Maxsus ko'rsatmalar
Tavsiya etilgan dozalarda qo‘llanilishi kontratseptiv ta’sir ko‘rsatmaydi.
Agar davolash kursi hayz ko‘rish siklining juda boshida, ayniqsa siklning 15-kunigacha boshlansa, sikl qisqarishi yoki qon ketishi kuzatilishi mumkin.
Bachadon qon ketishlarida ularning sababini aniqlamasdan, xususan endometriy tekshiruvida, preparatni buyurmaslik kerak.
Suyuqlik ushlanishi bo‘lgan bemorlarga (masalan, gipertoniya, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, buyrak kasalliklari, epilepsiya, migren, bronxial astma hollari), anamnezida depressiya, qandli diabet, jigar funksiyasi buzilishi, fotosensitivlik bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
Preparatni buyurishdan oldin oilaviy anamnezida neoplazmalar bo‘lgan bemorlarni va qaytalanuvchi xolestaz yoki homiladorlik davrida doimiy qichishish, jigar funksiyasi buzilishi, yurak yoki buyrak yetishmovchiligi, fibroksistli mastopatiya, epilepsiya, astma, tizimli qizil volchanka bo‘lgan bemorlarni sinchiklab tekshirish kerak.
Tromboembolik va metabolik xavf to‘liq istisno qilinmaganligi sababli, quyidagi holatlar yuzaga kelganda preparatni qabul qilishni to‘xtatish kerak:
- ko‘rish buzilishlari, masalan, ko‘rishning yo‘qolishi, ko‘zda ikki ko‘rish, to‘r pardaning tomir zararlanishi, proptoz, ko‘ruv nervi diskining shishi;
- venoz tromboembolik yoki trombotik asoratlar, zararlanish joyidan qat’i nazar;
- kuchli bosh og‘rig‘i, migren.
Davolash jarayonida amenoreya paydo bo‘lsa, uning sababi homiladorlik ekanligini tasdiqlash yoki inkor etish kerak.
Erta spontan abortlarning yarmidan ko‘pi genetik asoratlar bilan bog‘liq. Bundan tashqari, erta abortlarning sababi infeksion ko‘rinishlar va mexanik buzilishlar bo‘lishi mumkin. Progesteron buyurishning yagona asoslanishi – muzlab qolgan embrionning ajralishini kechiktirishdir. Shuning uchun, progesteronni shifokor tavsiyasiga ko‘ra buyurish, faqat progesteron sekretsiyasi yetarli bo‘lmagan hollarda ko‘zda tutilgan bo‘lishi kerak.
Davolashni boshlashdan oldin bemor to‘liq tibbiy va ginekologik tekshiruvdan, shu jumladan intravaginal va mammologik tekshiruv, Papanikolau surtmasi, anamnez, qarshi ko‘rsatmalar va ehtiyot choralarini hisobga olgan holda o‘tishi kerak. Davolash davomida muntazam shifokor ko‘rigidan o‘tish tavsiya etiladi. O‘rinbosar gormonal terapiya olayotgan ayollarda terapiya bilan bog‘liq barcha xavf/foyda omillari sinchiklab baholanishi kerak.
Shifokor uzoq muddatli gormonal terapiya olayotgan bemorlarga ko‘krak bezi saratoni rivojlanish ehtimoli yuqoriligi haqida ma’lumot berishi kerak.
Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llanilishi
Progesteron qo‘llanilishi homiladorlik davrida, shu jumladan dastlabki haftalarda ham qarshi ko‘rsatilmagan (qarang «Ko‘rsatmalar» bo‘limi).
Preparat qo‘llanilgan davrda homilaga nojo‘ya ta’sir ko‘rsatgan birorta holat kuzatilmagan.
Preparat homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrlarida qo‘llanganda jigar funksiyasini nazorat qilish talab etiladi.
Progesteronning ko‘krak sutiga o‘tishi batafsil o‘rganilmagan. Shuning uchun, emizish davrida uni buyurishdan saqlanish kerak.
Progesteronlarni homiladorlik davrida oddiy tushishning oldini olish yoki lütein yetishmovchilik fonida tushish xavfi uchun qo‘llashda gipospadiya rivojlanishi mumkinligi haqida ma’lumotlar mavjud, bu haqda bemorga xabar berilishi kerak.
Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati
Uyquchanlik va diqqat, konsentratsiya buzilishi mumkinligi sababli avtotransport boshqarish va boshqa mexanizmlar bilan ishlashdan saqlanish kerak. Progesteron qo‘llanganda kam hollarda bosh aylanishi, uyquchanlik, diqqat va konsentratsiya buzilishi mumkin, bu haqda bemorga ogohlantirish kerak. Tabletkalarni uxlashdan oldin qabul qilish ushbu noqulay oqibatlarning oldini olish imkonini beradi.