Nifekard XL 30mg №30 - Toshkentda - OXYmedda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narx, sharhlar

Xususiyatlari
Qo'llash bo'yicha yo'riqnoma
Sharhlar
Analoglar va o'rnini bosuvchilar

Nifekard XL 30mg №30

Ishlab chiqaruvchi: LEK

Yaroqlilik muddati: 2 yil

Allergiyaga chalinganlar uchun

Extiyotkorlik bilan
Homiladorlar uchun

Extiyotkorlik bilan
Emizikli onalar uchun

Taqiqlangan
Haydovchilar uchun

Extiyotkorlik bilan

Mavjud emas

Bu mahsulot vaqtincha mavjud emas, lekin hozirda buyurtma berish mumkin bo'lgan keng analoglar diapazoni bilan tanishishingizni taklif qilamiz.

Faqat retsept bilan

2 sharhni

Toshkent bo'ylab yetkazib berish - Buyurtma to'langan paytdan boshlab 2 soat ichida.
* Mahsulotning tashqi ko'rinishi va yo'riqnomasi veb-saytda ko'rsatilganidan farq qilishi mumkin
** Narx veb-saytda berilgan buyurtmalar uchun amal qiladi

Preparatning xususiyatlari nifekard xl 30mg №30

Faol moddalar

Nifedipine
Ishlab chiqaruvchi mamlakat

Sloveniya
Ishlab chiqaruvchi

LEK
Chiqarilish shakli

Tabletkalar
ATX kodi

C08CA05
Dozalash

30 mg
Yaroqlilik muddati

2 yil
Qadoqdagi soni

30 dona
Retsept asosida beriladi

Faqat retsept bilan

Qo'llash bo'yicha yo'riqnoma

Tarkibi

1 tabletka tarkibida:

ta'sir etuvchi modda: nifedipin 30 yoki 60 mg;

qo'shimcha moddalari: povidon, natriy laurilsulfat, gipromelosa, Lyudipress® (monohidrat laktoza, povidon va krospovidon aralashmasi), talk, stearat magniy, gipromelosa ftalat, triethylcitrate, gidroksipropiltsellyuloza, polietilenglikol (makrogol 400), titan dioksid (E 171), temir oksid sariq (E 171).
Qo'llanilishi

Asosiy gipertenziya davolash.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

nifedipingа yoki preparat komponentlariga va boshqa 1,4-digidropiridin hosilalariga yuqori sezuvchanlik; ancha ifodalangan arterial gipotenziya (sAB 90 mm simob ustunidan past); ancha ifodalangan aortal klapan stenoz; dekompensatsiya bosqichidagi surunkali yurak yetishmovchiligi, kardiogen shok (miokard infarkti rivojlanish xavfi), miokard infarktining o‘tkir davri (dastlabki 4 hafta davomida); homiladorlikning I trimestri, laktatsiya davri.
Qo'llash usuli

Nifekard®XL preparatining doza — 1 tabletka (30 yoki 60 mg) kuniga bir marta. Dozani tanlash 30 mg/kun dan boshlanadi, tuzatish 7–14 kunlik interval bilan amalga oshiriladi. Maksimal sutkalik doza — 90 mg.
Nojo´ya ta´sirlar

