Bir tabletkadagi faol moddalarning kombinatsiyasi tarkibi Yadro Faol moddalar: drospirenon (mikronizatsiyalangan) 3,000 mg; etinilestradiol betadeks klatrat (mikronizatsiyalangan) etinilestradiolga qayta hisoblaganda 0,020 mg, kalsiy levomefolat [Metafolin®] (mikronizatsiyalangan) 0,451 mg. Yordamchi moddalar: laktosa monogidrat 45,329 mg, mikrokristallik tsellyuloza 24,800 mg, kroskarmelloza natriy 3,200 mg, giprolosa (5 sR) 1,600 mg, magniy stearat 1,600 mg. Qobiq Lak pushti 2,0000 mg yoki (muqobil): gipromelloza (5 sR) 1,0112 mg, makrogol-6000 0,2024 mg, talk 0,2024 mg, titan dioksid 0,5580 mg, temir oksid qizil bo'yoq 0,0260 mg. Bitta yordamchi vitaminli tabletkadagi tarkib Yadro Faol modda: kalsiy levomefolat [Metafolin®] (mikronizatsiyalangan) 0,451 mg. Yordamchi moddalar: laktosa monogidrat 48,349 mg, mikrokristallik tsellyuloza 24,800 mg, kroskarmelloza natriy 3,200 mg, giprolosa (5 sR) 1,600 mg, magniy stearat 1,600 mg. Qobiq Lak och to'q sariq 2,0000 mg yoki (muqobil): gipromelloza (5 sR) 1,0112 mg, makrogol-6000 0,2024 mg, talk 0,2024 mg, titan dioksid 0,5723 mg, temir oksid sariq bo'yoq 0,0089 mg, temir oksid qizil bo'yoq 0,0028 mg. To'plam: faol moddalarning kombinatsiyasidan 24 ta tabletkadan va 4 ta yordamchi vitaminli tabletkadan iborat konturli yacheykali o'ram (blister)ga joylashtiriladi, ko'p qatlamli materialdan - PVC-PE-EVOH-PE-PCTFE va alyuminiy folga bilan yopiladi. 1 ta blister (to'plam) bevosita karton kitobcha-raskladushkaga yopishtiriladi. 1 yoki 3 ta kitobcha-raskladushka, ichiga yopishtirilgan kalendar qabulini rasmiylashtirish uchun yopishqoq stikerlar bloki va qo'llanma bilan birga shaffof plyonkaga o'raladi. Plyonkaga qadoqlash stikeri qo'yiladi.

• kontratseptsiya, birinchi navbatda, organizmda gormonal bog'liq suyuqlikni ushlab qolish belgilari bo'lgan ayollar uchun mo'ljallangan;
• kontratseptsiya va o'rtacha og'irlikdagi akne (acne vulgaris) davolash;
• folat yetishmovchiligi bo'lgan ayollar uchun kontratseptsiya;
• og'ir premenstrüel sindromni davolash va kontratseptsiya.

• tromboz (venoz va arterial) va tromboemboliya (shu jumladan, chuqur venalar trombozi, o'pkada tromboemboliya, miokard infarkti, insult), miya qon aylanishi buzilishi - hozirda yoki anamnezda;
• trombozga olib keluvchi holatlar (shu jumladan, vaqtinchalik ishemik hujumlar, angina) hozirda yoki anamnezda;
• aniqlangan olingan yoki irsiy venoz yoki arterial trombozga moyillik, shu jumladan, aktivlashtirilgan protein S ga qarshilik, antitrombin III yetishmovchiligi, protein S yetishmovchiligi, protein C yetishmovchiligi, gipergomotsisteinemiya, fosfolipidlar (kardiolipin antitellari, lupoid antikoagulyant) ga qarshi antitellari;
• venoz yoki arterial tromboz xavfi yuqori bo'lganligi (qarang "Maxsus ko'rsatmalar");
• migren, joylashgan nevrologik simptomlar bilan hozirda yoki anamnezda;
• pancreatit, ifodali gipertriglitseridemiya bilan hozirda yoki anamnezda;
• qandli diabet, qon tomirlaridagi asoratlar bilan;
• jigar yetishmovchiligi va og'ir surunkali jigar kasalliklari (jigar testlari normalashguncha);
• og'ir va/yoki o'tkir buyrak yetishmovchiligi;
• jigar o'smalari (yaxshi yoki yomon) hozirda yoki anamnezda;
• aniqlangan gormonal bog'liq yomon o'smalar (shu jumladan, jinsiy a'zolar yoki ko'krak bezlari) yoki ularga shubha;
• noaniq kelib chiqishi bo'lgan vaginal qon ketishi;
• ombitasvir, paritaprevir, dasabuvir yoki ushbu moddalar kombinatsiyasini o'z ichiga olgan to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi antiviral preparatlar bilan birgalikda qo'llanilishi (qarang "Dori o'zaro ta'siri");
• homiladorlik yoki unga shubha;
• emizish davri;
• kam uchraydigan irsiy laktoza intoleransi, laktoza yetishmovchiligi yoki glukoza-galaktosa malabsorbtsiyasi (chunki preparat laktoza o'z ichiga oladi);
• drosperinone, etinil estradiol, levomefolat kaltsiy yoki Jess® Plus preparatining har qanday yordamchi moddalariga nisbatan oshkora sezuvchanlik yoki intolerans.

