ayollarda postmenopauza davrida estrojen yetishmovchiligi simptomlari mavjud bo'lganda almashtirish gormonal terapiya (AGT) uchun qo'llaniladi (hayz ko'rish qon ketishlari 6 oydan ortiq bo'lmagan ayollar yoki jarrohlik menopauzasi bo'lgan ayollar, bachadon saqlangan yoki olib tashlangan).
65 yoshdan oshgan ayollarni davolash tajribasi cheklangan. 

— diagnostika qilingan yoki gumon qilingan ko'krak bezi saratoni yoki ushbu kasallikning anamnezda mavjudligi;
— o'rnatilgan yoki gumon qilingan estrogenga bog'liq yomon o'sma yoki ushbu kasallikning anamnezda mavjudligi (shu jumladan endometriy saratoni);
— aniqlanmagan etiologiyali vaginal qon ketishi;
— davolamagan endometriy gipertrofiyasi;
— venoz tromboembolik kasalliklar anamnezda yoki hozirgi vaqtda (chuqur venalarda tromboz, o'pkada tromboemboliya);
— diagnostika qilingan trombofiliya kasalliklari (masalan, protein C, protein S yoki antitrombin yetishmovchiligi, qarang MAXSUS KO'RSATMALAR);
— arterial tromboembolik kasalliklar anamnezda yoki hozirgi vaqtda (shu jumladan stenokardiya, miokard infarkti);
— og'ir jigar kasalliklari yoki jigar kasalliklari anamnezda, agar jigar funktsiyasi ko'rsatkichlari normallashmagan bo'lsa;
— porfiriya;
— faol moddaga yoki har qanday yordamchi moddalarga (qarang TARKIB) yuqori sezgirlik.

Lenzetto 1 marotaba sutkada monoterapiya rejimida yoki uzluksiz ketma-ket rejimda (progestagen bilan birgalikda) qo'llaniladi.
Bitta belgilangan dozadagi spreyni 1 marotaba sutkada (boshlang'ich dozasi) quruq va zararsiz teriga bilakning ichki yuzasiga surtiladi. Dozani bemorning klinik javobining kuchliligiga qarab, bilak terisiga sutkada ikki marta surish mumkin. Dozani oshirish postmenopauza simptomlarining kuchliligiga asoslanishi kerak, bu oshirish Lenztto bilan uzluksiz davolashdan kamida 4 hafta o'tgach amalga oshirilishi mumkin. Maksimal sutkada dozasi — 3 marta surish (4,59 mg/kun) bilak terisiga. Dozani oshirish to'g'risida qarorni shifokor qabul qiladi. Agar bemor belgilangan dozani bilakning alohida joylariga surishda qiyinchilikka duch kelsa, Lenztto preparatini boshqa bilakning teri joylariga yoki sonning ichki yuzasiga surish mumkin.
Postmenopauza simptomlari mavjud bo'lsa, davolashni boshlash va davom ettirish uchun eng past samarali doza eng qisqa muddatga belgilanishi kerak (qarang MAXSUS KO'RSATMALAR).
Agar postmenopauza simptomlarining kuchliligi dozani oshirgandan keyin kamaymasa, bemor oldingi dozasiga qaytishi kerak.
Bemorlar davolashni davom ettirishning maqsadga muvofiqligini aniqlash uchun (masalan, har 3 yoki 6 oyda) davriy klinik tekshiruvdan o'tishlari kerak (qarang MAXSUS KO'RSATMALAR).
Agar estrogen o'z ichiga olgan preparat belgilansa, postmenopauza davrida bachadon saqlangan ayollarga progestagen bilan davolanishni boshlash tavsiya etiladi, bu esa endometriy saratoni rivojlanish xavfini kamaytiradi. Faqatgina kombinatsiyalangan estrogen-progestagen terapiyasi uchun ro'yxatdan o'tgan progestagenlar belgilanishi kerak.
Bachadon saqlangan ayollar. Bachadon saqlangan ayollarga preparatni uzluksiz ketma-ket davolash rejimida estrogenlar bilan birgalikda progestagen bilan belgilash kerak. Progestagen har bir 28 kunlik sikl davomida kamida 12–14 kun davomida ketma-ket dozada qo'llaniladi.
