Yomon sifatli o‘smadan kelib chiqqan giperkaltsiyemiya; - Qattiq o‘smalarning osteolitik, osteoblastik va aralash suyak metastazlari hamda ko‘p martalik mielomada osteolitik o‘choqlar kombinatsiyalangan terapiya tarkibida.

Bifosfonatlarga, zoledron kislotasiga va preparatning boshqa har qanday komponentlariga yuqori sezuvchanlik; - Homiladorlik va emizish davri

Zoledron kislotasi tomir ichiga tomchilab 15 daqiqa davomida yuboriladi. Kontsentrat 100 ml 0,9 % natriy xlorid eritmasi yoki 5% glyukoza eritmasida suyultirilishi kerak.

Qon va limfa tizimidan: tez-tez – anemiya; ba'zan – trombotsitopeniya, leykopeeniya; kamdan-kam – pancitopeniya. Yurak-qon tomir tizimidan: ba'zan – gipertoniya, gipotoniya; kamdan-kam – bradikardiya. Nerv tizimidan: tez-tez – bosh og'rig'i; ba'zan – bosh aylanishi, paresteziya, ta'm buzilishi, gipostezia, giperstezia, tremor. Psixikadan: ba'zan – hayajon, uyqu buzilishi; kamdan-kam – ongni chalkashtirish. Oshqozon-ichak tizimidan: tez-tez – qusish, anoreksiya; ba'zan – diareya, ich qotishi, qorin og'rig'i, dispepsiya, stomatit, og'izda quruqlik. Naqshli tizimidan: ba'zan – dispnoe, yo'tal. Teri va teri osti to'qimalaridan: ba'zan – qichish, teri toshmasi (shu jumladan eritematöz va makulyar), ortiqcha terlash. Skelet-muskul tizimidan va bog'lovchi to'qimalardan: tez-tez – suyaklarda og'riq, miyalgiya, artalgiya, umumiy og'riq; ba'zan – spazmlar. Buyraklar va siydik-tashqi tizimidan: tez-tez – buyrak funksiyasining buzilishi; ba'zan – o'tkir buyrak yetishmovchiligi, gematuriya, proteinuriya. Immun tizimidan: ba'zan – gipertashqi reaktsiya; kamdan-kam – angionevrotik shish. Tana holatidan: tez-tez – isitma, grippga o'xshash holat (shu jumladan charchoq, titroq, yomon his qilish va yuzga qon oqishi); kamdan-kam – asteniya, periferik shish, ko'krak og'rig'i, tana vaznining ortishi. Mahalliy reaksiyalar: ba'zan - og'riq, bezovtalik, shish, in'ektsiya joyida qattiqlashish; Laboratoriya ko'rsatkichlaridan: juda tez-tez – gipofosfatemiy; tez-tez – qon ichida kreatinin va urea darajasining oshishi, gipokalsiyemiya; ba'zan – gipomagneziya, gipokalemiya; kamdan-kam – giperkalemiya, gipernatriyemiya. Ko'z organlaridan: tez-tez – kon'yunktivit; ba'zan – ko'rishning bulanishi; juda kam – uveit, episclerit.

Zoledron kislotasi yuqori samarali bisfosfonatlar sinfiga kiradi, suyak to‘qimasiga tanlab ta’sir ko‘rsatadi, suyak rezorbsiyasining ingibitori hisoblanadi. Bisfosfonatlarning suyakka tanlab ta’sir ko‘rsatishi ularning mineralizatsiyalangan suyak bilan yuqori affiniteti bilan bog‘liq, biroq osteoklastlar faolligini ingibitsiya qiluvchi aniq molekulyar mexanizm hozirgacha aniqlanmagan. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda zoledron kislotasi suyak rezorbsiyasini ingibitsiya qilishi, shu bilan birga suyakning shakllanishi, mineralizatsiyasi va mexanik xususiyatlariga nojo‘ya ta’sir ko‘rsatmasligi aniqlangan. Suyak rezorbsiyasini ingibitsiya qiluvchi ta’siridan tashqari, zoledron kislotasi metastatik suyak shikastlanishini davolash samaradorligini oshiruvchi ma’lum antitumor xususiyatlarga ega. Doklinik tadqiqotlarda quyidagilar aniqlangan: In vivo – osteoklastik suyak to‘qimasining rezorbsiyasini ingibitsiya qilishi, suyak iligi mikromuhitini o‘zgartirishi, natijada o‘sma hujayralari o‘sishini kamaytirishi; antiangiogen va og‘riqqa qarshi faollik. In vitro – osteoblastlar proliferatsiyasini ingibitsiya qilishi, to‘g‘ridan-to‘g‘ri sitostatik va proapoptotik faollik, antitumor preparatlar bilan sinergik sitostatik effekt; antiadgeziv/invaziv faollik. Zoledron kislotasi proliferatsiyani bostirish va apoptozni induktsiya qilish orqali inson mieloma va ko‘krak bezi raki hujayralariga nisbatan bevosita antitumor ta’sir ko‘rsatadi, shuningdek, inson ko‘krak bezi raki hujayralarining ekstratsellyulyar matrits orqali o‘tishini kamaytiradi, bu uning antimetastatik xususiyatlarga ega ekanligini ko‘rsatadi.

Bisfosfonatlarni quyidagilar bilan birga qo‘llashda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak: - aminoglikozidlar bilan, chunki har ikkala preparat ham serumdagi kalsiy kontsentratsiyasiga additiv ta’sir ko‘rsatishi mumkin, natijada qonda kalsiy darajasi zarur bo‘lganidan uzoqroq vaqt past bo‘lib qolishi mumkin; - ilgak diuretiklari bilan, chunki gipokaltsemiya rivojlanish xavfi oshadi; - boshqa potentsial nefrotoksik preparatlar bilan. Gipomagniemiya rivojlanish ehtimoli mavjudligini inobatga olish kerak.

Zoledron kislotasini buyurishdan oldin bemorlarda gidratatsiyani o‘tkazish zarur. Bemorda yurak-qon tomir tizimi tomonidan asoratlar rivojlanish xavfi tufayli gipergidratatsiyadan saqlanish kerak. Preparat yuborilgandan so‘ng qonda kalsiy, fosfor, magniy va kreatinin kontsentratsiyasini doimiy nazorat qilish zarur. Gipokaltsemiya, gipofosfatemia yoki gipomagniemiya rivojlanganida qisqa muddatli yordamchi terapiya talab qilinadi. Davolanmagan giperkaltsemiyali bemorlarda buyrak funksiyasi ma’lum darajada buzilgan bo‘lishi mumkinligi sababli buyrak funksiyasini diqqat bilan nazorat qilish zarur.

Zoledron kislotasining o'tkir dozani oshirib yuborish holatlari kuzatilmagan. Dozani oshirib yuborishda klinik ahamiyatga ega gipokalsemiya, gipofosfatemiya, gipomagniemiya, shuningdek, buyrak funksiyasining buzilishi (shu jumladan buyrak yetishmovchiligi) rivojlanishi mumkin. Bemor holatini diqqat bilan nazorat qilish zarur. Klinik ahamiyatga ega gipokalsemiya yuzaga kelganda kalsiy glyukonat infuziyasi ko'rsatilgan.