• tromboz va tromboemboliya rivojlanish xavf omillari: chekish, semizlik, dislipoproteinemiya, nazorat ostidagi arterial gipertoniya, joylashgan nevrologik simptomlar bo'lmagan migren, murakkab bo'lmagan yurak klapanlari nuqsonlari, trombozga irsiy moyillik (yaqin qarindoshlar orasida 50 yoshgacha trombozlar, miokard infarkti yoki miya qon aylanishi buzilishi);
• periferik qon aylanishi buzilishi kuzatilishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklar: qon tomirlaridagi asoratsiz qandli diabet, sistemali qizil lupus, gemolitik-uremik sindrom, Kron kasalligi va yarali kolit, qizil qon hujayralarining shakli o'zgarishi, yuzaki venalar flebiti;
• irsiy angionevrotik shish;
• gipertriglitseridemiya;
• jigar kasalliklari, o'rta va engil darajada anamnezda normal jigar funksiyalari ko'rsatkichlari;
• homiladorlik davrida yoki oldingi jinsiy gormonlarni qabul qilish fonida birinchi marta paydo bo'lgan yoki kuchaygan kasalliklar (masalan, holestaz bilan bog'liq sariqlik va/yoki qichish, toshma, eshitishning yomonlashishi bilan bog'liq otoskleroz, porfiriya, homiladorlikda gerpes, Sidenhem xoreyasi);
• tug'ruqdan keyingi davr.

Tabletkalarni qanday va qachon qabul qilish kerak Tabletkalarni ichkariga, qadoqda ko'rsatilgan tartibda, har kuni bir vaqtda, chaynashdan oldin, ozgina suv bilan ichish kerak. Har kuni 1 ta tabletkani 28 kun davomida uzluksiz qabul qilish kerak. Keyingi qadoqdan tabletkalarni qabul qilish, oldingi qadoqdan tabletkalarni qabul qilish tugagandan so'ng darhol boshlanadi. "Bekor qilish" qon ketishi, odatda, gormonsiz tabletkalarni qabul qilishni boshlaganidan 2-3 kun o'tgach boshlanadi va keyingi qadoqdan tabletkalarni qabul qilishni boshlashgacha tugamagan bo'lishi mumkin. Djes® Plus birinchi qadoqdan tabletkalarni qabul qilish Agar o'tgan oyda hech qanday gormonal kontratseptiv vosita qo'llanilmagan bo'lsa Djes® Plus preparatini menstruatsiya tsiklining birinchi kunida, ya'ni menstruatsiya qon ketishi boshlanganda qabul qilishni boshlash kerak. Ushbu kunda bir ta' pink (gormonlar mavjud) tabletkani qabul qilish kerak, bu esa tegishli hafta kuniga belgilangan. Keyin tabletkalarni tartibda qabul qilish kerak. Preparatni menstruatsiya tsiklining 2-5 kunida qabul qilishni boshlashga ruxsat beriladi, lekin bu holatda birinchi 7 kun davomida pink tabletkalarni qabul qilishda qo'shimcha to'siq usuli (masalan, prezervativ) ishlatilishi kerak. Boshqa kombinatsiyalangan kontratseptiv preparatlardan (KOK, kontratseptiv vaginal halqa yoki kontratseptiv plastir) o'tishda Djes® Plus preparatini oxirgi gormonli tabletkani qabul qilgan kundan keyin boshlash afzal, lekin hech qanday holatda ham odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyin (21 ta tabletkali preparatlar uchun) yoki gormonsiz oxirgi tabletkani qabul qilgandan keyin (28 ta tabletkali preparatlar uchun) kechikmasligi kerak. Djes® Plus preparatini