Maxsus ko'rsatmalar
С осторожностью следует применять препарат пациентам с: системной красной волчанкой и системными заболеваниями соединительной ткани хроническим воспалением кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) гипертонией и / или заболеваниями сердца нарушениями функции почек нарушениями функции печени нарушениями свертывания крови (ибупрофен может продлить время кровотечения) после массивных оперативных вмешательств. Частоту проявления и интенсивности неблагоприятных реакций можно минимизировать, применяя самую низкую эффективную дозу и применяя препарат кратчайший период времени. У пациентов пожилого возраста частота проявлений побочных реакций может увеличиваться, в частности, кровотечение из желудочно-кишечного тракта и перфорация, которые могут иметь летальный исход. У пациентов, имеющих в анамнезе бронхиальной астмой или аллергией, может возникнуть бронхоспазм. У больных с выраженной дегидратацией следует обеспечить поступление достаточного количества жидкости. Необходимо соблюдать особую осторожность при применении детям с выраженной дегидратацией при диарее, при применении диуретиков. В таких случаях необходимо обеспечить тщательный контроль диуреза и функции почек. Существует риск возникновения кровотечений в желудочно-кишечном тракте, появления язв или их прорыва. Если в желудочно-кишечном тракте возникают кровотечения или язвы следует немедленно прекратить прием препарата. Пациентам с расстройствами желудочно-кишечного тракта в анамнезе, необходимо принимать самые низкие возможные дозы препарата и осторожно относиться к одновременному приему других препаратов (например, кортикостероиды или такие антикоагулянты как варфарин или протитромбоцитарни препараты, такие как ацетилсалициловая кислота). Клинические испытания показывают, что применение ибупрофена, особенно достаточно длительный период и в высоких дозах (2400 мг в сутки), могут несколько повышать риск тромботических явлений в артериях (инфаркта миокарда и инсульта). Сообщалось о единичных случаях токсического амблиопии при приеме ибупрофена, поэтому пациентам следует сообщать врачу обо всех нарушениях зрения. После появления первых симптомов, таких как сыпь, повреждения слизистой оболочки или других симптомов гиперчувствительности, прием препарата следует прекратить. Существуют некоторые данные о том, что препараты, которые являются ингибиторами циклооксигеназы (синтез простагландинов) могут ухудшать фертильность у женщин, влияя на овуляцию. Это проходит после прекращения лечения. Пациентам с редкими наследственными болезнями, связанными с непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозы мальабсорбцией или недостатком сахарозы-изомальтозы нельзя применять этот препарат. Следует с осторожностью (после консультации с врачом) начинать применение препаратов с действующим веществом ибупрофен пациентам, у которых наблюдался повышенное артериальное давление и / или сердечная недостаточность, а именно задержка жидкости, повышенное артериальное давление и отеки при лечении нестероидными противовоспалительными средствами. Не рекомендуется применять ибупрофен параллельно с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклогеназы-2. У пациентов с системной красной волчанкой и системными заболеваниями соединительной ткани - повышенный риск появления асептического менингита. В связи с тяжелым нарушением функции печени могут ухудшаться и / или может возникнуть задержка жидкости. Симптомы почечной недостаточности в связи с наличием тяжелых нарушений функции почек могут ухудшаться (см. Пункт « Противопоказания» и « Побочные реакции» ). При применении всех нестероидных противовоспалительных средств была зафиксирована кровотечение из пищеварительного тракта, язва или прорыв, которые могут привести к летальному исходу во время курса лечения при наличии или отсутствии симптомов ухудшения или серьезных сердечно-сосудистых событий в анамнезе. Повышение дозы НПВС и язвенная болезнь в анамнезе риск возникновения побочных реакций со стороны пищеварительного тракта. Во время лечения в таких случаях рекомендуется применять минимально эффективные дозы препарата. Нестероидные противовоспалительные препараты следует с осторожностью применять пациентам, в анамнезе язвенный колит или болезнь Крона, поскольку их состояние может ухудшаться. Следует с осторожностью применять пациентам, которые получают сопутствующую терапию лекарственными средствами, которые могут увеличивать риск возникновения язвенной болезни или кровотечения, в том числе селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта, язвы или перфорации, которые в некоторых случаях имели летальный исход, отмечались после приема всех НПВП в каждом периоде лечения с или без предварительных симптомов или эпизодов кровотечения из желудочно-кишечного тракта (включая неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) . Риск кровотечения из желудочно-кишечного тракта, язвы или перфорации повышается с повышением доз НПВП у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у людей пожилого возраста. Серьезные кожные реакции, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз возникали очень редко. Самый высокий риск этих реакций возникает в начале курса лечения, причем первые проявления появляются в большинстве случаев в течение первого месяца лечения. Пациентам следует прекратить лечение ибупрофеном при первом появлении сыпи, повреждении слизистых оболочек или других проявлениях гиперчувствительности. У пациентов с повышенным риском желудочно-кишечных побочных реакций и тех, кто принимает низкие дозы аспирина или других медикаментов, которые увеличивают риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимо одновременно назначать гастропротекторы, такие как мизопростол или ингибиторы протонной помпы. С осторожностью следует начинать лечение пациентам с артериальной гипертензией и / или сердечной недостаточностью в анамнезе. Могут провоцироваться или ухудшаться отеки, гипертония и / или сердечная недостаточность вследствие нарушения функции почек. Существует риск почечной недостаточности при дегидратации у детей и подростков. В общем, прием болеутоляющих, в частности, комбинации нескольких обезболивающих, может привести к постоянной повреждения почек с риском почечной недостаточности (анальгетическое нефропатия). Этот риск может увеличиваться при физических нагрузках, связанных с потерей соли и обезвоживания. Как и другие НПВП, ибупрофен может маскировать симптомы инфекции. Если у Вас установлена непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать этот препарат. Препарат содержит жидкий мальтитол, что является источником фруктозы. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать препарат. Поскольку продукт содержит мальтитол, препарат может вызвать легкий слабительный эффект. Лекарственное средство содержит натрия бензоат, поэтому его следует с осторожностью применять пациентам с гиперчувствительностью, особенно детям с атопическим дерматитом, астмой. Так как препарат содержит натрия бензоат, лекарственное средство следует с осторожностью применять у новорожденных с низкой массой тела и / или желтухой. Применение в период беременности или кормления грудью.
Ввиду того, что влияние торможения синтеза простагландинов на плод человека неизвестно, не рекомендуется применять ибупрофен в первом и втором триместре беременности.
В последнем триместре беременности применение ибупрофена противопоказано ввиду преждевременного закрытия Боталова протока и легочной гипертонии у новорожденного, уменьшения систолической функции матки, что замедляет продолжительность родов при увеличении риска продленного кровотечения у матери и ребенка.
Ибупрофен и его метаболиты проникают в молоко женщин в небольшой концентрации (0,0008% принятой дозы). Ввиду того, что нет до сих пор сообщений о вредном влиянии лекарственного продукта на грудных детей, прекращение кормления при краткосрочном лечении ибупрофеном в дозах, применяемых в лечении боли и лихорадки, не является необходимым.
Препарат применяют детям до 12 лет. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами Препарат применяют детям до 12 лет. При условии применения согласно рекомендованными дозами и продолжительностью лечения препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Пациентам, испытывающим головокружение, сонливость, дезориентацию или нарушения зрения при приеме НПВП, следует отказаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.