda, ondansetronning klirensi va T1/2 o'zgarishi mumkin. CYP3A4 izofermentining kuchli induktorlari (fenitoin, karbamazepin va rifampitsin) qabul qilayotgan bemorlarda ondansetronning klirensi oshadi va ondansetronning qon zardobidagi konsentratsiyasi kamayadi. Ma'lumotlarga ko'ra, ondansetron tramadolning analgezik ta'sirini kamaytirishi mumkin. Ondansetron va boshqa serotoninerjik dori vositalari, shu jumladan selektiv serotonin qayta qabul qilish ingibitorlari va noradrenalin va serotonin qayta qabul qilish ingibitorlari bilan birga qo'llanganda, serotoninni sindromi rivojlanish xavfi ortadi.