uzluksiz qabul qilishdan keyin odatdagi tanaffusdan so'ng boshlash kerak, agar uzluksiz qo'llaniladigan kontratseptiv preparatlardan o'tilsa. Djes® Plus preparatini vaginal halqa yoki plastir olib tashlangan kunda boshlash kerak, lekin yangi halqa kiritilishi yoki yangi plastir yopishtirilishi kerak bo'lgan kunga kechikmasligi kerak. Faqat gestagenlarni o'z ichiga olgan kontratseptivlardan ("mini-pills", in'ektsion shakllar, implant) yoki gestagenni chiqaradigan intrauterin terapevtik tizimdan o'tishda "Mini-pills" dan Djes® Plus preparatiga har qanday kunda (tanaffussiz) o'tish mumkin, implantdan yoki gestagenli intrauterin kontratseptivdan - ularni olib tashlagan kunda, in'ektsion kontratseptivdan - keyingi in'ektsiya qabul qilinishi kerak bo'lgan kunda. Har qanday holatda, Djes® Plus preparatini qabul qilishning birinchi 7 kunida qo'shimcha to'siq usuli (masalan, prezervativ) ishlatilishi kerak. Abortdan (shu jumladan, o'z-o'zidan) birinchi trimesterda Preparatni qabul qilishni darhol boshlash mumkin. Ushbu shartga rioya qilingan taqdirda, qo'shimcha kontratseptiv choralar talab qilinmaydi. Tug'ishdan keyin (emizish bo'lmasa) yoki ikkinchi trimesterda homilani to'xtatganda Preparatni tug'ishdan yoki abortdan (shu jumladan, o'z-o'zidan) keyin 21-28 kun ichida qabul qilishni boshlash tavsiya etiladi. Agar preparatni qabul qilish kech boshlangan bo'lsa, tabletkalarni qabul qilishning birinchi 7 kunida qo'shimcha to'siq usuli ishlatilishi kerak. Biroq, agar jinsiy aloqa bo'lgan bo'lsa, Djes® Plus preparatini qabul qilishdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak. Djes® Plus preparatining qadoqlanishi Djes® Plus preparatining qadoqlanishida 24 ta pink tabletkalar va 4 ta yordamchi (yengil to'q sariq) tabletkalarni o'z ichiga olgan blister joylashtirilgan (pastki qator). Qadoq, shuningdek, qabul qilish kalendari uchun zarur bo'lgan, hafta kunlari nomlari belgilangan 7 ta o'z-o'zidan yopishadigan lentalardan iborat yopishtiruvchi blokni o'z ichiga oladi. Tabletkalarni qabul qilishni boshlaydigan hafta kunini ko'rsatadigan lentani tanlash kerak. Masalan, agar tabletkalarni qabul qilish chorshanba kuniga to'g'ri kelsa, "Chor." bilan boshlanadigan lentani ishlatish kerak. Lentani qadoqning yuqori qismiga shunday yopishtirish kerakki, birinchi kun belgilangan joy, "Boshlash" yozuvi bilan ko'rsatilgan tabletkaga to'g'ri kelsin. Endi har bir tabletkani qachon qabul qilish kerakligini ko'rish mumkin. O'tkazib yuborilgan tabletkalarni qabul qilish Yordamchi yengil to'q sariq tabletkalarni o'tkazib yuborishni e'tiborsiz qoldirish mumkin. Biroq, o'tkazib yuborilgan tabletkalarni tashlash kerak, aks holda yordamchi tabletkalarni qabul qilish muddatini tasodifan uzaytirish mumkin. Quyidagi tavsiyalar faqat pink tabletkalarni o'tkazib yuborish uchun amal qiladi (qadoqdagi 1-24 tabletkalar): Agar pink tabletkani qabul qilishda kechikish 24 