O'zgaruvchan vazodilatatsiya belgilari (simptomsiz qon bosimining pasayishi, yuz terisiga qon oqishi, yuz terisining gipermiyasi, issiqlik hissi), takikardiya, yurak urishi, aritmiya, periferik shishlar, ko'krak og'rig'i; kamdan-kam - qon bosimining ortiqcha pasayishi, hushdan ketish, sinkop, ba'zi bemorlarda, ayniqsa davolashning boshida, stenokardiya tutishlari paydo bo'lishi mumkin, bu dori vositasini to'xtatishni talab qiladi. Bir necha holatlarda miokard infarkti tasvirlangan. Markaziy nerv tizimidan kelib chiqadigan buzilishlar: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, charchoqning ortishi, zaiflik, uyquchanlik. Uzoq muddat yuqori dozada qabul qilinganda - qo'llar va oyoqlarda paresteziya, depressiya, xavotir hissi, ekstrapiramidal (parkinsonik) buzilishlar (ataksiya, maska ko'rinishi, shartaklab yurish, qo'l va oyoqlarning harakatlarida qiyinchilik, qo'l va barmoqlarda tremor, qiyin yutish). Ovqat hazm qilish tizimidan kelib chiqadigan buzilishlar: og'izda quruqlik, ishtahaning pasayishi, dispepsiya (qorin og'rig'i, diareya yoki qovun); kamdan-kam - gumlarning gipertrofiyasi (qon ketishi, og'riq, shish), uzoq muddat qabul qilinganda - jigar funksiyasining buzilishi (ichki jigar xolestazisi, jigar transaminazlarining faolligini oshishi).
Farmakologik xususiyatlari

Nifedipin 1,4-dihidropiridin turidagi kaltsiy antagonisti hisoblanadi. Kaltsiy antagonistlari "sekin" kaltsiy kanallari orqali hujayralarga kaltsiy ionlarining kirishini kamaytiradi. Nifedipin asosan koronar va periferik arteriyalar ostida bosimdagi tekis mushaklarga ta'sir qiladi. Ushbu ta'sir qon tomirlarini kengayishiga va qon bosimini normallashtirishga olib keladi. Terapevtik dozalarda nifedipin deyarli miokardga bevosita ta'sir ko'rsatmaydi.

Nifedipin koronar arteriyalarni kengaytiradi va periferik qon tomir qarshiligini pasaytiradi, bu esa qon aylanishini yaxshilanishiga olib keladi.

Kaltsiy antagonistlari bilan terapiya boshlanishida reflektor tarzda yurak urishlarining chastotasi va daqiqalik hajmining oshishi mumkin, ammo bu oshish qon tomirlarining kengayishini kompensatsiya qilish uchun yetarli emas.

Nifedipin bilan uzoq muddatli terapiya davomida yurak urishlari chastotasi va daqiqalik hajmi avvalgi qiymatlariga qaytadi.

Nifedipin qo'llanilganda qon bosimining sezilarli darajada pasayishi arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda kuzatiladi.
Dorilarning o'zaro ta'siri

Dori vositalari, nifedipin samaradorligiga ta'sir ko'rsatadigan.

Nifedipin P450 3A4 tizimi orqali metabolizatsiyalanadi, shuning uchun bu fermentlar tizimini inhibe qiluvchi yoki induktsiyalovchi dori vositalari nifedipin metabolizmi yoki klirensining tezligini o'zgartirishi mumkin. Nifedipinni dori vositalari bilan birga qo'llaganda, o'zaro ta'sir darajasi va davomiyligini hisobga olish kerak.

Rifampitsin. Rifampitsin P450 3A4 tizimini sezilarli darajada induktsiyalaydi. Rifampitsin bilan birga qo'llaganda, nifedipin bioavailabilitysi sezilarli darajada kamayadi, shuning uchun uning samaradorligi pasayadi. Shu sababli, nifedipin va rifampitsin kombinatsiyasini qo'llash kontrendikatsiyalangan.

Quyidagi zaif yoki o'rtacha P450 3A4 tizimini inhibe qiluvchi dori vositalari bilan birga qo'llaganda, qon bosimini nazorat qilish va zarur bo'lganda nifedipin dozasini kamaytirish masalasini ko'rib chiqish kerak.

Makrolid antibiotiklar (masalan, eritromitsin). Hozirgacha nifedipin va makrolid antibiotiklari o'rtasidagi potentsial o'zaro ta'sirni baholash bo'yicha tadqiqot o'tkazilmagan. Biroq, ma'lumki, ba'zi makrolid antibiotiklari boshqa dori vositalarining P450 3A4 tizimi orqali metabolizmini inhibe qiladi. Shu sababli, ikkita dori vositasini birga qo'llaganda, nifedipin plazmasidagi konsentratsiyasining oshish ehtimolini inkor etib bo'lmaydi.

