Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы панкреатит, желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха), диарея, рвота, сиалоаденит, спазмы, запоры, раздражение желудка, тошнота, анорексия. Со стороны органа зрения острая миопия и острая закрытоугольная глаукома. Со стороны системы крови апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения. Гиперчувствительность анафилактические реакции, некротический ангиит (васкулит и кожный васкулит), респираторный дистресс, включая пневмонит и отек легких, светочувствительность, лихорадка, крапивница, сыпь, пурпура. Со стороны обмена веществ нарушения электролитного баланса, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия. Со стороны опорно-двигательного аппарата мышечный спазм. Со стороны нервной системы/психики вертиго, парестезии, головокружение, головная боль, беспокойство. Со стороны почек почечная недостаточность, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит. Со стороны кожи эритема, зуд. Специальные виды чувствительности преходящее помутнение зрения, ксантопсия. Спиронолактон Со стороны пищеварительной системы желудочное кровотечение, язва, гастрит, диарея и спазмы, тошнота, рвота. Со стороны репродуктивной системы гинекомастия, нарушения эрекции, нарушение менструального цикла или аменорея, кровотечения в постменопаузе, боль в груди. Со стороны системы крови лейкопения (включая агранулоцитоз), тромбоцитопения. Гиперчувствительность лихорадка, крапивница, макулопапулезная или эритематозная кожная сыпь, анафилактические реакции, васкулит. Со стороны обмена веществ гиперкалиемия, электролитные нарушения. Со стороны опорно-двигательного аппарата судороги в ногах. Со стороны нервной системы/психики вялость, спутанность сознания, атаксия, головокружение, головная боль, сонливость. Со стороны печени/желчевыводящих путей при приеме спиронолактона было зарегистрировано очень немного случаев смешанной холестатической/гепатоцеллюлярной токсичности. Со стороны почек нарушение функции почек (в том числе почечная недостаточность). Со стороны кожи синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная кожная реакция, сопровождающаяся эозинофилией и системными проявлениями, алопеция, зуд.
Особые указания
Во время лечения Нолаксеном необходимо контролировать поступление калия с пищей. Препарат не должен назначаться одновременно с калийсберегающими диуретиками. Нолаксен с осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени и/или почек, пациентам с повышенным риском дыхательного и метаболического ацидоза. При длительном применении Нолаксена необходимо периодически контролировать содержание электролитов в сыворотке, а также мочевины, креатинина, глюкозы и мочевой кислоты.
Беременность
Не рекомендуется рутинное применение Нолаксена во время беременности. Гидрохлоротиазид, а также спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер. Применение препарата при беременности возможно в некоторых случаях, только по строгим показаниям, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Гидрохлоротиазид, а также канренон, основной активный метаболит спиронолактона, выделяются с грудным молоком, поэтому на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Применение в педиатрии
Эффективность и безопасность применения Нолаксена у детей не установлены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начальный период применения препарата запрещено управлять автотранспортом и выполнять другие работы, требующие высокой скорости психомоторных реакций. В дальнейшем возможность их осуществления определяется индивидуально. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать по истечению срока годности.