soatdan kam bo'lsa, kontratseptiv himoya kamaymaydi. Ayol o'tkazib yuborilgan tabletkani iloji boricha tezroq qabul qilishi kerak, keyin esa odatdagi vaqtda qabul qilishni davom ettirishi kerak. Agar pink tabletkani qabul qilishda kechikish 24 soatdan ko'p bo'lsa, kontratseptiv himoya kamayishi mumkin. O'tkazib yuborilgan tabletkalar soni ko'proq bo'lsa va tabletkalarni o'tkazib yuborish yengil to'q sariq (yordamchi) tabletkalarni qabul qilish fazasiga yaqin bo'lsa, homiladorlik ehtimoli yuqori bo'ladi. Buni yodda tutish kerak: preparatni qabul qilish hech qachon 7 kundan ko'proq to'xtatilmasligi kerak (iltimos, yengil to'q sariq (yordamchi) tabletkalarni qabul qilish uchun tavsiya etilgan muddat 4 kun ekanligini unutmang). gipotolamo-gipofiz-yumurtalik tizimini yetarli darajada bostirish uchun 7 kun davomida uzluksiz pink tabletkalarni qabul qilish talab etiladi. Shu sababli, agar pink tabletkalarni qabul qilishda kechikish 24 soatdan ko'p bo'lsa, quyidagilarni amalga oshirish kerak: 1-dan 7-kunga: O'tkazib yuborilgan oxirgi tabletkani darhol qabul qilish kerak, hatto bu ikki tabletkani bir vaqtning o'zida qabul qilishni anglatadigan bo'lsa ham. Keyingi tabletkalarni odatdagi vaqtda qabul qilish kerak. Bundan tashqari, keyingi 7 kun davomida qo'shimcha to'siq usuli (masalan, prezervativ) ishlatilishi kerak. Agar tabletkani o'tkazib yuborishdan oldin 7 kun ichida jinsiy aloqa bo'lgan bo'lsa, homiladorlik ehtimolini hisobga olish kerak. 8-dan 14-kunga O'tkazib yuborilgan oxirgi tabletkani darhol qabul qilish kerak, hatto bu ikki tabletkani bir vaqtning o'zida qabul qilishni anglatadigan bo'lsa ham. Keyingi tabletkalarni odatdagi vaqtda qabul qilish kerak. Agar birinchi o'tkazib yuborilgan tabletkadan oldin 7 kun davomida tabletkalarni to'g'ri qabul qilish rejimiga rioya qilingan bo'lsa, qo'shimcha kontratseptiv choralar talab qilinmaydi. Aks holda, shuningdek, ikki yoki undan ortiq tabletkalarni o'tkazib yuborish holatida, keyingi 7 kun davomida qo'shimcha to'siq usuli (masalan, prezervativ) ishlatilishi kerak. 15-dan 24-kunga Yengil to'q sariq (yordamchi) tabletkalarni qabul qilish fazasiga yaqinlashayotganligi sababli kontratseptiv ishonchlilikni pasaytirish xavfi mavjud. Bu holatda quyidagi algoritmlarga rioya qilish kerak: agar birinchi o'tkazib yuborilgan tabletkadan oldin 7 kun davomida barcha tabletkalar to'g'ri qabul qilingan bo'lsa, qo'shimcha kontratseptiv usullarni ishlatish shart emas. O'tkazib yuborilgan tabletkalarni qabul qilishda 1 yoki 2-bandga amal qiling. agar birinchi o'tkazib yuborilgan tabletkadan oldin 7 kun davomida tabletkalar noto'g'ri qabul qilingan bo'lsa, keyingi 7 kun davomida qo'shimcha to'siq usuli (masalan, prezervativ) ishlatilishi kerak va bu holatda o'tkazib yuborilgan tabletkalarni qabul qilishda 1-bandga amal qilish kerak. O'tkazib yuborilgan tabletkani iloji boricha tezroq qabul qilish kerak, hatto