Oldin ZGT olmagan bemorlarga va boshqa ZGT turlaridan (tsiklik, uzluksiz yoki doimiy kombinatsiyalangan) o'tayotganlarga davolashni to'g'ri boshlash bo'yicha tavsiyalar berilishi kerak.
Estrogenlar progestagen bilan birgalikda qo'llanilganda, o'zgaruvchan qon ketishlari yuzaga kelishi mumkin. Yangi 28 kunlik davolash sikli preparatlarni qo'llashda to'xtamasdan boshlanadi.
Bachadon olib tashlangan ayollar. Agar ayolda ilgari endometrioz tashxisi qo'yilmagan bo'lsa, bu holatda bachadon olib tashlangan ayollarga progestagen qo'shimcha ravishda qo'llanilishi tavsiya etilmaydi.
Ortiqcha vazn va semizlik. Lenztto preparatining so'rilishi ortiqcha vazn va semizlikka ega ayollarda kamayishi mumkinligini ko'rsatadigan cheklangan ma'lumotlar mavjud. Davolash davomida Lenztto preparatining dozasi o'zgartirilishi talab qilinishi mumkin. Dozani o'zgartirish shifokor bilan kelishilishi kerak.
Amaliyot holatida. Amaliyotdan oldin bemor shifokorga Lenztto qo'llayotganini xabar berishi kerak. Tromboz xavfini kamaytirish uchun Lenztto preparatini amaliyotdan taxminan 4–6 hafta oldin to'xtatish kerak. Shifokor ruxsati bilan Lenztto qo'llashni tiklash mumkin.
Dozani o'tkazib yuborish. Agar ayol odatdagi vaqtda preparatni qo'llashni unutgan bo'lsa, eslagan zahoti spreyni qo'llashi kerak va keyin ertasi kuni preparatni odatdagi rejimda davom ettirishi kerak. Agar keyingi dozani qo'llash vaqti yaqinlashgan bo'lsa, o'tkazib yuborilgan doza surilmasligi kerak, balki keyingi dozani qo'llash vaqti kutish va uni odatdagi vaqtda qo'llash kerak. Agar bir yoki bir nechta dozalar o'tkazib yuborilgan bo'lsa, teriga surishdan oldin bir marta purkashni amalga oshirish kerak, aplikator qopqog'ini olib tashlamasdan. Agar bemor preparatni qo'llashni unutgan bo'lsa, bu o'zgaruvchan qon ketishlari va qonli dog'lar paydo bo'lish xavfini oshiradi.
Qo'llash usuli. Flakon 56 doza preparatni o'z ichiga oladi. 1 doza spreyi 90 mkl r-rasni tashkil etadi. Ishlatilgan purkashlar sonini karton qadoqlashdagi jadvalda belgilash tavsiya etiladi.
Flakonni 56 doza preparat qo'llangandan so'ng, hatto ichida r-ras qolsa ham, utilizatsiya qilish kerak.
Sutkada dozasi — 1 marta belgilangan dozadagi spreyni quruq va sog'lom teriga qo'lning ichki yuzasi bilan tirsak va bilak o'rtasida surish. Agar bu mumkin bo'lmasa, spreyni sonning ichki yuzasiga surish kerak. Lenztto preparatini sut emizuvchi bezlar yoki bezlar atrofidagi har qanday joyga surish kerak emas.
Agar belgilangan sutkada doza ikki yoki uchta belgilangan doza bo'lsa, ularni qo'lning ichki yuzasidagi yaqin joylarga (bir-birining ustiga kelmasdan) taxminan 20 sm2 maydonga surish kerak. Eritmaning to'liq qurishi uchun taxminan 2 daqiqa kutish kerak. Lenztto preparatini jarohatlangan yoki zararlangan teriga surish kerak emas. Lenztto ni teriga massaj qilish yoki ishqalanish kerak emas.
