Maxsus ko'rsatmalar
Umumiy ogohlantirishlar Nojo‘ya ta’sirlarni minimal darajaga tushirish uchun simptomlarni nazorat qilish uchun zarur bo‘lgan eng qisqa muddat davomida eng past samarali doza qo‘llanilishi lozim (qarang. Bo‘lim «Qo‘llash usuli va dozalari» va quyida keltirilgan me’da-ichak trakti va yurak-qon tomir tizimiga ta’siri). Boshqa YOKVlar kabi, ibuprofen infeksiya belgilarini yashirishi mumkin. Ibuprofenni boshqa YOKVlar, shu jumladan selektiv siklooksigenaza-2 ingibitorlari bilan birga qo‘llashdan qo‘shiluvchi ta’sir ehtimoli tufayli saqlanish kerak (qarang. Bo‘lim «Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa o‘zaro ta’sir turlari»). Ibuprofen trombotsitlar funksiyasini (trombotsitlar agregatsiyasini) vaqtincha susaytirishi mumkin. Har qanday og‘riq qoldiruvchi preparatlarni uzoq muddat qo‘llash bosh og‘rig‘iga olib kelishi mumkin, bu holatda preparatning dozasi oshirilmasligi kerak. YOKVlarni qabul qilish vaqtida spirtli ichimliklarni bir vaqtda iste’mol qilish faol modda ta’siri natijasida, ayniqsa me’da-ichak trakti yoki markaziy asab tizimi tomonidan nojo‘ya ta’sirlar xavfini oshirishi mumkin. Keksalar Keksalarda YOKVlarni qabul qilishda nojo‘ya reaksiyalar, ayniqsa me’da-ichak qon ketishi va perforatsiya, ko‘proq uchraydi va bu holatlar o‘limga olib kelishi mumkin. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan Yurak-qon tomir kasalliklari yoki arterial gipertenziya tarixi bo‘lgan bemorlarda davolashni boshlashdan oldin ehtiyotkorlik bilan (shifokor yoki farmatsevt bilan maslahatlashish) yondashish kerak, chunki YOKVlarni qo‘llashda suyuqlik ushlanishi va shishlar haqida xabar berilgan. Klinik tadqiqotlar ma’lumotlari ibuprofenni, ayniqsa yuqori dozada (sutkada 2400 mg) qo‘llash arterial trombotik hodisalar (masalan, miokard infarkti yoki insult) xavfini biroz oshirishi mumkinligini ko‘rsatadi. Epidemiologik tadqiqotlar ma’lumotlariga ko‘ra, ibuprofenning past dozalari (masalan, ≤ 1200 mg/kun) arterial trombotik hodisalar xavfini oshirmaydi. Nazorat qilinmaydigan arterial gipertenziya, yurak yetishmovchiligi (NYHA mezonlari bo‘yicha II-III funksional sinf), ishemik yurak kasalligi, periferik arteriyalar kasalligi va/yoki serebrovaskulyar kasalliklari bo‘lgan bemorlarga ibuprofenni ehtiyotkorlik bilan, yuqori dozalarni (sutkada 2400 mg) qo‘llashdan saqlangan holda buyurish kerak. Yurak-qon tomir buzilishlari xavfi omillari (masalan, arterial gipertenziya, giperlipidemiya, qandli diabet, chekish) bo‘lgan bemorlarni uzoq muddatli davolashda, ayniqsa yuqori dozalarda (sutkada 2400 mg) ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak. Me’da-ichak qon ketishi, yara va perforatsiya Barcha YOKVlarni qo‘llashda, davolashning istalgan bosqichida, o‘limga olib kelishi mumkin bo‘lgan me’da-ichak qon ketishi, perforatsiya yoki yara hosil bo‘lishi holatlari qayd etilgan. Bu holatlar ogohlantiruvchi simptomlar yoki me’da-ichak trakti tomonidan jiddiy buzilishlar tarixi mavjudligidan qat’i nazar yuzaga kelgan. Tarixida yara bo‘lgan, ayniqsa qon ketish yoki perforatsiya bilan asoratlanuvchi holatlarda (qarang. Bo‘lim «Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar»), va keksalarda YOKV dozasining oshirilishi me’da-ichak qon ketishi, yara yoki perforatsiya xavfini oshiradi. Bu bemorlarni davolash eng past mavjud dozadan boshlanishi kerak. Bunday bemorlar, shuningdek, past dozalarda atsetilsalitsil kislotasi yoki me’da-ichak trakti tomonidan asoratlar xavfini oshiruvchi boshqa dori vositalari bilan birga davolanishi zarur bo‘lgan bemorlar uchun himoya qiluvchi preparatlar (masalan, mizoprostol yoki proton nasos ingibitorlari) bilan kompleks terapiya qo‘llash maqsadga muvofiqligini ko‘rib chiqish kerak (qarang. Bo‘lim «Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa o‘zaro ta’sir turlari»). Me’da-ichak toksikligi tarixi