Qisqa muddatli simptomatik davolash uchun:

Ibuklin® Baby 100 mg og‘iz orqali suspenziya paketda 1 yoshdan 11 yoshgacha bo‘lgan, tana vazni 10 kg dan 39 kg gacha bo‘lgan bolalarda yengil va o‘rtacha og‘riq hamda isitmaning qisqa muddatli simptomatik davolashida qo‘llaniladi.

Agar siz ushbu dori vositasini bergan bola o‘zini yaxshi his qilmasa yoki 3 kundan so‘ng bola o‘zini yomonroq his qilsa, shifokor bilan gaplashishingiz kerak. 

 Ta'sir mexanizmi
Ibuprofen - bu nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita (NYaQV) bo‘lib, odatdagi hayvonlarda yallig‘lanishning eksperimental modellarida prostaglandinlar sintezini ingibitsiya qilish orqali o‘z samaradorligini isbotlagan. Odamlarda ibuprofen yallig‘lanish og‘rig‘i, shish va isitmani kamaytiradi. Bundan tashqari, ibuprofen ADP va kollagen-induksiyalangan trombotsitlar agregatsiyasini qaytar tarzda ingibitsiya qiladi.

Farmakodinamik ta’sirlar

Eksperimental ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, ibuprofen past dozalardagi atsetilsalitsil kislotasining trombotsitlar agregatsiyasiga ta’sirini ularni bir vaqtda qabul qilganda raqobatbardosh tarzda ingibitsiya qilishi mumkin. Ba’zi farmakodinamik tadqiqotlar shuni ko‘rsatadiki, ibuprofenning 400 mg bir martalik dozasini atsetilsalitsil kislotasining (81 mg) tez chiqariladigan shaklini qabul qilishdan 8 soat oldin yoki 30 daqiqa o‘tib qabul qilganda, atsetilsalitsil kislotasining tromboksan hosil bo‘lishi yoki trombotsitlar agregatsiyasiga ta’siri kamaygan. Ushbu ma’lumotlarni klinik holatga ekstrapolyatsiya qilish bo‘yicha noaniqliklar mavjud bo‘lsa-da, ibuprofenning muntazam, uzoq muddatli qo‘llanilishi past dozalardagi atsetilsalitsil kislotasining kardioprotektiv ta’sirini kamaytirishi mumkinligini istisno qilib bo‘lmaydi. Ibuprofenning tasodifiy qo‘llanilishida klinik ahamiyatli ta’sir ehtimoli past deb hisoblanadi. 

 Bolalarda og'iz orqali 400 mg/kg dan ortiq qabul qilish toksiklik simptomlarini keltirib chiqaradi, shu bilan birga toksik ta'sir xavfi 100 mg/kg dan yuqori dozalarda ham istisno qilinmasligi kerak. Kattalarda doza bog'liq javob effekti kamroq ifodalangan. Dozani oshirib yuborishda yarim chiqarilish davri 1,5-3 soatni tashkil etadi.

Sintomlari:

Ko'pchilik bemorlarda, klinik jihatdan ahamiyatli miqdorda YOKB ni yutib yuborganlarda, ko'pi bilan ko'ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og'riq yoki kamdan-kam hollarda diareya rivojlanadi. Shuningdek, quloqda shovqin, bosh og'rig'i va me'da-ichak qon ketishlari mumkin. Jiddiyroq zaharlanishda toksiklik markaziy asab tizimida namoyon bo'ladi, bosh aylanishi, uyquchanlik, ba'zan qo'zg'alish va dezorientatsiya yoki koma ko'rinishida bo'ladi. Ba'zan bemorlarda tutqanoqlar rivojlanadi. Og'ir zaharlanishda metabolik atsidoz va protrombin vaqti/MNO oshishi mumkin, ehtimol, aylanuvchi ivish omillariga ta'sir qilish natijasida. O'tkir buyrak yetishmovchiligi va jigar shikastlanishi yuzaga kelishi mumkin. Astmatiklarda astma kuchayishi mumkin. Bundan tashqari, gipotenziya, nafas olishning susayishi va sianoz ham mumkin.

Davolash:

Maxsus antidot yo'q.

Davolash simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi bo'lishi kerak va toza nafas yo'llarini saqlash va yurak hamda hayotiy ko'rsatkichlarni monitoring qilishni o'z ichiga oladi, ular barqarorlashguncha. Me'dani yuvish yoki og'iz orqali faollashtirilgan ko'mir berish ko'rib chiqilishi mumkin, agar bemor og'iz orqali potensial toksik miqdorni qabul qilgandan so'ng 1 soat ichida murojaat qilsa. Agar ibuprofen allaqachon so'rilgan bo'lsa, ibuprofenning siydik bilan chiqarilishini tezlashtiruvchi ishqoriy moddalar kiritilishi kerak. Tez-tez yoki uzoq davom etuvchi tutqanoqlarda vena ichiga diazepam yoki lorazepam yuborish bilan davolash kerak. Astmada bronxolitiklar beriladi. Toksikologik markazlarga tibbiy yordam uchun murojaat qilish mumkin.