Terining harorati oshishi. Lenztto preparatini qo'llashda atrof-muhit haroratining oshishining ta'siri o'rganilgan, ammo Lenztto ning so'rilish darajasida klinik jihatdan ahamiyatli farqlar aniqlanmagan. Biroq, Lenztto dori vositasini atrof-muhit haroratining oshishi (sauna, quyoshda) sharoitida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Teriga quyoshdan himoya qiluvchi vositalarni surish. Lenztto preparatini qo'llagandan so'ng taxminan 1 soatdan keyin qo'llash joyiga quyoshdan himoya qiluvchi vositalarni surish estrogenning so'rilishini 10% ga kamaytirishi mumkin. Lenztto ni qo'llashdan 1 soat oldin quyoshdan himoya qiluvchi vositalarni qo'llagan ayollarda Lenztto preparatining so'rilishiga ta'sir ko'rsatilmagan (qarang Farmakokinetika).
Lenztto ni qanday qo'llash. Yangi aplikatorni birinchi marta qo'llashdan oldin, tugmachani (aktivator) uch marta bosish kerak, eritmani aplikator qopqog'iga purkash kerak, qopqog'ini olib tashlamasdan, konteynerni vertikal holda ushlab turish kerak. Aplikator tugmasini uch marta katta yoki ko'rsatkich barmog'i bilan bosish kerak. Sprey qo'llashga tayyor.
Bunday harakatlarni har bir qo'llashdan oldin aplikator bilan amalga oshirish kerak emas. Buni faqat yangi flakonni ishlatishni boshlaganda qilish kerak. Agar bemor bir yoki bir nechta dozalarni o'tkazib yuborsa, aplikatorni O'tkazib yuborilgan doza bo'limida berilgan ko'rsatmalarga muvofiq tayyorlash kerak.
Preparatning sog'lom, quruq va toza teriga purkashiga ishonch hosil qilish kerak.
Sutkada dozaning qanday qo'llanilishi. Sutkada dozaning purkash uchun aplikator qopqog'ini olib tashlash va konteynerni vertikal holda ushlab, maxsus konus shaklidagi qopqoqni ishlov beriladigan teri joyiga yo'naltirish kerak.
Qo'lni siljitish yoki maxsus konus shaklidagi qopqoqni teriga yaqinroq bosish kerak bo'lishi mumkin, shunda u bilan teri o'rtasida bo'sh joy qolmasligi kerak.
Aplikator tugmasini 1 marta bosish kerak. Tugmani har doim to'liq bosish va qo'yishdan oldin ushlab turish kerak.
Agar qayta purkash zarur bo'lsa, flakonning konus shaklidagi qopqog'ini qo'l bo'ylab siljitish kerak, shunda u allaqachon ishlov berilgan teri joyiga yaqin joylashadi. Aplikator tugmasini 1 marta bosish kerak.
Agar uchinchi purkash zarur bo'lsa, yana flakonning konus shaklidagi qopqog'ini qo'l bo'ylab siljitish va aplikator tugmasini 1 marta bosish kerak.
Agar ikkinchi yoki uchinchi marta spreyni qo'llashda bir qo'lning ichki yuzasiga preparatni surish imkoni bo'lmasa, uni ikkinchi bilakning ichki yuzasiga purkash mumkin. Agar ichki yuzaga konus shaklidagi qopqoqni o'rnatishda muammolar yuzaga kelsa yoki spreyni bilakda ishlatish noqulay bo'lsa, preparatni sonning ichki yuzasiga purkash mumkin.
Lenztto preparatini qo'llashni tugatgandan so'ng, aplikatorni har doim qopqoq bilan yopish kerak.
Agar preparatni ko'rsatmalarga muvofiq qo'llasa, preparat teriga surilgandan so'ng, terida qoldirilgan dog'ning shakli yoki naqshidan qat'i nazar, har bir qo'llashda bir xil miqdordagi preparat suriladi.
Lenztto ni sut emizuvchi bezlar yoki bezlar atrofidagi har qanday joyga surish kerak emas.
Sprey qurigandan so'ng, ayollar ishlov berilgan teri joylarini kiyim bilan yopishlari kerak, shunda boshqa shaxslar bilan aloqa qilishdan saqlanish kerak. Surish joylari 60 daqiqa davomida suvga ta'sir qilmasligi kerak. Boshqa shaxslar surish joylariga preparat qo'llangandan so'ng 60 daqiqa davomida tegmasliklari kerak.
