повышенная чувствительность к ибупрофену или другим компонентам препарата, а также к другим нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратам; ‒ бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС; ‒ одновременное применение другого НПВС, включая специфические ингибиторы циклооксигеназы-2; ‒ язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит); ‒ желудочно-кишечное кровотечение;

Для приема внутрь. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды. Только для кратковременного применения. Внимательно прочтите инструкцию перед приемом препарата. 5 мл препарата содержат 100 мг ибупрофена или в 2,5 мг препарата содержат 50 мг ибупрофена. Перед употреблением тщательно взболтайте флакон. Для точного отмеривания дозы препарата прилагается мерный шприц или мерная ложка.

Нечастые: боль в животе, тошнота, диспепсия. -Редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота. -Очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, гастрит. -Частота неизвестна: обострение язвенного колита и болезни Крона.

Ибупрофен, как и другие НПВП, не следует применять в комбинации с: аспирином, поскольку это может увеличить риск возникновения побочных реакций, кроме случаев, когда аспирин (доза не выше 75 мг в день) назначал врач другими НПВП, в том числе селективными ингибиторами ЦОГ-2. С осторожностью следует применять ибупрофен в комбинации с: антитромботические лекарственные средства: некоторые клинические исследования указывают на усиление действия препаратов, снижающих свертываемость крови, таких как варфарин, при одновременном назначении с НПВП антигипертензивными средствами ( ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут ослаблять эффект диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (у пациентов с обезвоживанием или у пожилых пациентов с ослабленной функцией почек) одновременное применение ингибиторов АПФ или антагониста ангиотензина II и препаратов, ингибирующих ЦОГ, может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность , обычно имеет обратимый характер. Поэтому такие комбинации следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. При необходимости длительного лечения следует провести адекватную гидратацию пациента и рассмотреть вопрос о проведении мониторинга функции почек в начале комбинированного лечения, а также с определенной периодичностью в дальнейшем. Диуретики могут повышать риск нефротоксического воздействия НПВП. Кортикостероиды могут повысить риск появления язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Литий: существуют доказательства потенциального повышения уровня лития в плазме крови. Метотрексат: существуют доказательства потенциального повышения уровня метотрексата в плазме крови. Зидовудин: известно о повышенном риске гематологической токсичности при совместном применении зидовудина и НПВС. Существуют доказательства повышения риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией, в случае сопутствующего лечения зидовудином и ибупрофеном. Сердечные гликозиды: НПВП могут обострять сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации и повышать уровень гликозидов в плазме крови. Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы серотонина: может повышаться риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Циклоспорин, такролимус: возможно повышение риска нефротоксичности. Мифепристон: НПВС не следует применять ранее чем через 8-12 дней после применения мифепристона, поскольку они снижают его эффективность. Хинолоновые антибиотики: одновременный прием с ибупрофеном может повысить риск возникновения судорог. Препараты сульфонилмочевины и фенитоин: возможно усиление эффекта. Фенитоин: ибупрофен может увеличить фармакологически активный свободный фенитоин. Ритонавир: ритонавир может повышать плазменные концентрации НПВП. Аминогликозиды: НПВП могут снижать выведение аминогликозидов. Пероральные гипогликемические средства: ингибирование метаболизма судьфониламидних препаратов, удлинение периода напиввидення и повышение риска гипергликемии. Пробенацид и сульфинпиразон: лекарственные средства, содержащие Пробенацид или сульфинпиразон могут отсрочить выведение ибупрофена. Холестирамин: при одновременном применении холестарамину и ибупрофена абсорбция ибупрофена откладывается и снижается на 25%. Ибупрофен должен применяться с несколькочасовым интервалом. В исследованиях с вориконазол и флюканазол (ингибиторы CYPC9) было показано повышение выделения S (+) ибупрофена примерно на 80-100%. Должно быть рассмотрено снижение ибупрофена при одновременном применении активных ингибиторов CYPC9, при применении высоких доз ибупрофена вместе с вориконазол или флюканазол.