Dozani oshirib yuborishda darhol shifokorga murojaat qiling. 

 Nojo'ya ta'sirlarni minimal darajaga tushirish mumkin, agar simptomlarni nazorat qilish uchun zarur bo'lgan eng past samarali doza eng qisqa muddat davomida qo'llanilsa (quyida QI va yurak-qon tomir xavflariga qarang).

Quyidagi holatlarda bemorlarga ehtiyotkorlik tavsiya etiladi:

Boshqa NPVP

Ibuklin® Baby 100 mg og'iz orqali suspenziya paketini boshqa NPVP, shu jumladan selektiv siklooksigenaza-2 ingibitorlari bilan birga qo'llashdan saqlanish kerak.

Me'da-ichak ta'sirlari

NPVP dozasining oshirilishi me'da-ichak qon ketishi, yaralanishi yoki perforatsiyasi xavfini oshiradi, ayniqsa o'tmishda yara kasalligi bo'lgan, ayniqsa qon ketish yoki perforatsiya bilan asoratlangan bemorlarda, shuningdek, keksalarda. Ushbu bemorlar davolanishni eng past mavjud doza bilan boshlashlari kerak.

Yaralar yoki qon ketish xavfini oshirishi mumkin bo'lgan birga qo'llaniladigan dori vositalarini oladigan bemorlarda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak, masalan, og'iz orqali kortikosteroidlar, og'iz orqali yoki parenteral antikoagulyantlar (masalan, geparin yoki uning hosilalari, K vitamini antagonistlari, masalan, atsenokumarol yoki varfarin, va og'iz orqali K vitamini antagonisti turidagi antikoagulyantlar, masalan, rivaroksaban, apiksaban yoki dabigatran), selektiv serotonin qayta qabul qilish ingibitorlari yoki antitrombotsitar vositalar (masalan, atsetilsalitsil kislotasi).

Ibuprofen qabul qilayotgan bemorlarda me'da-ichak qon ketishi yoki yaralanishi yuzaga kelsa, davolashni to'xtatish kerak.

Yurak-qon tomir va serebrovaskulyar ta'sirlar

Davolashni boshlashdan oldin arterial gipertenziya va/yoki yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik (shifokor yoki farmatsevt bilan maslahatlashish) zarur, chunki NPVP terapiyasi bilan suyuqlik ushlanishi, arterial gipertenziya va shishlar haqida xabar berilgan.

Umuman olganda, epidemiologik tadqiqotlar ibuprofenning past dozalari (masalan, ≤ 1200 mg/kun) arterial trombotik asoratlar xavfi oshishi bilan bog'liq emasligini ko'rsatadi.

Gematologik ta'sirlar

Ibuprofen trombotsitlar agregatsiyasini vaqtincha ingibitsiya qilishi mumkin. Shuning uchun qon ivishining buzilishi bo'lgan bemorlar diqqat bilan kuzatilishi kerak.

Ibuprofen bilan uzoq muddatli davolashda jigar ko'rsatkichlari, buyrak funksiyasi va qon tahlilini muntazam nazorat qilish kerak.

Respirator ta'sirlar

Bronxospazm bronxial astma yoki allergik kasalliklardan aziyat chekkan yoki o'tmishda bo'lgan bemorlarda yuzaga kelishi mumkin.

Dori vositalarini haddan tashqari ko'p ishlatish natijasida bosh og'rig'i

Har qanday turdagi analgetiklarni bosh og'rig'i uchun uzoq muddat qo'llash ularni kuchaytirishi mumkin. Bunday holat yuzaga kelsa yoki shubha tug'ilsa, shifokorga murojaat qilish va davolashni to'xtatish kerak.

Buyraklarga ta'siri

Umuman olganda, analgetiklarni odatdagidek qo'llash, ayniqsa bir nechta og'riq qoldiruvchi faol modda kombinatsiyasi bilan, buyrakning qaytarilmas shikastlanishiga olib kelishi mumkin, shu jumladan buyrak yetishmovchiligi (analgetik nefropatiya) xavfi.

Suvsizlangan bolalarda buyrak funksiyasining buzilishi xavfi mavjud.