Agar sprey boshqa teri joylariga (masalan, qo'lning barmog'iga) tushib ketsa, ularni darhol sovun bilan yuvish kerak. Bemorlar bolalarning estrogen o'z ichiga olgan spreyni purkash joyiga tegmasliklari kerakligini xabar berishlari kerak (qarang MAXSUS KO'RSATMALAR). Agar bola Lenztto® qo'llangan qo'lning bir qismiga tegsa, iloji boricha tezroq bolani sovun bilan yuvish kerak. Estrogenning so'rilishi joyiga qarab o'rganilganida, Lenztto preparatini bilakning ichki yuzasiga surish, sonning ichki yuzasiga surish bilan bir xil so'rilish darajasiga ega bo'lgan, lekin qorin terisiga surilganda pastroq bo'lgan.
Estrogenning so'rilishi joyiga qarab o'rganilganida, Lenztto ni bilakning ichki yuzasiga surish, sonning ichki yuzasiga surish bilan bir xil so'rilish darajasiga ega bo'lgan, lekin qorin terisiga surilganda pastroq bo'lgan.
Bolalar. Lenztto preparati bolalarga qo'llash uchun mo'ljallanmagan. 

 Nojo'ya ta'sirlar chastotasini tasniflash uchun quyidagi terminologiya ishlatiladi (MedDRA ga muvofiq) juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100 dan <1/10 gacha), kamdan-kam (≥1/1000 dan <1/100 gacha), juda kam (≥1/10000 dan <1/1000 gacha), juda juda kam (<1/10000), chastota noma'lum (mavjud ma'lumotlarga asoslanib chastotani baholash mumkin emas). Dori vositasini qabul qilish bilan doimiy ravishda kuzatiladigan va bog'liq bo'lgan yon ta'sir - qon serumida va siydikda siydik kislota konsentratsiyasining vaqtinchalik oshishi. Siydik kislota konsentratsiyalari dori vositasini to'xtatgandan so'ng bir necha kun ichida dastlabki ko'rsatkichlarga qaytadi. Tez-tez (≥1/100 dan <1/10 gacha)
• bosh og'rig'i
• qorin og'rig'i
• qusish
• toshma
• qichishish
• bachadon qon ketishi / vaginal qon ketishi, shu jumladan "qaytuvchi" ajralmalar
• metrorragiya
• tana og'irligining oshishi
• tana og'irligining kamayishi
Kamdan-kam (≥1/1000 dan <1/100 gacha)
• gipersensitivlik reaksiyalari
• tushkunlik
• uyqusizlik
• bosh aylanishi
• vertigo
• ko'rish qobiliyatining buzilishi
• tez-tez yurak urishi hissi
• qon bosimining oshishi
• diareya
• dispepsiya
• tugunli eritema
• urtikarija
• teri irritatsiyasi
• miyalgiya
• ko'krak bezlarida og'riq
• ko'krak bezlarining og'riqliligi
• ko'krak bezlari terisining rangining o'zgarishi
• ko'krak bezlaridan ajralmalar.
• bachadon bo'yni polipi.
• endometriy gipertrofiyasi.
• tuxumdon kistalari.
• vaginit.
• gamma-glutamiltransferaza faoliyatining oshishi.
• qon cholesterolining oshishi.
• shishlar.
• qo'ltiq ostidagi og'riqlar.
Juda kam (≥1/10000 dan <1/1000 gacha)
• xavotir
• libido kamayishi
• libido oshishi
• migren
• kontakt linzalarga tolarli bo'lmaslik
• qorin shishishi
• qusish
• girsutizm
• akne
• mushak spazmlari
• dismenoreya
• vaginal qon ketishi
• premenstrüel sindrom
• ko'krak bezlarining oshishi
• charchoqning oshishi
Post-registratsiya kuzatuvlari doirasida quyidagi nojo'ya hodisalar ro'yxatga olingan
Terida va teri osti to'qimalarida buzilishlar
- alopesiya
- xloazma
- teri rangining o'zgarishi
Estrogenlar va/yoki progestagenlar bilan davolash fonida quyidagi nojo'ya reaksiyalar ham ro'yxatga olingan: angionevrotik shish, anafilaktoid/anafilaktik reaksiyalar, glyukoza tolarli bo'lmasligi, depressiya, kayfiyatning o'zgarishi, asabiylik, xoreya kuchayishi, epilepsiya kuchayishi, demensiya, bronxial astma kuchayishi, xolestatik saraton, toshma kasalligi kuchayishi, pankreatit, jigar gemangiomasining o'sishi, xloazma yoki melazma, dori vositasini to'xtatgandan keyin ham saqlanib qolishi mumkin; ko'p shaklli eritema, qon ketish toshmasi, boshdagi soch to'kilishi, artalgiya, galaktoreya, ko'krak bezlarida kistoz-fibroz o'zgarishlar, bachadon leiomiomasining o'sishi, servikal shilliq miqdorining o'zgarishi, bachadon bo'yni eroziyalari, vaginal kandidiaz, mavjud gipokalsiyemiyaning kuchayishi. 