bu ikki tabletkani bir vaqtning o'zida qabul qilishni anglatadigan bo'lsa ham. Keyingi tabletkalarni odatdagi vaqtda qabul qilish kerak, pink tabletkalar qadoqdan tugagunga qadar. To'rt ta yengil to'q sariq (yordamchi) tabletkalarni tashlash kerak va yangi qadoqdan pink tabletkalarni qabul qilishni darhol boshlash kerak. Ikkinchi qadoqdan pink tabletkalar tugagunga qadar, "bekor qilish" qon ketishi ehtimoli kam, ammo "qaytish" ajralishlari va/yoki "o'tish" qon ketishlari kuzatilishi mumkin. Hozirgi qadoqdan pink tabletkalarni qabul qilishni to'xtatish, keyin 4 yoki undan kam kun (tabletkalarni o'tkazib yuborish kunlarini o'z ichiga olgan holda) tanaffus qilish, so'ngra yangi qadoqdan preparatni qabul qilishni boshlash kerak. Agar ayol pink tabletkalarni o'tkazib yuborib, yengil to'q sariq (yordamchi) tabletkalarni qabul qilish vaqtida "bekor qilish" qon ketishi bo'lmasa, homiladorlik yo'qligini tekshirish kerak. Quyidagi ma'lumotlar qadoqlashda quyidagi sxema ko'rinishida taqdim etilgan: O'tkazib yuborilgan tabletkalarni qabul qilish Bir kunda ikki tabletkadan ko'p qabul qilishga ruxsat beriladi. Oshqozon-ichak kasalliklari bo'yicha tavsiyalar Og'ir oshqozon-ichak kasalliklarida preparatning so'rilishi to'liq bo'lmasligi mumkin, shuning uchun qo'shimcha kontratseptiv choralar ko'rish kerak. Agar pink tabletkani qabul qilgandan keyin 3-4 soat ichida qusish yoki diareya bo'lsa, tabletkalarni o'tkazib yuborish bo'yicha tavsiyalarga amal qilish kerak. Agar ayol o'zining odatdagi qabul qilish sxemasini o'zgartirmoqchi bo'lmasa va menstruatsiyaning boshlanishini boshqa hafta kuniga o'tkazmoqchi bo'lsa, qo'shimcha pink tabletkani boshqa qadoqdan qabul qilish kerak. Djes® Plus preparatini qabul qilishni to'xtatish Djes® Plus preparatini istalgan vaqtda to'xtatish mumkin. Agar ayol homiladorlikni rejalashtirmasa, boshqa kontratseptiv usullarni ko'rib chiqishi kerak. Agar homiladorlik rejalashtirilsa, Djes® Plus preparatini qabul qilishni to'xtatish, tabiiy menstruatsiya qon ketishini kutish va keyin homilador bo'lishga harakat qilish kerak. Bu homiladorlik muddatini va tug'ilish vaqtini aniqroq hisoblashga yordam beradi. Menstruatsiyaga o'xshash qon ketishining boshlanishini kechiktirish "Bekor qilish" qon ketishini kechiktirish uchun joriy qadoqdan 4 ta yengil to'q sariq (yordamchi) tabletkalarni o'tkazib yuborish va Djes® Plus preparatining keyingi qadoqidan pink tabletkalarni qabul qilishni boshlash kerak. Agar siz ikkinchi qadoqdan barcha 24 ta pink tabletkalarni qabul qilsangiz, bu holda 4 ta yengil to'q sariq tabletkalarni ham qabul qilishingiz kerak. Faqat shundan keyin yangi qadoqdan tabletkalarni qabul qilishni boshlash mumkin. Shunday qilib, tsikl istalgan muddatga uzaytirilishi mumkin, hatto ikkinchi qadoqdan barcha pink tabletkalar qabul qilinguncha. Agar siz menstruatsiyaga o'xshash qon ketishining boshlanishini oldinroq