Birlashtirilgan preparat, uning tarkibidagi komponentlarning xususiyatlari bilan bog'liq ta'sirga ega.

Telmisartan - angiotenzin II (AT1 subtipi) retseptorlarining maxsus antagonisti. Ushbu retseptor subtipiga juda yuqori bog'lanish qobiliyatiga ega bo'lgan telmisartan angiotenzin II ni AT1 retseptorlari bilan bog'lanishdan chiqaradi. AT1 retseptorlarining agonisti sifatida hech qanday xususiyatlarni namoyon etmaydi. Telmisartan AT1 retseptorlari bilan tanlab bog'lanadi. Retseptorlar bilan bog'lanish uzoq muddatli. Telmisartan boshqa AT retseptor subtiplariga bog'lanish qobiliyatini namoyon etmaydi. Boshqa retseptor subtiplarining funksional ahamiyati va telmisartan ta'sirida angiotenzin II ning oshgan darajasining ularga ta'siri noma'lum. Telmisartan qon plazmasida aldosteron darajasini pasaytiradi. Odamning qon plazmasidagi reninni inhibe qilmaydi va ion kanallarini bloklamaydi. AПF (II kinasasi) ni inhibe qilmaydi, bu ham bradikininni parchalaydi. Shuning uchun bradikinin bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlar kuzatilmaydi.  Telmisartan 80 mg dozada insonda angiotenzin II ning gipertenziv ta'sirini deyarli to'liq bostiradi. Telmisartan ta'siri 24 soatdan ortiq davom etadi va 48 soatgacha davom etadi. Ta'sir birinchi dozani (40 yoki 80 mg) ichgandan keyin 3 soat ichida rivojlanadi. AД ning maksimal pasayishi davolashni boshlaganidan keyin 4-8 hafta o'tgach erishiladi va uzoq muddatli terapiya davomida saqlanadi.  Gipotenziv ta'sir preparatni qabul qilgandan keyin 24 soatdan ortiq davom etadi, shu jumladan keyingi dozani qabul qilishdan oldin oxirgi 4 soat. Bu ambulator AД o'lchovlari orqali tasdiqlangan.

Arterial gipertoniya holatida telmisartan sistolik va diastolik bosimni pasaytiradi, puls tezligini o'zgartirmasdan.  Gidroxlorotiazid - tiazid diuretik. Distal buyrak tubi darajasida natriy va xlor ionlarining chiqarilishini oshiradi. Gidroxlorotiazid bilan davolashni boshlaganda, natriy va suyuqlik chiqarilishi oshishi natijasida qon tomirlaridagi suyuqlik hajmi kamayadi, bu esa arterial bosimning pasayishiga va yurak chiqishining kamayishiga olib keladi.

Giponatriemiya va suyuqlik hajmining kamayishi natijasida renin-angiotenzin-aldosteron tizimi faollashadi. Angiotenzin II ning konsentratsiyasining reaktiv oshishi arterial bosimning (AД) pasayishini qisman cheklaydi. Terapiya davom etganda, gidroxlorotiazidning gipotenziv ta'siri umumiy periferik qon tomir qarshiligini pasaytirishga asoslanadi.

Ikki tomonlama buyrak arteriyalari stenoziga yoki yagona faol buyrak arteriyasi stenoziga ega bemorlarda RAAZga ta'sir qiluvchi dori vositalarini qo'llaganda, sezilarli pasayish va buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi oshadi.

Yengil yoki o'rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda K+, kreatinin konsentratsiyasini qon serumida davriy aniqlash tavsiya etiladi. Buhrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda tiazid diuretiklar qo'llanilishi azotemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Buyrak funksiyasini davriy nazorat qilish tavsiya etiladi.

O'zgaruvchan OTSK va/yoki giponatriemiya (diuretiklar bilan davolash, osh tuzini cheklash, diareya yoki qusish natijasida) bo'lgan bemorlarda, ayniqsa dori vositasining birinchi dozasi qabul qilingandan so'ng, klinik jihatdan sezilarli qon bosimining pasayishi rivojlanishi mumkin. Dori vositasini qo'llashdan oldin bu buzilishlarni tuzatish zarur.

Sezilarli XSN, buyrak arteriyasi stenoziga ega bemorlarda RAAZ holatiga ta'sir qiluvchi dori vositalarini qo'llash, qon bosimining haddan tashqari pasayishi, giperazotemiya, oliguriya yoki, kamdan-kam hollarda, o'tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi bilan birga bo'lishi mumkin.

Qandli diabetga ega bemorlarda insulinning yoki og'izdan qabul qilinadigan gipoglikemik dori vositalarining dozasini tuzatish zarur bo'lishi mumkin. Tiazid diuretiklar bilan davolash davomida qandli diabetning latent shakli namoyon bo'lishi mumkin.

Bazida tiazid diuretiklar qo'llanilganda gipерurikemiya va podagra rivojlanishi mumkin.

Davolash davrida qon serumida elektrolitlar konsentratsiyasini davriy nazorat qilish zarur.

Preparat tarkibida bo'lgan telmisartan giperkaliemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Dori vositasini qo'llashda klinik jihatdan ahamiyatga ega giperkaliemiya qayd etilmagan bo'lsa-da, uning rivojlanish xavfini oshiruvchi omillar buyrak va/yoki yurak yetishmovchiligi va qandli diabet hisoblanadi.

Gidroxlorotiazid kaltsiy ekskresiyasini kamaytirishi va (kaltsiy metabolizmi bo'yicha ma'lum buzilishlar bo'lmasa) o'tkinchi va ahamiyatsiz giperkaltsiyemiya keltirib chiqarishi mumkin.

Ishemik kasallikka ega bemorlarda qon bosimining sezilarli pasayishi miokard infarkti yoki insultga olib kelishi mumkin.

Laktaza. Preparat laktaza o'z ichiga oladi. Galaktoz intoleransiyasi bilan bog'liq kam uchraydigan merosiy kasallikka ega bemorlar, masalan, galaktozemiya, ushbu dori vositasini qabul qilmasliklari kerak.

Dori vositasi zarur bo'lganda boshqa antihipertenziv dori vositalari bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin.

Telmisartan teratogen ta'sirga ega emas, lekin fetotoksik ta'sir ko'rsatadi. Agar homiladorlik rejalashtirilsa, dori vositasini homiladorlik davrida qo'llashga ruxsat berilgan boshqa dori vositasi bilan almashtirish kerak. Agar homiladorlik aniqlansa, dori vositasini darhol qabul qilishni to'xtatish kerak.

Dori vositasi emizish davrida kontrendikatsiyalangan, chunki uning sutga o'tishi haqida ma'lumot yo'q. Tiazidlar sutga o'tadi va laktatsiyani bostirishi mumkin.

Davolash davrida diqqatni talab qiladigan va psixomotor tezkor reaktsiyalarni talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat turlari (shu jumladan, avtomobil haydash) bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish zarur.