bo‘lgan, ayniqsa keksalar, bemorlarni har qanday noodatiy qorin simptomlari (ayniqsa me’da-ichak qon ketishi) haqida, ayniqsa davolashning dastlabki bosqichlarida, xabar berish zarurligi to‘g‘risida ogohlantirish kerak. Ibuprofenni, yara yoki qon ketish xavfini oshiruvchi birga qo‘llaniladigan preparatlar, masalan, og‘iz orqali qabul qilinadigan kortikosteroidlar, antikoagulyantlar (masalan, varfarin), selektiv serotonin qayta qabul qilish ingibitorlari yoki antiagregantlar (masalan, atsetilsalitsil kislotasi) qabul qilayotgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak (qarang. Bo‘lim «Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa o‘zaro ta’sir turlari»). Agar bemorda me’da-ichak qon ketishi yoki yara rivojlansa, ibuprofen bilan davolashni to‘xtatish kerak. Tarixida yara kasalligi va boshqa me’da-ichak kasalliklari, masalan, yarali kolit va Kron kasalligi bo‘lgan bemorlarga YOKVlarni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki bu kasalliklar kuchayishi mumkin (qarang. Bo‘lim «Nojo‘ya reaksiyalar»). Buyrak tomonidan namoyon bo‘lishlar Dori vositasini suvsizlanish holatida, ayniqsa bolalar, o‘smirlar va keksalarda, buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi tufayli ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Og‘riq qoldiruvchi preparatlarni doimiy qabul qilish, ayniqsa bir necha faol modda birga qo‘llanganda, buyrakning qaytarilmas zararlanishiga va buyrak yetishmovchiligi (analgetik nefropatiya) rivojlanish xavfiga olib kelishi mumkin. Bu xavf jismoniy zo‘riqish, tuz yo‘qotilishi va suvsizlanish bilan birga bo‘lsa, oshishi mumkin. Shuning uchun bunday holatlardan saqlanish kerak. Arterial gipertenziya va/yoki yurak kasalliklari bo‘lgan bemorlarga dori vositasini buyurishda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak, chunki buyrak funksiyasi yomonlashishi mumkin (qarang. Bo‘lim «Nojo‘ya reaksiyalar» va «Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar»). Nafas yo‘llari tomonidan namoyon bo‘lishlar Bronxial astma, shu jumladan tarixi bo‘lgan bemorlarga ibuprofenni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki bunday bemorlarda YOKVlarni qabul qilish natijasida bronxospazm holatlari qayd etilgan. Dermatologik namoyon bo‘lishlar YOKVlarni qo‘llashda juda kam hollarda og‘ir teri reaksiyalari, shu jumladan o‘lim bilan yakunlanuvchi holatlar, masalan, ekssfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz (qarang. Bo‘lim «Nojo‘ya reaksiyalar») qayd etilgan. Bunday reaksiyalar xavfi davolashning dastlabki bosqichlarida eng yuqori bo‘lib, ko‘pchilik hollarda reaksiyalar davolashning birinchi oyida rivojlanadi. Teri toshmasi, shilliq qavatlar zararlanishi yoki boshqa gipersensitivlik belgilarining birinchi alomatlari paydo bo‘lsa, ibuprofen bilan davolashni to‘xtatish kerak. Istisno hollarda teri va yumshoq to‘qimalarning og‘ir infeksion asoratlari suvchechak natijasida yuzaga kelishi mumkin. Hozirgi bosqichda YOKVlarning bu infeksiyalar kuchayishiga ta’siri istisno qilinmaydi. Shu sababli, bemorda suvchechak mavjud bo‘lsa, ibuprofenni qo‘llashdan saqlanish tavsiya etiladi. SKV va aralash biriktiruvchi to‘qima kasalliklari Dori vositasini tizimli qizil yuguruk (SKV) va aralash biriktiruvchi to‘qima kasalliklari bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Aseptik meningit rivojlanish xavfi oshgan (qarang. Bo‘lim «Nojo‘ya reaksiyalar»). Allergik reaksiyalar Og‘ir o‘tkir gipersensitivlik reaksiyalari (masalan, anafilaktik shok) juda kam uchraydi. Ibuprofen qabul qilgandan so‘ng gipersensitivlik reaksiyasi birinchi belgilarida terapiyani to‘xtatish va simptomlarni bartaraf etish uchun malakali tibbiy xodimlarni jalb qilish zarur. Ibuprofenni boshqa moddalarga gipersensitivlik yoki allergik reaksiyalar kuzatilgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki bunday bemorlar ibuprofen