xohlasangiz, ikkinchi qadoqdan pink tabletkalarni qabul qilishni to'xtatish, uni tashlash va barcha tabletkalarni qabul qilishda 4 kundan ko'p bo'lmagan tanaffus qilish, so'ngra yangi qadoqdan tabletkalarni qabul qilishni boshlash kerak. Bu holda menstruatsiyaga o'xshash qon ketishi ikkinchi qadoqdan oxirgi pink tabletkani qabul qilgandan keyin taxminan 2-3 kun ichida boshlanadi. Djes® Plus preparatini ikkinchi qadoqdan qabul qilish vaqtida pink tabletkalarni qabul qilish kunlarida "qaytish" ajralishlari va/yoki "o'tish" qon ketishlari kuzatilishi mumkin. Menstruatsiyaga o'xshash qon ketishining boshlanish kunini o'zgartirish Agar preparat tavsiyalarga muvofiq qabul qilinsa, menstruatsiyaga o'xshash qon ketishlari har 4 haftada bir xil kunda bo'ladi. Agar siz menstruatsiyaga o'xshash qon ketishining boshlanish kunini o'zgartirmoqchi bo'lsangiz, yengil to'q sariq tabletkalarni qabul qilish muddatini qancha kun o'zgartirmoqchi bo'lsangiz, shuncha kun qisqartirishingiz kerak. Masalan, agar sizning tsiklingiz odatda juma kuni boshlansa va kelajakda seshanba (3 kun oldin) boshlanishini xohlasangiz, keyingi qadoqdan tabletkalarni odatdagidan 3 kun oldin boshlash kerak, ya'ni joriy qadoqdan 3 ta oxirgi yengil to'q sariq tabletkalarni ishlatmaslik va keyingi qadoqdan pink tabletkalarni qabul qilishni boshlash kerak. Yengil to'q sariq tabletkalarni qanchalik kam qabul qilsangiz, menstruatsiyaga o'xshash qon ketishining kelmasi ehtimoli shuncha yuqori bo'ladi. Djes® Plus preparatini keyingi qadoqdan qabul qilish vaqtida "qaytish" ajralishlari va/yoki "o'tish" qon ketishlari kuzatilishi mumkin. Maxsus guruhdagi bemorlar uchun qo'llanilishi O'smir qizlar Djes® Plus preparati faqat menarxdan keyin ko'rsatiladi. Ushbu guruhdagi bemorlar uchun dozani o'zgartirish zarurati yo'q. Keksalar Djes® Plus preparati menopauzadan keyin qo'llanilmaydi. Jigar funksiyasi buzilganda Preparat jigar funksiyasi og'ir buzilgan ayollarda qo'llanilishi taqiqlangan (qarang, shuningdek, "Taqiqlar" va "Farmakologik xususiyatlar" bo'limlari). Buyrak funksiyasi buzilganda Preparat buyrak funksiyasi og'ir buzilgan ayollarda va o'tkir buyrak yetishmovchiligi holatida qo'llanilishi taqiqlangan.

Eng ko‘p uchraydigan nojo‘ya reaksiyalar, Jess® preparatini qo‘llash bilan bog‘liq xabar qilingan quyidagilar: ko‘ngil aynishi, sut bezlarida og‘riq, bachadon qon ketishining noturg‘unligi, jinsiy yo‘llardan noma’lum kelib chiqishli qon ketishlar (preparatni “Kontratseptsiya” va “Kontratseptsiya va o‘rta darajadagi akne vulgarisni davolash” ko‘rsatmalariga binoan qo‘llagan ayollarning 3% dan ortig‘ida); ko‘ngil aynishi, sut bezlarida og‘riq, bachadon qon ketishining noturg‘unligi (“Kontratseptsiya va og‘ir premenstrual sindrom (PMS) ni davolash” ko‘rsatmasi bo‘yicha preparatni qo‘llagan ayollarning 10% dan ortig‘ida). Jiddiy nojo‘ya reaksiyalar arterial va venoz tromboemboliya hisoblanadi.

