Maxsus ko'rsatmalar
Ketonal Aktiv Plyusni boshqa YOKI bilan birga, shu jumladan selektiv siklooksigenaza-2 ingibitorlari bilan birga qo‘llashdan saqlanish kerak. Ovqat hazm qilish tizimi (OHT) tomonidan reaksiyalar
Ovqat hazm qilish tizimi qon ketishi, yara hosil bo‘lishi va perforatsiya, ular o‘limga olib kelishi mumkin, har qanday YOKI qo‘llanganda kuzatilgan va davolashning istalgan vaqtida, OHT tomonidan avvalgi simptomlar yoki jiddiy buzilishlar mavjud yoki yo‘qligidan qat’i nazar rivojlangan.
Ketonal Aktiv Plyus qabul qilish, ayniqsa yuqori dozalarda, OHT tomonidan jiddiy nojo‘ya reaksiyalar rivojlanishining yuqori xavfi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin.
Keksalarda YOKI ga nojo‘ya reaksiyalar, ayniqsa OHT qon ketishi va perforatsiya (shu jumladan o‘lim bilan), ko‘proq uchraydi (qarang «Dozalar va qo‘llash usuli»).
Yara yoki qon ketishi xavfini oshiradigan dori vositalari bilan birga qo‘llashda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak, masalan, og‘iz orqali kortikosteroidlar, antikoagulyantlar (masalan, varfarin), selektiv serotonin qayta qabul qilish ingibitorlari, antiagregantlar (masalan, atsetilsalitsil kislotasi) yoki nikorandil (qarang «Dori vositalari o‘zaro ta’siri»).
OHT qon ketishi, yara hosil bo‘lishi yoki perforatsiya xavfi YOKI dozasining oshishi bilan, shuningdek, anamnezida yara bo‘lgan bemorlarda oshadi,
ayniqsa qon ketishi yoki perforatsiya bilan asoratlangan bo‘lsa, va keksalarda. Bunday bemorlarni davolash eng past mavjud doza bilan boshlanishi kerak.
Bunday bemorlarda, shuningdek, past doza atsetilsalitsil kislotasi yoki OHT ga zarar yetkazish xavfini oshiradigan boshqa dori vositalarini birga qabul qilayotgan bemorlarda himoya qiluvchi dori vositalarini (masalan, mizoprostol yoki proton nasosi ingibitorlari) buyurishni ko‘rib chiqish kerak (qarang quyida, shuningdek «Dori vositalari o‘zaro ta’siri»).
Anamnezida OHT toksikligi bo‘lgan bemorlar, ayniqsa keksalar, qorin sohasida har qanday noodatiy simptomlar (ayniqsa OHT qon ketishi) haqida, ayniqsa davolash boshida, xabar berishlari kerak.
Agar Ketonal Aktiv Plyus bilan davolash fonida OHT qon ketishi yoki yara paydo bo‘lsa, davolash to‘xtatilishi kerak.
OHT kasalliklari (yara koliti, Kron kasalligi) anamnezida bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki bu kasalliklarning kuchayishi xavfi mavjud (qarang «Nojo‘ya ta’siri»). Bolalar va o‘smirlar
Ushbu dori vositasi 16 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarni davolash uchun mo‘ljallanmagan.
16 yosh va undan katta o‘smirlarga ko‘proq shifokor nazorati kerak. Yurak-qon tomir va serebrovaskulyar ta’sirlar
Arterial gipertenziya va (yoki) yengil va o‘rtacha darajadagi yurak yetishmovchiligi anamnezida bo‘lgan bemorlarni davolashda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak, chunki neselektiv YOKI bilan davolashda suyuqlik ushlanishi va shishlar rivojlanishi haqida xabar berilgan.
Ba’zi YOKI (ayniqsa yuqori dozalarda va uzoq muddatli) qo‘llanilishi arterial trombotik hodisalar (masalan, miokard infarkti yoki insult) xavfining oshishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Ketoprofen bo‘yicha bunday xavfni istisno qilish uchun yetarli ma’lumot yo‘q.
Nazorat qilinmaydigan arterial gipertenziya, yurak yetishmovchiligi, aniqlangan yurak ishemik kasalligi, periferik arteriyalar kasalligi va (yoki) bosh miya tomir kasalliklari bo‘lgan bemorlar ketoprofen (va boshqa YOKI) bilan davolanishi faqat ehtiyojini sinchiklab baholagandan so‘ng mumkin. Xuddi shunday, yurak-qon tomir kasalliklari xavf omillari bo‘lgan bemorlarga (masalan, arterial gipertenziya, giperlipidemiya, qandli diabet, chekish) uzoq muddatli davolash buyurishdan oldin ham yondashish kerak.