С осторожностью следует применять препарат пациентам с: системной красной волчанкой и системными заболеваниями соединительной ткани хроническим воспалением кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) гипертонией и / или заболеваниями сердца нарушениями функции почек нарушениями функции печени нарушениями свертывания крови (ибупрофен может продлить время кровотечения) после массивных оперативных вмешательств. Частоту проявления и интенсивности неблагоприятных реакций можно минимизировать, применяя самую низкую эффективную дозу и применяя препарат кратчайший период времени. У пациентов пожилого возраста частота проявлений побочных реакций может увеличиваться, в частности, кровотечение из желудочно-кишечного тракта и перфорация, которые могут иметь летальный исход. У пациентов, имеющих в анамнезе бронхиальной астмой или аллергией, может возникнуть бронхоспазм. У больных с выраженной дегидратацией следует обеспечить поступление достаточного количества жидкости. Необходимо соблюдать особую осторожность при применении детям с выраженной дегидратацией при диарее, при применении диуретиков. В таких случаях необходимо обеспечить тщательный контроль диуреза и функции почек. Существует риск возникновения кровотечений в желудочно-кишечном тракте, появления язв или их прорыва. Если в желудочно-кишечном тракте возникают кровотечения или язвы следует немедленно прекратить прием препарата. Пациентам с расстройствами желудочно-кишечного тракта в анамнезе, необходимо принимать самые низкие возможные дозы препарата и осторожно относиться к одновременному приему других препаратов (например, кортикостероиды или такие антикоагулянты как варфарин или протитромбоцитарни препараты, такие как ацетилсалициловая кислота). Клинические испытания показывают, что применение ибупрофена, особенно достаточно длительный период и в высоких дозах (2400 мг в сутки), могут несколько повышать риск тромботических явлений в артериях (инфаркта миокарда и инсульта). Сообщалось о единичных случаях токсического амблиопии при приеме ибупрофена, поэтому пациентам следует сообщать врачу обо всех нарушениях зрения. После появления первых симптомов, таких как сыпь, повреждения слизистой оболочки или других симптомов гиперчувствительности, прием препарата следует прекратить. Существуют некоторые данные о том, что препараты, которые являются ингибиторами циклооксигеназы (синтез простагландинов) могут ухудшать фертильность у женщин, влияя на овуляцию. Это проходит после прекращения лечения. Пациентам с редкими наследственными болезнями, связанными с непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозы мальабсорбцией или недостатком сахарозы-изомальтозы нельзя применять этот препарат. Следует с осторожностью (после консультации с врачом) начинать применение препаратов с действующим веществом ибупрофен пациентам, у которых наблюдался повышенное артериальное давление и / или сердечная недостаточность, а именно задержка жидкости, повышенное артериальное давление и отеки при лечении нестероидными противовоспалительными средствами. Не рекомендуется применять ибупрофен параллельно с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклогеназы-2. У пациентов с системной красной волчанкой и системными заболеваниями соединительной ткани - повышенный риск появления асептического менингита. В связи с тяжелым нарушением функции печени могут ухудшаться и / или может возникнуть задержка жидкости. Симптомы почечной недостаточности в связи с наличием тяжелых нарушений функции почек могут ухудшаться (см. Пункт « Противопоказания» и « Побочные реакции» ). При применении всех нестероидных противовоспалительных средств была зафиксирована кровотечение из пищеварительного тракта, язва или прорыв, которые могут привести к летальному исходу во время курса лечения при наличии или отсутствии симптомов ухудшения или серьезных сердечно-сосудистых событий в анамнезе. Повышение дозы НПВС и язвенная болезнь в анамнезе риск возникновения побочных реакций со стороны пищеварительного тракта. Во время лечения в таких случаях рекомендуется применять минимально эффективные дозы препарата. Нестероидные противовоспалительные препараты следует с осторожностью применять пациентам, в анамнезе язвенный колит или болезнь Крона, поскольку их состояние может ухудшаться. Следует с осторожностью применять пациентам, которые получают сопутствующую терапию лекарственными средствами, которые могут увеличивать риск возникновения язвенной болезни