Azitromitsin, makrolid antibiotiklar sinfiga kiradi, CYR3A4ni inhibe qilmaydi.

Anti-VIH proteaza inhibe qiluvchilar (masalan, ritonavir). Hozirgacha nifedipin va anti-VIH proteaza inhibe qiluvchilari o'rtasidagi potentsial o'zaro ta'sirni baholash bo'yicha tadqiqot o'tkazilmagan. Biroq, ma'lumki, ushbu sinf dori vositalari P450 3A4 tizimini inhibe qiladi. Nifedipin bilan birga qo'llaganda, birinchi o'tishdagi metabolizmning pasayishi va organizmdan chiqarilish tezligining kamayishi natijasida plazmadagi konsentratsiyaning sezilarli darajada oshishini inkor etib bo'lmaydi.

Tsiklosporin. Birga qo'llash nifedipin konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.

Azol antifungal dori vositalari (masalan, ketokonazol). Hozirgacha nifedipin va azol antifungal dori vositalari o'rtasidagi potentsial o'zaro ta'sirni baholash bo'yicha tadqiqot o'tkazilmagan. Ma'lumki, ushbu sinf dori vositalari P450 3A4 tizimini inhibe qiladi. Nifedipin bilan birga og'zaki qo'llaganda, birinchi o'tishdagi metabolizmning pasayishi natijasida nifedipinning sistematik bioavailabilitysining sezilarli darajada oshishini inkor etib bo'lmaydi.

Fluoksetin. Hozirgacha nifedipin va fluoksetin o'rtasidagi potentsial o'zaro ta'sirni baholash bo'yicha tadqiqot o'tkazilmagan. Biroq, ma'lumki, fluoksetin in vitro P450 3A4 tizimi orqali nifedipin metabolizmini inhibe qiladi. Ikkita dori vositasini birga qo'llaganda, nifedipin plazmasidagi konsentratsiyasining oshishini inkor etib bo'lmaydi.

Nefazodon. Hozirgacha nifedipin va nefazodon o'rtasidagi potentsial o'zaro ta'sirni baholash bo'yicha tadqiqot o'tkazilmagan. Biroq, nefazodon in vitro P450 3A4 tizimi orqali boshqa dori vositalarining metabolizmini inhibe qiladi. Ikkita dori vositasini birga qo'llaganda, nifedipin plazmasidagi konsentratsiyasining oshishini inkor etib bo'lmaydi.

Valproevaya kislota. Hozirgacha nifedipin va valproevaya kislota o'rtasidagi potentsial o'zaro ta'sirni baholash bo'yicha tadqiqot o'tkazilmagan. Ma'lumki, valproevaya kislota nimodipin, nifedipinga struktural jihatdan o'xshash kaltsiy kanallari blokatorining plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi. Shu sababli, nifedipin plazmasidagi konsentratsiyasining oshishini inkor etib bo'lmaydi.

Cimetidin/ranitidin. Cimetidin/ranitidin P450 3A4ni inhibe qilishi natijasida nifedipin plazmasidagi konsentratsiyasini oshiradi va antihipertenziv ta'sirni kuchaytirishi mumkin.

Tritsiklik antidepressantlar, qon tomir kengaytiruvchi vositalar. Nifedipinni tritsiklik antidepressantlar, qon tomir kengaytiruvchi vositalar bilan birga qo'llaganda, gipotenziya ta'sirining kuchayishi mumkin.

Diltiazem nifedipin biotransformatsiyasini pasaytiradi, bu esa dozaning kamayishiga olib kelishi mumkin.

Qo'shimcha tadqiqotlar.