• yosh bilan;
• chekuvchilar orasida (sigaretlar soni yoki yosh oshishi bilan xavf ortadi, ayniqsa 35 yoshdan oshgan ayollarda);

• semizlik (BMI 30 kg/m2 dan yuqori);
• oilaviy anamnezda ko'rsatmalar (masalan, yaqin qarindoshlar yoki ota-onalar orasida 50 yoshdan oldin venoz yoki arterial tromboemboliya). Agar meros bo'ylab yoki olingan moyillik mavjud bo'lsa, ayol Jess® Plus preparatini qabul qilish imkoniyatini hal qilish uchun tegishli mutaxassis tomonidan ko'rib chiqilishi kerak;
• uzoq muddatli immobilizatsiya, keng qamrovli jarrohlik aralashuvlar, pastki ekstremitalarda har qanday operatsiya yoki keng ko'lamli jarohatlar. Ushbu vaziyatlarda Jess® Plus preparatini qo'llashni to'xtatish kerak (rejalashtirilgan operatsiya bo'lsa, kamida 4 hafta oldin) va immobilizatsiya tugagandan keyin 2 hafta davomida qabul qilishni qayta boshlamaslik kerak. Vaqtinchalik immobilizatsiya (masalan, 4 soatdan ortiq aviatsiya parvozi) ham venoz tromboemboliya rivojlanish xavfi omili bo'lishi mumkin, ayniqsa boshqa xavf omillari mavjud bo'lsa;
• dislipoproteinemiya;
• arterial gipertoniya;
• migren;
• yurak klapanlari kasalliklari;
• preparatni qo'llashda KOKlar bilan bog'liq bo'lgan VTE rivojlanish xavfi oshadi. Levonorgestrel, norgestimat yoki norethisteron o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llash VTE rivojlanish xavfini eng kam darajada oshiradi. Boshqa preparatlar, masalan, Jess® Plus, xavfni ikki baravar oshirishi mumkin. KOKni qo'llashda VTE rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan preparatlarni tanlash faqat bemorning Jess® Plus preparatini qo'llash bilan bog'liq VTE rivojlanish xavfini to'liq tushunishini ta'minlaydigan maslahatdan so'ng amalga oshirilishi mumkin, shuningdek, preparatning mavjud xavf omillariga ta'siri va VTE rivojlanish xavfi birinchi yil davomida maksimal darajada ekanligini tushunishi kerak. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, KOKni 4 hafta yoki undan ko'p tanaffusdan keyin qayta qo'llashda oshirilgan xavf mavjud.
  
  

Boshqa dori vositalarining Jes® Plus preparatiga ta’siri Jigar mikrosomal fermentlarini induktsiya qiluvchi dori vositalari bilan o‘zaro ta’sir mumkin, natijada jinsiy gormonlarning klirensi oshishi mumkin, bu esa o‘z navbatida "yorib o‘tuvchi" bachadon qon ketishlariga va/yoki kontratseptiv ta’sirning pasayishiga olib kelishi mumkin. Jigar mikrosomal fermentlarining induktsiyasi davolash boshlanganidan bir necha kun o‘tib kuzatilishi mumkin. Jigar mikrosomal fermentlarining maksimal induktsiyasi odatda bir necha hafta davomida kuzatiladi. Preparat bekor qilingandan so‘ng jigar mikrosomal fermentlarining induktsiyasi 4 hafta davomida saqlanishi mumkin. Qisqa muddatli terapiya Jes® Plus preparati bilan birga bunday dori vositalarini qabul qilayotgan ayollarga to‘siqli kontratseptsiya usulidan foydalanish yoki boshqa gormonal bo‘lmagan kontratseptsiya usulini tanlash tavsiya etiladi. To‘siqli kontratseptsiya usulidan hamrohlik qiluvchi dori vositalarini qabul qilish davrida, shuningdek, ularni bekor qilgandan keyin 28 kun davomida foydalanish kerak. Agar jigar mikrosomal fermentlari induktori bo‘lgan preparatni qabul qilish gormonal (pushti) tabletkalarni qabul qilish tugaganidan keyin davom ettirilishi zarur bo‘lsa, och sariq (yordamchi) tabletkalarni qabul qilishni o‘tkazib yuborish va Jes® Plus preparatining yangi qadoqdagi tabletkalarini qabul qilishni boshlash kerak. Uzoq muddatli terapiya Jigar mikrosomal fermentlari induktori bo‘lgan preparatlarni uzoq muddat davomida qabul qilayotgan ayollarga boshqa ishonchli gormonal bo‘lmagan kontratseptsiya usulidan