Maxsus ko'rsatmalar
Preparatni ertalab yotqizgandan so'ng 30 daqiqa ichida ovqatdan oldin, o'tirib yoki turib qabul qilish kerak.
Alendry ® tabletkasini to'la stakan oddiy suv bilan ichish kerak, chunki boshqa ichimliklar preparatning so'rilishini kamaytiradi (mineral suv bilan ichmaslik kerak).
Tabletka chaynash yoki eritmaslik kerak, og'iz bo'shlig'ida yaralar paydo bo'lishi mumkinligi sababli.
Preparatni qabul qilgandan keyin 30 daqiqa davomida yotmaslik kerak (30 daqiqa davomida to'g'ri turish yoki o'tirish imkoniyati bo'lmasa, qo'llanmaslik kerak). Uxlashdan oldin yoki yotgan holda qabul qilish ezofagit (oziq-ovqat trakti shilliq qavatining yallig'lanishi) rivojlanish xavfini oshiradi.
Alendronat va boshqa ichkariga qabul qilinadigan dori-darmonlar o'rtasida kamida 1 soatlik interval bo'lishi kerak.
Preparatni yuqori ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari (disfagiya, oziq-ovqat trakti kasalliklari, gastrit, duodenit, yaralar) bilan og'rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki Alendry ® shilliq qavatiga ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Preparatni kaltsiyga boy dietani saqlash bilan birga qo'llash kerak. Qo'shimcha ravishda, bemor kuniga 0,5 g kaltsiy olish kerak, giperkalsiyemiya (saraton yoki dori-darmonlar bilan bog'liq) davolash holatlaridan tashqari.
Kaltsiy preparatlari va ularni o'z ichiga olgan mahsulotlarni alendronatni qabul qilgandan keyin 1 - 2 soatdan oldin qo'llash kerak, chunki kaltsiy alendronatning (va boshqa bisfosfonatlarning) ichakdan so'rilishini to'xtatadi.
Preparatni haftada 1 marta qo'llaganda, bemor uchun eng qulay bo'lgan haftaning kunini tanlash va har hafta bir xil kunda qabul qilish kerak.
Preparatni haftada 1 marta qabul qilishni o'z ichiga olgan holda, agar qabul qilishni o'tkazib yuborilsa, ertasi kuni 1 tabletka qabul qilish kerak. Bir kunda 2 tabletka qabul qilish kerak emas. Keyinchalik, qabul qilishni odatdagidek davom ettirish kerak - keyingi tabletka qabul qilishni davolashning boshidan tanlangan kunda amalga oshirish kerak.
Bemorlar oziq-ovqat trakti kasalliklari (yutish qiyinligi yoki og'riq, ko'krak qafasida og'riq, yurak qizishi yoki kuchayishi) belgilari paydo bo'lsa, preparatni qabul qilishni to'xtatish va qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazish kerak.
Alendra ® preparatini davolashdan oldin gipokalsiyemiya va boshqa mineral almashinuvi buzilishlari (masalan, D vitamini yetishmovchiligi) bo'lgan bemorlar to'liq mos davolanishni olishlari kerak, chunki alendronat bilan davolashda serumsiz kaltsiy va fosfatlar darajasining pasayishi mumkin.
Alendronatni D vitamini bilan birga qabul qilish mumkin.
Qariyalar va yengil va o'rta darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun dozani tuzatish talab etilmaydi (KK 35 dan 60 ml / min gacha).
Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri.
Alendry ® qabul qilishning avtotransport va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri haqida ma'lumot yo'q.
Farmakologik xususiyatlari
Alendronat natriy aminobisfosfonatlar guruhiga kiradi. U tabiiy pirofosfatning sintetik analogidir. Kalsiy fosfatning precipitatsiyasini bostiradi, uning gidroksiapatitga aylanishini bloklaydi, apatit kristallarining agregatsiyasini to'xtatadi va katta kristallar hosil bo'lishini tezlashtiradi va bu kristallarning qaytadan erishini tezlashtiradi. Tanlangan ta'sir bisfosfonatlarning suyaklarning mineral komponentlari bilan yuqori aloqadorligi bilan bog'liq. U osteoklastlar orqali suyak resorbtsiyasini samarali inhibe qiluvchi gormonal bo'lmagan maxsus inhibitor sifatida ishlaydi. Ushbu jarayonning aniq mexanizmlari to'liq aniqlanmagan. Suyak resorbtsiyasi va tiklanishi o'rtasida ijobiy balansni tiklaydi. Umumiy suyaklar, tos va h.k. mineral zichligini oshiradi, normal gisto-logik tuzilishga ega suyak to'qimasining shakllanishini qo'llab-quvvatlaydi. Yangi suyak sinishlarining paydo bo'lishini oldini oladi. Suyak to'qimasidan kalsiyning ozod bo'lishini kamaytirish va suyak resorbtsiyasini to'xtatish orqali qon serumida kalsiy darajasini pasaytiradi. Dori vositasining kalsiy pasaytiruvchi ta'siri osteoklastlarning bostirilishi orqali 1 - 2 kun ichida kuzatiladi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Natriy alendronatning so‘rilishi, agar u kalsiy preparatlari (shu jumladan, oziq-ovqat qo‘shimchalari) va antatsidlar bilan bir vaqtda qabul qilinsa, buzilishi mumkin. Preparatni va boshqa og‘iz orqali qabul qilinadigan dori vositalarini qabul qilish orasidagi interval kamida 1 soat bo‘lishi kerak.
Natriy alendronat va gormon o‘rnini bosuvchi terapiya (estrogenlar + progesteronlar) birgalikda qo‘llanilganda suyak massasining ko‘proq o‘sishi va suyak rezorbsiyasining yanada sezilarli pasayishi kuzatilgan, bu birinchi va ikkinchi davolash usullarining alohida qo‘llanilishiga nisbatan yuqoriroqdir.
YOKV natriy alendronatning gastrotoksik ta’sirini kuchaytiradi.
Natriy alendronatni GKSlari bilan bir vaqtda qo‘llashda gipokaltsemiya kuchayishi mumkin, chunki glyukokortikosteroidlar D vitamini faolligini bostiradi, bu esa kalsiy so‘rilishini kamayishiga va uning faol chiqarilishiga olib keladi.
Natriy alendronatni aminoglikozidlar bilan birga buyurishda ehtiyotkorlik tavsiya etiladi, chunki ular zardobdagi kalsiy darajasini uzoq vaqtga pasaytiradi.
Yomon sifatli giperkaltsemiyani davolashda siydik bilan kalsiy yo‘qotilishini kamaytiradigan tiazidlarni buyurish natriy alendronatning kalsiypasaytiruvchi ta’sirini susaytirishi mumkin.
Klinik ahamiyatga ega bo‘lgan boshqa dori vositalari o‘zaro ta’siri qayd etilmagan.
Dozani oshirib yuborilishi
Gipokaltsemiya, gipofosfatemiya, oshqozon buzilishi, qizilo‘t, ezofagit, gastrit yoki oshqozon yarasi simptomlari.
Alendronatni bog‘lash uchun sut ichish yoki antatsidlar qabul qilish kerak. Qizilo‘tni bezovta qilish xavfi tufayli qusishni chaqirish tavsiya etilmaydi, bemor ham vertikal holatni saqlashi kerak.
Hammasini ko'rsatish