Aorta-koronar shuntlash operatsiyasi vaqtida perioperatsion og‘riqni davolash uchun aspirin bo‘lmagan YOKI qabul qilgan bemorlarda arterial trombozlar rivojlanish xavfi oshgani haqida xabar berilgan. Teriga oid reaksiyalar
YOKI qo‘llash bilan bog‘liq bo‘lgan og‘ir teri reaksiyalari (ba’zilari o‘lim bilan), masalan, eksfoliativ dermatit, Stivens–Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz juda kamdan-kam hollarda tasvirlangan.
Bu reaksiyalar rivojlanishining eng yuqori xavfi davolash kursining boshida (birinchi oyda) mavjud. Ketonal Aktiv Plyus teri toshmasi, shilliq qavatlar zararlanishi yoki boshqa gipersensitivlik belgilarining birinchi paydo bo‘lishida bekor qilinishi kerak.
Nafas olish buzilishlari
Umumiy populyatsiyaga nisbatan bronxial astma, surunkali rinit, surunkali sinusit va (yoki) burunda poliplar bilan birga bo‘lgan bemorlarda atsetilsalitsil kislotasi va (yoki) YOKI qabul qilgandan so‘ng allergik reaksiyalar rivojlanish xavfi yuqori. Ushbu dori vositasini qo‘llash bronxial astma yoki bronxospazm xurujini chaqirishi mumkin, ayniqsa atsetilsalitsil kislotasi yoki YOKI ga allergiyasi bo‘lgan bemorlarda (qarang
«Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar»). Giperkaliemiya
Giperkaliemiya rivojlanishi mumkin, ayniqsa qandli diabet, buyrak yetishmovchiligi va (yoki) giperkaliemiya rivojlanishiga yordam beruvchi dori vositalari bilan birga davolashda (qarang «Dori vositalari o‘zaro ta’siri»). Bunday holatlarda kaliy darajasini nazorat qilish zarur. Buyrak funksiyasi
Davolash boshida yurak yetishmovchiligi, jigar sirrozi va nefroz, diuretiklar qabul qilayotgan bemorlar, surunkali buyrak funksiyasi buzilishi bo‘lgan bemorlar, ayniqsa keksalarda, buyrak funksiyasini diqqat bilan nazorat qilish kerak. Bunday toifadagi bemorlarda Ketonal Aktiv Plyus qo‘llash prostaglandinlar susayishi natijasida buyrak qon oqimini kamaytirishi va og‘ir buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Jigar funksiyasi
Jigar funktsional testlari ko‘rsatkichlari buzilgan yoki anamnezida jigar kasalligi bo‘lgan bemorlarda, ayniqsa uzoq muddatli davolashda, jigar transaminazalari darajasini vaqti-vaqti bilan baholash kerak. Ushbu ko‘rsatkichlar sezilarli oshganda dori vositasi bekor qilinishi kerak.
Ketoprofen qo‘llanganda sariqlik va gepatitning kamdan-kam hollari kuzatilgan. Boshqa ta’sirlar
Ketonal Aktiv Plyus infeksion kasalliklar simptomlarini (tana haroratining ko‘tarilishi va og‘riq) niqoblash mumkin. Bu to‘g‘ri davolashni boshlashni kechiktirishi va asoratlar rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Bunday holatlar bakterial pnevmoniya va suvchechak bilan birga kechuvchi bakterial teri infeksiyalarida kuzatilgan. Agar siz ushbu dori vositasini infeksiya mavjudligida qo‘llayotgan bo‘lsangiz va uning simptomlari saqlanib qolsa yoki kuchaysa, darhol shifokorga murojaat qiling.
YOKI ayollarda fertilitetni kamaytirishi mumkin (qarang «Homiladorlik va emizish»).
Ko‘rish buzilishlari (masalan, ko‘rishning xiralashuvi) paydo bo‘lsa, dori vositasini qo‘llashni to‘xtatish kerak.
Dori vositasi bir sachetda 1 mmol natriydan (23 mg) kam natriy saqlaydi, shuning uchun natriysiz deb hisoblanadi.
Homiladorlik va emizish
Ketonal® Aktiv Plyus preparatini 20 haftadan ortiq homiladorlikda qabul qilmang.
Ketonal® Aktiv Plyus preparatini 20 haftagacha homiladorlikda, agar shifokoringiz uni ushbu holatda muhim deb hisoblamasa, qabul qilmang.
Ketonal® Aktiv Plyus preparatini qo‘llash davrida emizish tavsiya etilmaydi. Ketoprofen ona sutiga o‘tadimi, noma’lum.
Agar siz homiladorlikni rejalashtirayotgan bo‘lsangiz yoki homilador bo‘lishda muammolaringiz bo‘lsa, bu haqda davolovchi shifokoringizga ayting. Ketoprofen kabi preparatlar homilador bo‘lishni qiyinlashtirishi mumkin.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri
Odatda, Ketonal® Aktiv Plyus transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’sir qilmaydi. Biroq, bosh aylanishi, uyquchanlik, tutqanoq yoki ko‘rish xiralashuvi kabi nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lsa, transport vositalarini boshqarmaslik va mexanizmlar bilan ishlamaslik kerak.