Maxsus ko'rsatmalar
Tavsiya etilgan dozalarda qo'llanilishi kontratseptiv ta'sir ko'rsatmaydi.
Agar davolash kursi hayz ko'rish siklining boshida, ayniqsa siklning 15-kunigacha juda erta boshlansa, siklning qisqarishi yoki qon ketishi kuzatilishi mumkin.
Bachadon qon ketishlarida ularning sababini, xususan endometriyani tekshirishda aniqlamasdan preparatni buyurmaslik kerak.
Suyuqlik ushlanishi bo'lgan bemorlarga (masalan, gipertoniya, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, buyrak kasalliklari, epilepsiya, migren, bronxial astma), anamnezida depressiya, qandli diabet, jigar funksiyasi buzilishi, fotosensitivlik bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Preparatni buyurishdan oldin oilaviy anamnezida yangi o'smalar bo'lgan bemorlarni va qaytalanuvchi xolestaz yoki homiladorlik davrida doimiy qichishish, jigar funksiyasi buzilishi, yurak yoki buyrak yetishmovchiligi, fibrotsistik mastopatiya, epilepsiya, astma, tizimli qizil volchanka tashxisi bo'lgan bemorlarni diqqat bilan tekshirish kerak.
Tromboembolik va metabolik xavf to'liq istisno qilinmaganligi sababli, quyidagi holatlar paydo bo'lsa, preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak:
- ko'rish buzilishlari, masalan, ko'rishning yo'qolishi, ko'zda ikki ko'rinish, to'r pardaning tomir zararlanishi, proptoz, ko'z nervi diskining shishi;
- venoz tromboembolik yoki trombotik asoratlar, zararlanish joyidan qat'i nazar;
- kuchli bosh og'rig'i, migren.
Davolash jarayonida amenoreya paydo bo'lsa, amenoreyaning sababi bo'lishi mumkin bo'lgan homiladorlikni tasdiqlash yoki inkor qilish kerak.
Erta spontan abortlarning yarmidan ko'pi genetik asoratlar bilan bog'liq. Bundan tashqari, erta abortlarning sababi infeksion ko'rinishlar va mexanik buzilishlar bo'lishi mumkin. Bunday hollarda progesteron buyurishning yagona asoslanishi - bu muzlab qolgan embrionning chiqarilishini kechiktirishdir. Shunday qilib, progesteronni shifokor tavsiyasiga ko'ra faqat progesteron sekretsiyasi yetarli bo'lmagan hollarda buyurish kerak.
Davolashni boshlashdan oldin bemor tibbiy va ginekologik tekshiruvdan, shu jumladan intravaginal va mammologik tekshiruv, Papanikolau surtmasi, anamnez, qarshi ko'rsatmalar va ehtiyot choralarini hisobga olgan holda o'tkazilishi kerak. Davolash davomida muntazam shifokor ko'rigidan o'tish tavsiya etiladi. O'rnini bosuvchi gormonal terapiya oladigan ayollarda terapiya bilan bog'liq barcha xavf/foyda omillari diqqat bilan baholanishi kerak.
Shifokor uzoq muddatli gormonal terapiya oladigan bemorlarga ko'krak bezi saratoni rivojlanish ehtimoli yuqoriligi haqida ma'lumot berishi kerak.
Avtotransport boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati
Uyquchanlik va diqqat, e'tibor buzilishi mumkinligi sababli avtotransport boshqarish va boshqa mexanizmlar bilan ishlashdan voz kechish kerak. Progesteron qo'llanilganda kamdan-kam hollarda bosh aylanishi, uyquchanlik, diqqat va e'tibor buzilishi mumkin, bu haqida bemorga ogohlantirish kerak. Tabletkalarni uxlashdan oldin qabul qilish bu noxush oqibatlarning oldini olishga yordam beradi.
Homiladorlik yoki emizish davrida qo'llanilishi
Progesteron qo'llanilishi homiladorlik davrida, shu jumladan dastlabki haftalarda (qarang «Ko'rsatmalar» bo'limi) qarshi ko'rsatilmagan. Preparat qo'llanilgan davrda homilaga salbiy ta'sir ko'rsatilgan birorta holat qayd etilmagan. Homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrlarida preparat qo'llanilganda jigar funksiyasini nazorat qilish talab etiladi. Progesteronning ko'krak sutiga o'tishi yetarlicha o'rganilmagan. Shuning uchun, emizish davrida uni buyurishdan saqlanish kerak. Progesteronlar homiladorlik davrida oddiy tushishning oldini olish yoki lütein yetishmovchilik fonida tushish xavfi uchun qo'llanilganda gipospadiya rivojlanishi mumkinligi haqida ma'lumotlar mavjud, bu haqida bemorga ma'lumot berilishi kerak.