Homilador yoki emizikli bemorlarda, shuningdek, jigar yoki buyrak kasalliklari bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Bu organizmda katta miqdorda benzil spirti to'planishi va nojo'ya ta'sirlarni (metabolik atsidoz) keltirib chiqarishi mumkinligi bilan bog'liq.

Yallig'lanishga qarshi/og'riq qoldiruvchi dori vositalari, masalan, ibuprofen, yurak xuruji yoki insult xavfining biroz oshishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ayniqsa yuqori dozalarda qo'llanganda. Tavsiya etilgan dozani yoki davolash davomiyligini oshirmang.

Suvchechak (vetryanaya ospa) davrida ibuprofen qo'llashdan saqlanish tavsiya etiladi.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Prostaglandinlar sintezini ingibitsiya qilish homiladorlik va/yoki embrion/homila rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Epidemiologik tadqiqotlar ma'lumotlari prostaglandinlar sintezi ingibitorini homiladorlikning dastlabki bosqichlarida qo'llashdan so'ng homila tushishi, yurak nuqsonlari va gastroshizis xavfi oshganini ko'rsatadi.

Homiladorlikning birinchi va ikkinchi trimestrlarida ibuprofenni aniq zarur bo'lmasa buyurmaslik kerak. Agar ibuprofen homilador bo'lishga harakat qilayotgan ayol yoki homiladorlikning birinchi va ikkinchi trimestrlarida qo'llanilsa, doza imkon qadar past, davolash davomiyati esa imkon qadar qisqa bo'lishi kerak.

Homiladorlikning uchinchi trimestrida barcha prostaglandin sintezi ingibitorlari homilani quyidagilarga duchor qilishi mumkin:

Shuning uchun ibuprofen homiladorlikning uchinchi trimestrida qo'llash mumkin emas.

Emizish

Ibuprofen va uning metabolitlari past konsentratsiyada ona suti tarkibiga o'tishi mumkin. Hozirgi kunga qadar chaqaloqlarda hech qanday zararli ta'sirlar aniqlanmagan, og'riq yoki isitmada tavsiya etilgan doza qisqa muddat qo'llanganda emizishni to'xtatish odatda talab qilinmaydi.

Fertillik

Preparat ayollarda fertillikni yomonlashtirishi mumkin bo'lgan dori vositalari (NPVP) guruhiga kiradi. Ushbu ta'sir dori qabul qilish to'xtatilganda qaytariluvchandir. 

 Ibuprofen quyidagi preparatlar bilan birga qo‘llashdan saqlanish kerak:

Boshqa YOKV, shu jumladan selektiv siklooksigenaza-2 ingibitorlari: Ikki yoki undan ortiq YOKVni bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak, chunki bu nojo‘ya ta’sirlar xavfini oshirishi mumkin.

Asetilsalisil kislotasi: Ibuprofen va asetilsalisil kislotasini bir vaqtda qo‘llash odatda tavsiya etilmaydi, chunki nojo‘ya ta’sirlar kuchayishi mumkin.

Ibuprofen quyidagi preparatlar bilan ehtiyotkorlik bilan qo‘llanishi kerak:

Fenitoin: Ibuprofenni fenitoin preparatlari bilan birga qo‘llash fenitoin darajasining qonda oshishiga olib kelishi mumkin. Fenitoin darajasini qonda tekshirish odatda to‘g‘ri qo‘llanganda (maksimal 3 kun davomida) talab qilinmaydi.

Antigipertenziv vositalar (APF ingibitorlari, beta-blokatorlar yoki angiotenzin-II) va diuretiklar: YOKV bu preparatlarning ta’sirini susaytirishi mumkin. Shuning uchun kombinatsiyani ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, ayniqsa keksalarda. Bemorlar yetarlicha gidratatsiya qilinishi kerak va buyrak funksiyasini nazorat qilish masalalari terapiya boshlanishidan yoki birga olib borilayotgan davolashdan so‘ng, shuningdek, davriy ravishda ko‘rib chiqilishi kerak. Diuretiklar YOKVning nefrotoksikligi xavfini oshirishi mumkin.

Yurak glikozidlari, masalan, digoksin: YOKV yurak yetishmovchiligini kuchaytirishi, GFRni kamaytirishi va plazmadagi glikozidlar darajasini oshirishi mumkin. Ibuprofenni digoksin preparatlari bilan birga qo‘llash digoksin darajasining qonda oshishiga olib kelishi mumkin. Digoksin darajasini qonda tekshirish odatda to‘g‘ri qo‘llanganda (maksimal 3 kun davomida) talab qilinmaydi.

Litiy: Plazmada litiy darajasining potensial oshishi haqida ma’lumotlar mavjud. Litiy darajasini qonda tekshirish odatda to‘g‘ri qo‘llanganda (maksimal 3 kun davomida) talab qilinmaydi.