Tsizaprid. Tsizaprid va nifedipin birga qo'llanganda, nifedipin plazmasidagi konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.
Maxsus ko'rsatmalar
Ani arterial gipotenziya (sistolik bosim 90 mm rt. ustunidan past) mavjud bo'lganda, aniq yurak yetishmovchiligi va aortal stenozning yuqori darajasida dori ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Nifekard® XL ehtiyotkorlik bilan aniq yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga qo'llanilishi kerak, chunki chap qorincha sistolik funksiyasi yomon. Chap qorincha chiqarish fraktsiyasi 30% dan past bo'lgan bemorlarga kaltsiy kanallari antagonistlarini ishlatish tavsiya etilmaydi.

Nifedipin shuningdek, obstruktiv kardiomiopatiyasi bo'lgan bemorlarga qo'llanmasligi kerak. Ishemik yurak kasalligi bo'lgan bemorlarda nifedipin qabul qilgandan so'ng angina epizodlarining chastotasi, og'irligi va davomiyligi (garchi kamdan-kam hollarda) oshishi mumkin. Bunday holatda dori bilan davolashni to'xtatish tavsiya etiladi.

Jigar funksiyasi buzilgan bemorlar diqqat bilan monitoring qilishni talab qiladi, og'ir hollarda esa dozani kamaytirish kerak.

Dori gemodializda bo'lgan bemorlarga, malign arterial gipertenziya yoki gipovolemiya holatlarida ehtiyotkorlik bilan tayinlanishi kerak, chunki qon tomirlarining kengayishi arterial bosimning sezilarli darajada pasayishiga olib kelishi mumkin.

Dori homiladorlik davrida qo'llanmasligi kerak, agar ayolning klinik holati nifedipin bilan davolashni talab qilmasa. Nifedipin standart terapiyaga javob bermaydigan og'ir gipertenziya bilan ayollarga tayinlanishi kerak. Nifedipin emizik sutga o'tadi, shuning uchun dori qo'llanilganda emizishni to'xtatish kerak.

Dori bir vaqtning o'zida magnezium sulfatini venaga kiritish bilan qo'llanilganda arterial bosimni diqqat bilan monitoring qilish zarur, chunki uning sezilarli darajada pasayishi mumkin, bu esa ona va bola uchun zararli bo'lishi mumkin.

Nifedipin P450 3A4 tizimi orqali metabolizatsiya qilinadi, shuning uchun bu fermentlar tizimini inhibe qiluvchi yoki induktsiyalovchi dori vositalari nifedipinning birinchi o‘tishi yoki klirensini o'zgartirishi mumkin.

Nifedipin plazmadagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin bo'lgan P450 3A4 tizimining zaif yoki o'rtacha inhibe qiluvchilari qatoriga quyidagilar kiradi:
- makrolid antibiotiklar (masalan, eritromitsin);
- anti-VICH proteaza inhibe qiluvchilar (masalan, ritonavir);
- azol antifungal vositalar (masalan, ketokonazol);
- antidepressantlar (nefazodon va fluoksetin);
- kinupristin/dalfopristin;
- valproik kislota;
- tsimetidin.
Nifedipinni ushbu dorilar bilan birga qo'llaganda arterial bosimni nazorat qilish zarur va zarurat tug'ilganda nifedipin dozasi kamaytirilishi ko'rib chiqilishi kerak.

Dori kuchli oshqozon-ichak trakti torayishi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak, chunki obstruktiv simptomlar paydo bo'lishi mumkin. Juda kam hollarda jarrohlik aralashuvini talab qiladigan bezovtaliklar paydo bo'lishi mumkin.

Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishdagi tezlikka ta'sir qilish qobiliyati
Nifedipin bilan davolash doimiy tibbiy nazoratni talab qiladi. Organizmning dori vositasiga individual javob berishi natijasida avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyati, tayanchsiz holatda harakat qilishni talab qiladigan harakatlarni bajarish buzilishi mumkin. Ushbu cheklovlar asosan davolashni boshlash, dori dozasi oshirilishi, boshqa dori vositasiga o'tish va alkogolni bir vaqtning o'zida iste'mol qilish davrida ko'proq ta'sir qiladi.
Dozani oshirib yuborilishi

O'tkir toksikozning simptomlari: ongni buzilishi, komaga olib kelishgacha, arterial gipotenziya, takikardiya/bradikardiya, giperglikemiya, metabolik acidоз, gipoksiya, kardiogen shok, o'pka shishishi bilan birga.

