Nojo´ya ta´sirlar
Allergik reaktsiyalar mumkin urtikarija, terining hiperemiyasi, eritematöz toshmalar, angionevrotik shish, rinitt, konjunktivit; kamdan-kam hollarda - isitma, artralgiy, eozinofiliya, eksfoliativ dermatit, ko'p shaklli eksudativ eritema (shu jumladan Stevens-Johnson sindromi); serum kasalligi bilan o'xshash reaktsiyalar; ayrim hollarda - o'tkir eksantematoz pustulez, anafilaktik shok. Oshqozon-ichak tizimidan disbakterioz, ta'm o'zgarishi, qusish, ko'ngil aynishi, diareya, stomatit, glosstit,
Maxsus ko'rsatmalar
Kursli davolashda qon hosil qiluvchi organlar, jigar va buyrak funksiyasining holatini nazorat qilish zarur. Noto'g'ri mikroflora o'sishi natijasida superinfektsiya rivojlanishi mumkin, bu esa antibakterial terapiyani mos ravishda o'zgartirishni talab qiladi. Sepsis bilan bemorlarga tayinlanganda bakterioliz reaktsiyasi (Yarish - Gerksgeymere reaktsiyasi) rivojlanishi mumkin (kamdan-kam hollarda). Penitsillinlarga yuqori sezgirligi bo'lgan bemorlarda boshqa beta-laktam antibiotiklari bilan kesishgan allergik reaktsiyalar mumkin. Kursli davolash fonida engil diareya davolashda ichak peristaltikasini pasaytiruvchi diareya qarshi dori vositalaridan qochish kerak; kaolin yoki attapulgitni o'z ichiga olgan diareya qarshi dori vositalaridan foydalanish mumkin. Og'ir diareya bo'lganda shifokorga murojaat qilish zarur. Davolash klinik belgilarning yo'qolishidan keyin yana 48-72 soat davomida davom ettirilishi shart. Estrogen o'z ichiga olgan og'izdan qabul qilinadigan kontratseptivlar va amoksitsillin bir vaqtda qo'llanilganda, iloji boricha boshqa yoki qo'shimcha kontratseptiv usullaridan foydalanish kerak. Zarurat tug'ilganda homiladorlikda qo'llanilishi mumkin. Emizish davrida dori vositasini ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Yangi tug'ilgan bolada diareya, teri toshmasi, kandidiyoz yoki boshqa simptomlar paydo bo'lsa, emizishni davolash davrida to'xtatish kerak. Dori vositasini amal qilish muddati tugagandan so'ng qo'llash kerak emas va bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlanishi kerak.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Farmatsevtik jihatdan aminoglikozidlar bilan mos kelmaydi (o‘zaro inaktivatsiyani oldini olish uchun aralashtirib bo‘lmaydi). Antatsidlar, glyukozamin, ich suruvchi dori vositalari, oziq-ovqat, aminoglikozidlar so‘rilishni sekinlashtiradi va kamaytiradi; askorbin kislotasi so‘rilishni oshiradi. Bakteritsid antibiotiklar (shu jumladan aminoglikozidlar, sefalosporinlar, vankomitsin, rifampitsin) sinergik ta’sir ko‘rsatadi; bakteriostatik dori vositalari (makrolidlar, xloramfenikol, linkozamidlar, tetratsiklinlar, sulfanilamidlar) - antagonistik. Noaniq antikoagulyantlarning samaradorligini oshiradi (ichak mikroflorasini bostirib, K vitamini va protrombin indeksining sintezini kamaytiradi); estrogen saqlovchi og‘iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlarning samaradorligini kamaytiradi; metabolizm jarayonida paraaminobenzoy kislotasi hosil bo‘ladigan dori vositalari, etinilestradiol - “yorib chiqish” qon ketishining rivojlanish xavfi. Amoksitsillin metotreksatning klirensini kamaytiradi va toksikligini oshiradi; digoksinning so‘rilishini kuchaytiradi. Diuretiklar, allopurinol, oksifenbutazon, fenilbutazon, nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar va boshqa kanalikulyar sekretsiyani bloklovchi dori vositalari amoksitsillinning qon zardobidagi konsentratsiyasini oshiradi. Allopurinol teri toshmasi rivojlanish xavfini oshiradi.
Dozani oshirib yuborilishi
Belgilari: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, suv-elektrolit muvozanatining buzilishi (qusish va diareya natijasida). Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko‘mir, tuzli ich surgichlar, suv-elektrolit muvozanatini saqlash uchun dori vositalari; gemodializ.