-
Tarkibi
1 g suspenziya tarkibida
Faol modda mometazon furoat – 0,5 mg;
Yordamchi moddalari: mikrokristallik tsellyuloza, natriy karmelloza, natriy sitrat, glitserin, limon kislotasi monogidrat, polisorbat 80, benzalkoniya xlorid, tozalangan suv.
-
Qo'llanilishi
profilaktika va davolash simptomlari (burun bitishi) mavsumiy va yil davomida allergik rinitda kattalar, o'smirlar va 2 yoshdan katta bolalarda;
• • kattalar (shu jumladan keksalar) va 12 yoshdan katta bolalarda o'tkir sinusit epizodlarida yordamchi terapiya;
• • kattalar va 12 yoshdan katta bolalarda og'ir bakterial infeksiya belgilari bo'lmagan o'tkir rinosinusitni davolash;
• • 18 yoshdan katta bemorlarda burun poliplari va ular bilan bog'liq simptomlarni, shu jumladan burun bitishi va hid bilishning yo'qolishini davolash.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
• preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
• yaqinda o‘tkazilgan operatsiya yoki burun shikastlanishi (yara bitguniga qadar).
-
Qo'llash usuli
Intranazal. Ko‘zga tushishidan saqlaning. Qo‘llashdan oldin flakonni kuchli silkitish kerak. Burun spreyi birinchi marta qo‘llanilishidan oldin dozalovchi qurilmani «kalibrlash» (dastlabki 10 marta bosish) zarur. Keyin dori moddasining stereotipik berilishi o‘rnatiladi. Agar preparat 14 kun va undan ko‘proq vaqt davomida ishlatilmagan bo‘lsa, keyingi qo‘llashdan oldin qayta «kalibrlash» zarur.
Profilaktika va simptomlarni davolash (burun bitishi) mavsumiy va yil davomida rinitda kattalar va 2 yoshdan katta bolalarda, kattalar va 12 yoshdan katta bolalarga har bir burun yo‘liga 2 marta (100 mkg) kuniga 1 marta (sutkalik doza - 200 mkg) buyuriladi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
bosh og'rig'i (8%), burun qonashlari (ya'ni, aniq qonash, shuningdek, qonli shilliq yoki qon to'plari chiqarilishi) (8%), faringit (4%), burunda kuyish hissi (2%), irritatsiya (2%) va burun shilliq qavatida yarali o'zgarishlar (1%). Bunday nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishi har qanday kortikosteroidlar tarkibiga ega burun spreyi qo'llanilganda odatiy hisoblanadi. Burun qonashlari o'z-o'zidan to'xtagan, o'rtacha darajada bo'lgan, plasebo qo'llanilishiga nisbatan bir oz ko'proq (5%) yuzaga kelgan, lekin boshqa intranasal kortikosteroidlar qo'llanilganda kamroq bo'lgan (ulardan ba'zilarida burun qonashlari yuzaga kelish tezligi 15% gacha bo'lgan).
-
Farmakologik xususiyatlari
Mometazon furoat - mahalliy qo‘llash uchun sintetik kortikosteroid. Mahalliy qo‘llashda tizimli ta’sir ko‘rsatmaydigan dozalarda yallig‘lanishga qarshi va allergiyaga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Mometazon furoat yallig‘lanish mediatorlarining ajralishini to‘xtatadi, allergik kasalliklarga chalingan bemorlarda leykozitlardan leyotrienlarning sintezi/ajralishini sezilarli darajada kamaytiradi. Mometazon furoat hujayra madaniyatida yuqori potensial (kamida 10 marta yuqori faollik, boshqa steroidlar, jumladan beklometazon dipropionat, betametazon, gidrokortizon va deksametazonga nisbatan) interleykinlar (IL-1, IL-6) va o‘sma nekrozi omili (FNO-α) sintezi/ajralishini bostirishda namoyon bo‘lgan; shuningdek, T-xelperlar (Th2) tomonidan IL-4 va IL-5 hosil bo‘lishini sezilarli darajada bostiradi. Mometazon furoat IL-5 ishlab chiqarilishini beklometazon dipropionat va betametazonga nisbatan kamida 6 marta faolroq bostiradi. Lipomodulin ishlab chiqarilishini oshiradi, bu fosfolipaza A inhibitörü bo‘lib, araxidon kislotasining ajralishini kamaytiradi va natijada araxidon kislotasi metabolitlari - tsiklik endoperoksidlar, prostaglandinlar sintezini bostiradi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Loratadin bilan birga qo‘llanilgan kombinatsiyalangan terapiya bemorlar tomonidan yaxshi o‘zlashtirildi. Shu bilan birga, preparatning loratadin yoki uning asosiy metabolitining qon plazmasidagi konsentratsiyasiga hech qanday ta’siri aniqlanmadi. Ushbu tadqiqotlarda mometazon furoat qon plazmasida aniqlanmadi (aniqlash usulining sezgirligi 50 pg/ml bo‘lsa).