Davolash. Eng muhim terapevtik chora-tadbirlar preparatni organizmdan olib tashlash va yurak-qon tomir tizimining barqarorligini tiklashdir.

Og'iz orqali qabul qilinganidan so'ng, agar zarur bo'lsa, oshqozonni to'liq bo'shatish tavsiya etiladi, ingichka ichakni yuvish bilan birga. Uzoq muddatli chiqarilish preparatlari bilan bog'liq toksikoz holatida, preparatni organizmdan to'liq chiqarishga harakat qilish kerak, shu jumladan ingichka ichakdan, faol moddaning so'rilishini oldini olish uchun.

Ichakni bo'shatish vositalarini qo'llaganda, kaltsiy antagonistlari ichak mushaklarining tonusini pasaytirishi, hatto ichak atoniyasigacha olib kelishini hisobga olish kerak. Nifedipin uchun qon plazmasi oqsillari bilan yuqori darajada bog'lanish va nisbatan kichik taqsimlanish hajmi xos bo'lgani uchun, gemodializ samarali emas, ammo plazmaferoz o'tkazish tavsiya etiladi.

Bradikardiyani β-simpatomimetiklar yordamida bartaraf etish mumkin. Hayotga tahdid soluvchi yurak ritmining sekinlashishi holatida, sun'iy ritm haydovchisini qo'llash tavsiya etiladi.

Kardiogen shok va vazodilatatsiya natijasida yuzaga kelgan arterial gipotenziya kaltsiy preparatlari yordamida bartaraf etilishi mumkin (10-20 ml 10% kaltsiy xlorid yoki glukonat eritmasini sekin intravenoz kiritish, zarur bo'lsa takrorlash). Natijada, serumda kaltsiy darajalari normaning yuqori chegarasiga yetishi yoki biroz oshishi mumkin. Agar kaltsiy kiritish yetarlicha samarali bo'lmasa, dopamin, dobutamin, adrenalin yoki noradrenalin qo'llash maqsadga muvofiqdir. Ushbu preparatlarning dozalarini erishilgan terapevtik ta'sirni hisobga olgan holda belgilash kerak. Qo'shimcha suyuqlik kiritishga juda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak, chunki bu yurakning ortiqcha yuklanish xavfini oshiradi.

Hammasini ko'rsatish

Tarkibi
Qo'llanilishi
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Qo'llash usuli
Nojo´ya ta´sirlar
Farmakologik xususiyatlari
Dorilarning o'zaro ta'siri
Maxsus ko'rsatmalar
Dozani oshirib yuborilishi

Diqqat qiling!

Ushbu sahifada joylashtirilgan ko'rsatmalar faqat ma'lumot olish va tushunchaga ega bo'lish uchun mo'ljallangan. Ushbu ko'rsatmalarni tibbiy maslahat sifatida ishlatmang.
Tashxis va davolash usulini tanlash faqat davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi!

Mijozlarning sharhlari

Hammasini ko'rsatish

Malika

Спасибо магазину Oxymed за качественный товар и отличное обслуживание. Нифекард ХЛ 30 мг помогает улучшить мое здоровье.

05 August 2024

0

0
Diyor

Отличное качество Нифекард ХЛ 30 мг, цена адекватная, быстрая доставка. Очень доволен покупкой.

05 August 2024

0

0

Savollar qoldi mi? Biz yordam bera olishimizdan xursandmiz

Bizning mutaxassislarimiz sizni qiziqtirgan savollarga kunning istalgan vaqti onlayn javob berishga tayyormiz.

Mutaxassisga savol bering

Analoglar va o'rnini bosuvchilar