qabul qilganda gipersensitivlik reaksiyalari rivojlanish xavfi yuqori guruhga kiradi. Ibuprofenni pichan isitmasi, burun poliplari yoki surunkali obstruktiv nafas yo‘llari kasalliklari bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki bunday bemorlarda allergik reaksiyalar rivojlanish xavfi yuqori. Bunday reaksiyalar astma xurujlari (shuningdek, analgetik astma deb ataladi), Kvinke shishi yoki toshma ko‘rinishida namoyon bo‘lishi mumkin. Yordamchi moddalarga oid ma’lumotlar Preparat saxaroza va sorbitol saqlaydi. Shuning uchun uni fruktozani, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasini yoki saxaroza-izomaltaza yetishmovchiligini o‘z ichiga olgan kam uchraydigan irsiy kasalliklari bo‘lgan bemorlarga buyurmaslik kerak. Bu omillar qandli diabeti bo‘lgan bemorlarni davolashda ham hisobga olinishi kerak. Preparat tishlarga zarar yetkazishi mumkin. Preparat metilparagidroksibenzoat va propilparagidroksibenzoat saqlaydi, ular allergik reaksiyalar (ehtimol kechikkan) chaqirishi mumkin. Dori vositasi to‘q sariq-sariq rangli bo‘yoq (E 110) saqlaydi, bu allergik reaksiyalar chaqirishi mumkin. Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash Homilador bo‘lish qobiliyatiga ta’siri Siklooksigenaza/prostaglandinlar sintezini bostiruvchi preparatlar ovulyatsiyaga ta’sir qilib, ayollarda fertilitetni buzishi mumkinligi haqida ma’lumotlar mavjud. Bu jarayon davolash to‘xtatilganda qaytariluvchidir. Homiladorlik Prostaglandinlar sintezini bostirish homiladorlik kechishi va/yoki embrion/homila rivojlanishiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Epidemiologik tadqiqotlar ma’lumotlari prostaglandinlar sintezi ingibitorlarini homiladorlikning dastlabki bosqichlarida qo‘llashdan so‘ng homila tushishi, yurak nuqsonlari va gastroshizis rivojlanish xavfi oshishini ko‘rsatadi. Xavf doza va davolash davomiyligi oshishi bilan ortadi. Hayvonlarda prostaglandinlar sintezi ingibitorlarini qo‘llash pre- va postimplantatsion yo‘qotishlar va embrion/homila o‘limi oshishiga olib kelgan. Bundan tashqari, organogenez davrida prostaglandinlar sintezi ingibitorini olgan hayvonlarda turli rivojlanish nuqsonlari, shu jumladan yurak-qon tomir tizimi nuqsonlari tez-tez uchragan. Ibuprofenni homiladorlikning birinchi va ikkinchi trimestrlarida zaruriyat bo‘lmasa buyurmaslik kerak. Ibuprofen homiladorlikni rejalashtirayotgan yoki birinchi yoki ikkinchi trimestrda bo‘lgan ayollarga buyurilganda, eng past doza va eng qisqa muddat davomida qo‘llash kerak. Prostaglandin ingibitorlarining har qandayini homiladorlikning uchinchi trimestrida qo‘llash homilaga quyidagicha ta’sir qilishi mumkin: yurak-o‘pka toksikligi rivojlanishi (arterial o‘tkazgichning muddatidan oldin yopilishi va o‘pka gipertenziyasi), buyrak disfunktsiyasi, bu esa oligogidramnion bilan kechuvchi buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Homiladorlik oxirida prostaglandinlar sintezi ingibitorlari ona va bolada quyidagilarga olib kelishi mumkin: qon ketish vaqti uzayishi, bachadon qisqaruvchanligini susaytirish, bu esa tug‘ruqning kechikishi va cho‘zilishiga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, ibuprofenni homiladorlikning uchinchi trimestrida qo‘llash mumkin emas. Tug‘ruq Ibuprofenni tug‘ruq vaqtida qo‘llash tavsiya etilmaydi. Tug‘ruqning kechikishi va cho‘zilishi, shuningdek, ona va bolada qon ketish vaqti uzayishi mumkin.
Transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati
Preparat bolalarni davolash uchun mo‘ljallangan.
Preparatni qabul qilgandan so‘ng bosh aylanishi, uyquchanlik, charchoq va ko‘rish buzilishi kabi nojo‘ya reaksiyalar paydo bo‘lishi mumkinligi sababli, diqqatni yuqori jamlashni talab qiluvchi faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda bu holatni hisobga olish kerak.
Bolalar
7 kg va undan ortiq tana vazniga ega bolalarga qo‘llaniladi.