-
Maxsus ko'rsatmalar
Etatsid nafas olish organlarining sil kasalligida (shu jumladan latent shaklida), davolanmagan zamburug‘li, bakterial, tizimli virusli infeksiyada (shu jumladan ko‘z shikastlanishi bilan kechuvchi Herpes simplex sababli) ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak. Mometazon furoatni 12 oy davomida qo‘llashdan so‘ng burun bo‘shlig‘i shilliq qavatining atrofiyasi kuzatilmagan. Shunga qaramay, Etatsidni bir necha oy va undan ko‘proq muddat davomida qo‘llayotgan bemorlar burun bo‘shlig‘i shilliq qavatida mumkin bo‘lgan o‘zgarishlarni aniqlash maqsadida vaqti-vaqti bilan ko‘rikdan o‘tishlari kerak. Burun yoki halqumda mahalliy zamburug‘li infeksiya rivojlangan taqdirda preparatni bekor qilish va maxsus davolash o‘tkazish zarur. Agar burun yoki halqum shilliq qavatining tirnash xususiyati uzoq vaqt davom etsa, preparatni qo‘llashni bekor qilish ham zarur bo‘lishi mumkin. Agar intranazal kortikosteroidlar tavsiya etilgan dozadan yuqori miqdorda yoki yuqori sezuvchanlikka ega bemorlarda qo‘llansa, endogen kortikosteroidlar ishlab chiqarilishi bostirilishi mumkin. Bunday hollarda Etatsidni bosqichma-bosqich bekor qilish kerak.
Glyukokortikosteroidlar bilan davolanayotgan bemorlarning immun reaktivligi potensial ravishda pasaygan bo‘ladi, shuning uchun infeksion kasalliklar (suvchechak, qizamiq) bilan kasallangan bemorlar bilan aloqa qilganda yuqtirish xavfi yuqori bo‘ladi. Og‘ir bakterial infeksiya belgilari yoki simptomlari (tana haroratining ko‘tarilishi, yuzning bir tomonida kuchli og‘riq yoki tish og‘rig‘i, orbital yoki periorbital shish/ödem yoki dastlabki yaxshilanishdan so‘ng ahvolning yomonlashuvi) paydo bo‘lsa, darhol shifokorga murojaat qilish kerak. Nazal kortikosteroidlar glaukoma va katarakta rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun ko‘rish o‘zgarishlari yoki ko‘z ichki bosimi yuqori yoki katarakta tarixi bo‘lgan bemorlarni diqqat bilan kuzatish zarur. Kortikosteroidlar bolalarda qo‘llanganda o‘sishning sekinlashuviga olib kelishi mumkin. O‘sish jarayonini nazorat qilish zarur.
Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash. Homilador ayollarda preparat ta’sirini o‘rganish bo‘yicha maxsus tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Preparatning maksimal terapevtik dozasi bilan intranazal qo‘llashdan so‘ng ham mometazon plazmada hatto minimal konsentratsiyada aniqlanmaydi; shuning uchun preparatning homilaga ta’siri ahamiyatsiz bo‘ladi, reproduktiv toksikligi esa past bo‘ladi. Preparat faqat onaga kutilayotgan ijobiy ta’sir homila yoki emizikli bolaga bo‘lgan potentsial xavfdan ustun bo‘lsa, buyurilishi kerak.
Pediatriyada qo‘llash. 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarda mavsumiy va butun yil davom etuvchi allergik rinitni, 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda o‘tkir rinosinusitni, 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda burun poliplarini davolashda preparatning xavfsizligi va samaradorligi o‘rganilmagan.
Avtotransport boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri. Preparat avtotransport boshqarish, shuningdek, yuqori diqqatni talab qiluvchi ishlarni bajarish qobiliyatiga ta’sir qilmaydi.
Preparatni bolalar ololmaydigan joyda saqlash va yaroqlilik muddati tugaganidan so‘ng ishlatmaslik kerak.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Preparat past (< 1%) tizimli biologik mavjudlikka ega, shuning uchun dozani oshirib yuborishda kuzatuv va keyinchalik tavsiya etilgan dozada buyurishdan tashqari hech qanday choralar ko‘rish ehtimoli kam. Gormonal glyukokortikosteroidlarni yuqori dozalarda uzoq muddat qo‘llash yoki bir vaqtning o‘zida bir nechta glyukokortikosteroidlarni qo‘llash gipotalamo-gipofizar-buzg‘unchi tizimining bostirilishiga olib kelishi mumkin.