или кровотечения, в том числе селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта, язвы или перфорации, которые в некоторых случаях имели летальный исход, отмечались после приема всех НПВП в каждом периоде лечения с или без предварительных симптомов или эпизодов кровотечения из желудочно-кишечного тракта (включая неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) . Риск кровотечения из желудочно-кишечного тракта, язвы или перфорации повышается с повышением доз НПВП у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у людей пожилого возраста. Серьезные кожные реакции, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз возникали очень редко. Самый высокий риск этих реакций возникает в начале курса лечения, причем первые проявления появляются в большинстве случаев в течение первого месяца лечения. Пациентам следует прекратить лечение ибупрофеном при первом появлении сыпи, повреждении слизистых оболочек или других проявлениях гиперчувствительности. У пациентов с повышенным риском желудочно-кишечных побочных реакций и тех, кто принимает низкие дозы аспирина или других медикаментов, которые увеличивают риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимо одновременно назначать гастропротекторы, такие как мизопростол или ингибиторы протонной помпы. С осторожностью следует начинать лечение пациентам с артериальной гипертензией и / или сердечной недостаточностью в анамнезе. Могут провоцироваться или ухудшаться отеки, гипертония и / или сердечная недостаточность вследствие нарушения функции почек. Существует риск почечной недостаточности при дегидратации у детей и подростков. В общем, прием болеутоляющих, в частности, комбинации нескольких обезболивающих, может привести к постоянной повреждения почек с риском почечной недостаточности (анальгетическое нефропатия). Этот риск может увеличиваться при физических нагрузках, связанных с потерей соли и обезвоживания. Как и другие НПВП, ибупрофен может маскировать симптомы инфекции. Если у Вас установлена ​​непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать этот препарат. Препарат содержит жидкий мальтитол, что является источником фруктозы. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать препарат. Поскольку продукт содержит мальтитол, препарат может вызвать легкий слабительный эффект. Лекарственное средство содержит натрия бензоат, поэтому его следует с осторожностью применять пациентам с гиперчувствительностью, особенно детям с атопическим дерматитом, астмой. Так как препарат содержит натрия бензоат, лекарственное средство следует с осторожностью применять у новорожденных с низкой массой тела и / или желтухой. Применение в период беременности или кормления грудью Препарат применяют детям до 12 лет. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами Препарат применяют детям до 12 лет. При условии применения согласно рекомендованными дозами и продолжительностью лечения препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Пациентам, испытывающим головокружение, сонливость, дезориентацию или нарушения зрения при приеме НПВП, следует отказаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.

При применении Ибуфену ® для детей малина в рекомендованных дозах вероятность передозировки отсутствует. Применение детям более 400 мг / кг массы тела может вызвать появление симптомов интоксикации. Период полувыведения при передозировке составляет 1,5-3 часа. Симптомы: желудочно-кишечные расстройства, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, кровотечение из пищеварительного тракта, геморрагический диатез, депрессия, метаболический ацидоз, артериальная гипотензия, брадикардия, судороги, апноэ, сонливость, нарушения функции печени и почек, головокружение, головная боль, возбуждение, дезориентация, кома, угнетение дыхания, одышка, спазм мышц, нистагм, нарушение зрения, шум в ушах, потеря сознания, пролонгированный протромбиновый время, обострение течения бронхиальной астмы, гипергликемия. К передозировке особенно подвержены дети до 5 лет, проявляется в них такими симптомами как апноэ, кома и судороги. У астматиков возможно осложнение астмы. Серьезные осложнения, связанные с токсическим действием препарата, наступают после приема дозы, превышающей 400 мг / кг массы тела (т.е. 80 рекомендованных разовых доз). Лечение: не существует специфического антидота. Применяется симптоматическая и поддерживающая терапия. Возможен прием активированного угля в течение 1:00 после применения препарата.