Действующее вещество: кетопрофен.

В двойном саше содержится 50 мг кетопрофена (что эквивалентно 80 мг лизиновой соли кетопрофена).

Из двойного саше можно получить половинную (25 мг) или полную (50 мг) дозу. Вспомогательные вещества: маннитол (E421), повидон К30, мятная отдушка, натрия хлорид, натрия сахаринат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Дозы

Взрослые и подростки в возрасте 16 лет и старше

1 саше (50 мг кетопрофена) 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза кетопрофена — 200 мг. Перед началом лечения в дозе 200 мг кетопрофена в сутки необходимо тщательно взвесить риск и пользу. Дозы, выше максимальной суточной, не рекомендуются (см. также «Особые указания»).

Пожилые

Доза тщательно подбирается врачом, который при необходимости может снизить указанную выше дозу (см. «Особые указания»).

Дети и подростки

Лекарственное средство не предназначено детям и подросткам младше 16 лет.

Пациенты с нарушением функции печени

Пациентам с легким и умеренным нарушением функции печени рекомендуется снизить начальную дозу; поддерживающая доза у них должна быть минимальной эффективной (см. «Особые указания»).

Пациентам с тяжелым нарушением функции печени использование кетопрофена противопоказано (см. «Противопоказания»).

Пациенты с нарушением функции почек

Пациентам с легким и умеренным нарушением функции почек рекомендуется снизить начальную дозу; поддерживающая доза у них должна быть минимальной эффективной.

Индивидуальный подбор дозы можно рассматривать только после выяснения того, хорошо ли переносится начальная доза. Необходимо контролировать функцию почек (см. «Особые указания»).

Пациентам с тяжелым нарушением функции почек использование кетопрофена противопоказано (см. «Противопоказания»).

Способ применения

Для приема внутрь.

•Высыпьте содержимое половины двойного саше (25 мг) в 50 мл, а содержимое целого двойного саше (50 мг) — в 100 мл воды.

•Помешивайте примерно 30 секунд до полного растворения гранул.

•Принимайте раствор сразу после его приготовления, во время еды.

Пропуск приема

При пропуске приема примите лекарственное средство, как только об этом вспомните. Если же уже почти подошло время приема следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу. Не принимайте двойную дозу для компенсации пропущенной.

Если у Вас имеются вопросы по применению данного лекарственного средства, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.

Механизм действия кетопрофена связан со снижением синтеза простагландиновпутем подавления фермента циклооксигеназы.Лекарственное средство обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим свойствами и принадлежит к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Нерекомендуемые комбинации лекарственных средствДругие НПВС (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2) и салицилаты в высоких дозахПовышен риск образования желудочно-кишечных язв и кровотечений.АнтикоагулянтыПовышен риск кровотечения при сопутствующем применении с гепарином, антагонистами витамина К (например, варфарином), ингибиторами агрегации тромбоцитов (напр., тиклопидином, клопидогрелом), ингибиторами тромбина (напр., дабигатраном), прямыми ингибиторами фактора Ха (напр., апиксабаном, ривароксабаном, эдоксабаном).Если сопутствующее применение неизбежно, требуется пристальное медицинское наблюдение.ЛитийРиск повышения плазменных уровней лития, вплоть до токсических. При необходимости следует тщательно контролировать плазменные уровни лития и корректировать его дозу во время и после терапии НПВС.Метотрексат в дозах 15 мг/неделю и болееПовышенный риск гематологической токсичности метотрексата, особенно при его применении в высоких дозах (≥ 15 мг/неделю), что вероятно связано с вытеснением метотрексата из связи с белками и снижением его почечного клиренса.Гидантоины (напр., фенитоин) и сульфаниламидыТоксические эффекты этих веществ могут усиливаться.Комбинации, требующие соблюдения осторожностиИнгибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина IIУ пациентов с нарушением функции почек (напр., у пациентов с дегидратацией или пожилых пациентов) сопутствующее применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II с лекарственными средствами, ингибирующими циклооксигеназу, может привести к дальнейшему усугублению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность.КортикостероидыПовышенный риск образования желудочно-кишечных язв или кровотечений.Лекарственные средства и классы лекарственных средств, которые могут вызвать гиперкалиемию (напр., калиевые соли, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ и антагонистырецепторов ангиотензинаII, НПВС,гепарины(низкомолекулярные или нефракционированные), циклоспорин, такролимус и триметоприм)Риск развития гиперкалиемии может повышаться при сопутствующем применении перечисленных лекарственных средств.ДиуретикиУ пациентов, получающих диуретики, особенно у пациентов с дегидратацией, имеется повышенный риск развития тяжелой почечной недостаточности в результате снижения почечного кровотока, вызванного угнетением простагландинов. Таким пациентам до начала сопутствующего применения лекарственных средствнеобходимо восполнить объем жидкости, а после его начала — контролировать функцию почек.Метотрексат в дозах менее 15 мг/неделюВ течение первых недель комбинированной терапии необходимо еженедельно контролировать показатели развернутого анализа крови. При наличии каких-либо нарушений функции почек и у пожилых пациентов такой контроль необходимо осуществлять чаще.ПентоксифиллинПовышенный риск кровотечений. Необходим более частый контроль состояния пациентов, а также более частый контроль времени кровотечения.ЗидовудинСуществует риск повышенного токсического воздействия на эритроциты в результате влияния на ретикулоциты, проявляющегося тяжелой анемией, возникающей через неделю после начала лечения НПВС. Через 112 недели после начала лечения Кетоналом Актив Плюс следует контролировать показатели развернутого анализа крови и количество ретикулоцитов.Препараты сульфонилмочевиныНПВС могут усиливать гипогликемическое действие препаратовсульфонилмочевины, вытесняя их из мест связывания с белками плазмы крови.ТенофовирСопутствующее применение тенофовира дизопроксила фумарата и НПВС может увеличить риск развития тяжелой почечной недостаточности.НикорандилСопутствующее применение никорандила и НПВС может увеличить риск серьезных осложнений, таких как язвы желудочно-кишечного тракта, перфорация и кровотечение.Сердечные гликозидыРекомендуется соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, потому что НПВС могут снижать функцию почек и уменьшать почечный клиренс сердечных гликозидов.N. I, [04.04.2023 11:22]Комбинации, которые следует учитыватьАнтигипертензивные лекарственные средства (антагонисты бета- адренорецепторов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретики)Рисксниженияантигипертензивногоэффекта(НПВСугнетаютсинтез сосудорасширяющих простагландинов).Циклоспорин, такролимусРиск аддитивных нефротоксических эффектов, особенно у пожилых пациентов.ПробенецидПрисопутствующемприменениипробенецидаможетзначительноснизиться плазменный клиренс кетопрофена.Селективные ингибиторы обратного захвата серотонинаПовышенный риск желудочно-кишечного кровотечения.ТромболитическиелекарственныесредстваПовышенный риск кровотечений.