foydalanish tavsiya etiladi. Jes® Plus preparatining klirensini oshiruvchi moddalar (fermentlarni induktsiya qilish yo‘li bilan samaradorligini pasaytiradi): fenitoin, barbituratlar, primidon, karbamazepin, rifampitsin va, ehtimol, okskarbazepin, topiramat, felbamat, grizeofulvin, shuningdek, zveroboy o‘simligi saqlovchi preparatlar. Jes® Plus preparatining klirensiga turlicha ta’sir qiluvchi moddalar Jes® Plus preparati bilan birga qabul qilinganda ko‘plab OITS yoki gepatit S virusi proteaza ingibitorlari va no-nukleozid teskari transkriptaza ingibitorlari plazmadagi estrogen yoki progestin konsentratsiyasini oshirishi yoki kamaytirishi mumkin. Ba’zi hollarda bunday ta’sir klinik jihatdan namoyon bo‘lishi mumkin. Levomefolat kalsiyning samaradorligini pasaytiruvchi moddalar Folatlar metabolizmiga ta’siri: ayrim dori vositalari plazmadagi folat konsentratsiyasini pasaytiradi va folatlarning samaradorligini dihidrofolatreduktaza fermentini ingibitsiya qilish yo‘li bilan (masalan, metotreksat, trimetoprim, sulfasalazin va triamteren) yoki folatlarning so‘rilishini kamaytirish (masalan, kolestiramin) yoki noma’lum mexanizmlar (masalan, antiepileptik preparatlar: karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, primidon va valproat kislotasi) orqali kamaytiradi. KOK klirensini pasaytiruvchi moddalar (fermentlar ingibitorlari) Kuchli va o‘rtacha CYP3A4 ingibitorlari, masalan, azol antifungallari (masalan, itrakonazol, vorikonazol, flukonazol), verapamil, makrolidlar (masalan, klaritromitsin, eritromitsin), diltiazem va greyfrut sharbati plazmadagi estrogen yoki progestin yoki ikkalasining ham konsentratsiyasini oshirishi mumkin. Etorikoksib 60 va 120 mg/kun dozada 0,035 mg etinilestradiol saqlovchi KOK bilan birga qabul qilinganda plazmadagi etinilestradiol konsentratsiyasini mos ravishda 1,4 va 1,6 marta oshirishi aniqlangan. KOK yoki levomefolat kalsiyning boshqa dori vositalariga ta’siri KOK boshqa dori vositalarining metabolizmiga ta’sir qilishi mumkin, bu esa ularning plazma va to‘qimalardagi konsentratsiyasining oshishiga (masalan, siklosporin) yoki kamayishiga (masalan, lamotridjin) olib keladi. In vitro drospirenon sitoxrom P450 fermentlari CYP1A1, CYP2C9, CYP2C19 va CYP3A4 ni kuchsiz yoki o‘rtacha darajada ingibitsiya qilishga qodir. In vivo o‘zaro ta’sir tadqiqotlari asosida, omeprazol, simvastatin yoki midazolamni marker substrat sifatida qabul qilgan ayol ko‘ngillilarda, 3 mg drospirenonning sitoxrom P450 fermentlari orqali vositalangan dori vositalari metabolizmiga klinik ahamiyatli ta’siri ehtimoldan yiroq. In vitro etinilestradiol CYP2C19, CYP1A1 va CYP1A2 ni qaytar ingibitor, shuningdek, CYP3A4/5, CYP2C8 va CYP2J2 ni qaytmas ingibitor hisoblanadi. Klinik tadqiqotlarda etinilestradiol saqlovchi gormonal kontratseptiv buyurilganda CYP3A4 substratlarining plazmadagi konsentratsiyasi (masalan, midazolam) oshishiga olib kelmagan yoki faqat kuchsiz oshishiga olib kelgan, shu bilan birga CYP1A2 substratlarining plazmadagi konsentratsiyasi kuchsiz (masalan, teofillin) yoki o‘rtacha (masalan, melatonin va tizanidin) oshishi mumkin. Folatlar ayrim folat almashinuviga ta’sir qiluvchi dori vositalarining farmakokinetikasi yoki farmakodinamikasini o‘zgartirishi mumkin, masalan, antiepileptik preparatlar (fenitoin), metotreksat yoki pirimetamin, bu ularning terapevtik ta’sirining pasayishi (asosan qaytar, agar folat almashinuviga ta’sir qiluvchi preparat dozasini oshirish sharti bilan) bilan kechishi mumkin. Bunday preparatlar bilan davolash fonida folatlarni buyurish, asosan, ularning toksikligini kamaytirish uchun tavsiya etiladi.