Probenetsid va sulfinpirazon: Probenetsid yoki sulfinpirazon saqlovchi dori vositalari ibuprofen chiqarilishini sekinlashtirishi mumkin.

Kaliy tejovchi diuretiklar: Ibuprofen va kaliy tejovchi diuretiklarni birga qo‘llash giperkaliemiyaga olib kelishi mumkin (qonda kaliy darajasini tekshirish tavsiya etiladi).

Metotreksat: Plazmada metotreksat darajasining potensial oshishi haqida ma’lumotlar mavjud. Ibuprofenni metotreksat yuborilishidan 24 soat oldin yoki keyin yuborish metotreksat konsentratsiyasining oshishiga va uning toksik ta’sirining kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Sulfonilmochevina: Klinik tadqiqotlar YOKV va qandli diabetga qarshi vositalar (sulfonilmochevina) o‘rtasida o‘zaro ta’sir borligini ko‘rsatdi. Ibuprofen va sulfonilmochevina o‘rtasida o‘zaro ta’sirlar tasvirlanmagan bo‘lsa-da, birga qo‘llanganda ehtiyot chorasi sifatida qonda glyukoza darajasini tekshirish tavsiya etiladi.

Xinolon antibiotiklari: Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar YOKV xinolon antibiotiklari bilan bog‘liq tutqanoqlarning rivojlanish xavfini oshirishi mumkinligini ko‘rsatadi. YOKV va xinolonlarni qabul qilayotgan bemorlarda tutqanoq rivojlanish xavfi oshishi mumkin.

CYP 2C9 ingibitorlari: Ibuprofenni CYP2C9 ingibitorlari bilan birga qo‘llash ibuprofen (CYP2C9 substrati) ta’sirini oshirishi mumkin. Vorikonazol va flukonazol (CYP2C9 ingibitorlari) bilan o‘tkazilgan tadqiqotda S(+)-ibuprofen ekspozitsiyasi taxminan 80-100% ga oshgani ko‘rsatilgan. Kuchli CYP2C9 ingibitorlari bilan birga, ayniqsa ibuprofenning yuqori dozalari vorikonazol yoki flukonazol bilan birga qo‘llanganda, ibuprofen dozasini kamaytirish ko‘rib chiqilishi kerak.

Kortikosteroidlar: Me’da-ichak yaralari yoki qon ketish xavfi oshadi.

Antikoagulyantlar: YOKV antikoagulyantlar, masalan, geparin yoki uning hosilalari, K vitamini antagonistlari: atsenokumarol yoki varfarin, shuningdek, K vitamini antagonisti tipidagi og‘iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlar, masalan, rivaroksaban, apiksaban yoki dabigatran ta’sirini kuchaytirishi mumkin.

Antitrombotsitar vositalar va selektiv serotonin qayta qabul qilish ingibitorlari (SSRI): Me’da-ichak qon ketish xavfi oshadi.

Takrolimus: YOKVni takrolimus bilan birga qabul qilganda nefrotoksiklik xavfi oshishi mumkin.

Siklosporin: Nefrotoksiklik xavfi oshadi.

Mifepriston: YOKV mifepriston yuborilganidan keyin 8-12 kun davomida qo‘llanmasligi kerak, chunki YOKV mifepriston ta’sirini kamaytirishi mumkin.

Zidovudin: YOKVni zidovudin bilan birga qabul qilganda gematologik toksiklik xavfi oshadi. Zidovudin va ibuprofenni birga qabul qilayotgan OIV (+) gemofiliyalilarda gemartroz va gematoma xavfi oshgani haqida ma’lumotlar mavjud.

Baklofen: Ibuprofen qabul qilish boshlanganidan so‘ng baklofen toksikligi rivojlanishi mumkin.

Ritonavir: Ritonavir YOKVning plazmadagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin.

Aminoglikozidlar: YOKV aminoglikozidlarning chiqarilishini kamaytirishi mumkin.

Kaptopril: Eksperimental tadqiqotlar ibuprofen kaptopril tomonidan natriy chiqarilishini ingibitsiya qilishini ko‘rsatadi.

Xolestiramin: Ibuprofen va xolestiramin birga qo‘llanganda ibuprofen so‘rilishi sekinlashadi va kamayadi (25% ga). Dori vositalari bir necha soatlik interval bilan yuborilishi kerak. 

Har bir paketda 5 ml peroral suspenziya mavjud. Paketlar PET/aluminiy/PET/PE kompleksi bilan shakllantirilgan. 12 ta paket va tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtirilgan.

4 yil.