Lenzetto — preparat uchun tizimli almashtirish terapiyasi estrojenlar, qo'llanilganda esa estradiolning ozod bo'lishi sodir bo'ladi — asosiy estrojen, tuxumdonlar tomonidan sekretsiya qilinadi. Faol modda, sintetik 17β-estradiol, kimyoviy va biologik jihatdan insonning endogen estradioliga tengdir. Postmenopauza davrida ayollarda estrojenlar yetishmovchiligini to'ldiradi va menopauza simptomlarining ifodasini kamaytiradi.
Farmakokinetika.
Absorbsiya. Lenzetto preparatini teriga purkashda o'rtacha qurish vaqti 90 s (mediana — 67 s) ni tashkil etadi. Bir necha marta dozalar tadqiqotida Lenzetto preparatini postmenopauza davridagi ayollar 14 kun davomida bitta, ikki yoki uch marta (90 mkl) ichki bilak terisiga purkash shaklida davolanishdi. Estradiolning qon serumidagi konsentratsiyasi Lenzetto preparatini qo'llashdan so'ng 7–8 kun ichida muvozanat holatiga yetdi.
Erta tongda qo'llanilganda terapevtik doza oralig'ida qon konsentratsiyasi 24 s davomida nisbatan barqaror darajada qoladi, eng yuqori qiymatlar 2:00 dan 6:00 gacha bo'lgan davrda kuzatiladi.
Klinik tadqiqot davomida postmenopauza davridagi ayollar 12 hafta davomida Lenzetto bilan davolanishdi, bitta, ikki va uch marta (90 mkl) ichki bilak terisiga purkash shaklida. Estradiolning qon konsentratsiyasi 4-, 8- va 12-haftalarda aniqlangan. Estradiolning ekspozitsiyasi dozaning oshishi bilan ortdi (bitta, ikki va uch marta purkash mos ravishda), ammo ekspozitsiyaning oshishi dozaning proporsional o'zgarishidan biroz kamroq bo'ldi.
Lenzetto preparati bilan bitta, ikki va uch marta purkashda estradiol va estronning farmakokinetik ko'rsatkichlari klinik tadqiqot davomida qo'shimcha o'rganildi.

 Estrogenlar va progestagenlarning metabolizmi, sitoxrom P450 induktorlarini bir vaqtda qo'llashda oshishi mumkin, masalan, epilepsiyaga qarshi vositalar (fenobarbital, fenitoin, karbamazepin) va antibiotiklar va antiviral vositalar (rifampisin, rifabutin, nevirapin, efavirenz). Ritonavir, telaprevir va nelfinavir kuchli sitoxrom P450 inhibitorlari bo'lsa-da, steroid gormonlari bilan bir vaqtda qo'llanganda induktor sifatida harakat qiladi. Zveroboy prodiryavlennyy (Hypericum perforatum) ni o'z ichiga olgan preparatlar estrogenlar va progestagenlarning metabolizmini tezlashtirishi mumkin.
Transdermal qo'llashda "birinchi o'tish" ta'siri yo'q, shuning uchun estrogenlar va progestagenlar ZGT doirasida sitoxrom P450 induktorlarining ta'siriga ichki qo'llashga qaraganda kamroq ta'sir qiladi.
Estrogenlar va progestagenlarning tezlashtirilgan metabolizmi Lenzetto® preparatining samaradorligini pasayishiga va bachadon qon ketishining xarakterining o'zgarishiga olib kelishi mumkin.
Lenzetto® preparati bilan dori o'zaro ta'sirlarini o'rganish o'tkazilmagan. 

 65 yoshdan oshgan ayollarni davolash tajribasi cheklangan. Postmenopauza simptomlarini davolash uchun GHT faqat ayolning hayot sifatiga sezilarli ta'sir ko'rsatadigan simptomlar mavjud bo'lganda tayinlanadi. Har bir holatda, xavf va foydalarni har yili kamida bir marta diqqat bilan baholash zarur. GHTni preparatning foydalari xavflardan oshguncha davom ettirish kerak.
Erta menopauzani davolashda GHT bilan bog'liq xavflar to'g'risida ma'lumotlar cheklangan. Yosh ayollarda mutlaq xavf past bo'lgani sababli, ularga foyda va xavf nisbati kattalar ayollarga qaraganda yanada qulayroq bo'lishi mumkin.
Tibbiy tekshiruv/dinamik kuzatuv
GHTni boshlash yoki qayta tiklashdan oldin tibbiy va oilaviy anamnezni diqqat bilan to'plash zarur. To'plangan anamnezga asoslanib, jismoniy tekshiruv (kichik tos a'zolari va ko'krak bezlarini tekshirishni o'z ichiga olgan holda) o'tkazilishi, shuningdek, kontrendikatsiyalar va ehtiyot choralarini qo'llash zarur. Davolash jarayonida davriy tekshiruvlar o'tkazish tavsiya etiladi, ularning chastotasi va xarakteri har bir bemor uchun individual ravishda tanlanishi kerak. Ayollar ko'krak bezlaridagi o'zgarishlar haqida shifokor yoki hamshiraga xabar berishlari kerak (quyida "Ko'krak bezi saratoni" bo'limiga qarang). Qabul qilingan skrining normalariga muvofiq, individual klinik ko'rsatmalarga e'tibor berib, maxsus tadqiqotlar, jumladan, mamografiya o'tkazilishi kerak.
Kuzatishni talab qiladigan holatlar
Quyida keltirilgan holatlar/xavf omillari hozirda yoki anamnezda mavjud bo'lsa, shuningdek, avvalgi homiladorlik yoki gormonal terapiya davrida ularning kuchayishi bo'lsa, bemorlar diqqat bilan kuzatilishi kerak.
Agar holat yomonlashsa, kasallik kuchayib ketsa yoki ushbu holatlardan biri birinchi marta paydo bo'lsa, ayol shifokorga murojaat qilishi kerak
- leyomioma (uterus miomasi) yoki endometrioz;
- tromboembolik kasalliklar rivojlanishi xavf omillari (quyida qarang);
- estrogenga bog'liq o'smalar rivojlanishi xavf omillari, masalan, 1-darajali qarindoshlarida ko'krak bezi saratoni;
- arterial gipertoniya;
- jigar kasalliklari (gipatozellulyar adenoma kiritilgan);
- diabet, angiopatiya bilan yoki unda;
- toshli xolestaz;
- migren yoki og'ir bosh og'rig'i;
- sistemali qizil lupus (SQS);
- anamnezda endometriyal gipertrofiya (quyida qarang);
- epilepsiya;
- bronxial astma;
- otoskleroz.
Terapiyani darhol to'xtatish sabablari
Kontrendikatsiyalar aniqlanganda va quyidagi holatlarda terapiya to'xtatilishi kerak
- xolesstatik saraton yoki jigar funktsiyasining buzilishi;
- arterial bosimning sezilarli darajada oshishi;
- migren yoki birinchi marta paydo bo'lgan juda kuchli va tez-tez bosh og'rig'i, shuningdek, boshqa simptomlar – miya qon tomirlarining okluziviga oldindan belgilovchi simptomlar, migren kabi bosh og'rig'ining paydo bo'lishi;
- trombotik buzilishlar simptomlari yoki ularning paydo bo'lishi haqida shubha;
- homiladorlik.
Sog'liq holati yoki xavf omillarining o'zgarishi (yangi buzilishlar paydo bo'lishi, mavjudlarining yomonlashishi) holatida bemor uchun foyda/xavf nisbati qayta baholanishi zarur, terapiyani to'xtatish zarurati mumkinligini hisobga olgan holda.
Ayollarda tromboz xavfini oshirish ehtimolini hisobga olish kerak, bu xavf odatiy kümülatif xavflardan yuqori bo'lishi mumkin. GHTni foyda/xavf nisbati salbiy baholangan taqdirda tayinlamaslik kerak.
Endometriyal gipertrofiya va saraton
Uterusi saqlangan ayollarda estrogenga asoslangan uzoq muddatli monoterapiya natijasida endometriyal gipertrofiya va saraton rivojlanish xavfi oshadi. Endometriyal saraton xavfi gormon olmaydigan ayollar bilan solishtirganda 2-12 baravar oshadi va davolash davomiyligi va estrogens dozasi bilan bog'liq. Davolashni to'xtatgandan so'ng, xavf 10 yil davomida yuqori bo'lib qoladi.
28 kunlik tsikl davomida kamida 12 kun davomida progestagenlarni aylanishli tayinlash yoki uterusi saqlangan ayollarda estrogenga va progestagenlarga doimiy kombinatsiyalangan terapiya bunday xavfni oshmasligini oldini olishi mumkin.
Lenzetto® preparati bilan endometriyaga ta'sir qiluvchi progestagenlarni qo'shimcha tayinlash xavfsizligi o'rganilmagan.
Bir necha oy davomida davolash jarayonida ba'zan o'zgaruvchan qon ketish va qoldiq ajralmalar kuzatiladi. Agar o'zgaruvchan qon ketish va qoldiq ajralmalar davolashni boshlaganidan keyin bir oz vaqt o'tgach paydo bo'lsa yoki davolashni to'xtatgandan so'ng davom etsa, malign yangi o'smalarni istisno qilish uchun endometriyani tekshirish va biopsiya o'tkazish zarur.
Estrogenga asoslangan monoterapiya endometriozning o'choqlarida prekarsiy yoki malign o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, uterusi olib tashlangan ayollarda o'zgaruvchan terapiya rejalariga progestagenlarni qo'shish zarurati endometriozning qolgan o'choqlari bo'lishi mumkinligi sababli baholanishi kerak.
Ko'krak bezi saratoni
Estrogenga progestagen bilan birga yoki faqat estrogenga ega bo'lgan ayollarda ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfi oshadi, bu terapiya davomiyligiga bog'liq.
Kombinatsiyalangan estrojen-progestagen terapiyasi
GHT maqsadida kombinatsiyalangan estrojen-progestagen preparatlarini qabul qilayotgan ayollarda ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfi 3 yil o'tgach sezilarli darajada oshadi.
Estrogenlarni monoterapiya sifatida qo'llash
Uterusi olib tashlangan ayollarda faqat estrogenga asoslangan GHTni qabul qilayotgan ayollarda ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfi oshishi kuzatilmagan. Estrogenga-progestagen terapiyasini qabul qilayotgan ayollarga qaraganda ko'krak bezi saratoni xavfi biroz oshishi haqida ba'zi ma'lumotlar mavjud, lekin bu xavf ancha past.
Xavf bir necha yil davomida terapiya davomida namoyon bo'ladi, lekin davolashni to'xtatgandan so'ng bir necha yil (besh yildan ko'p emas) ichida asl darajaga qaytadi.
GHTda, ayniqsa, kombinatsiyalangan estrojen qo'llanilganda 

Homiladorlik va emizish davrida qo'llash

Homiladorlik. Lenzetto preparati homiladorlik davrida qo'llash uchun ko'rsatilmagan. Agar Lenzetto preparati bilan davolash davomida homiladorlik yuzaga kelsa, davolashni darhol to'xtatish kerak.

Hozirgacha o'tkazilgan epidemiologik tadqiqotlarning ko'pchiligi estrogennarning fetusga tasirini tasodifiy ravishda ko'rsatmoqda, teratogen va fetotoksik ta'sirlar yo'qligini ko'rsatmoqda.

Emizish. Lenzetto preparati emizish davrida qo'llash uchun ko'rsatilmagan.

Transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashga ta'sir qilish qobiliyati

Preparatning transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sirini o'rganish tadqiqotlari o'tkazilmagan.