Maxsus ko'rsatmalar
Qariy bemorlar uchun Avidiklo dozasini buyrak funktsiyasining mumkin bo'lgan buzilishlaridan saqlanish uchun tuzatish zarur. Tananing yetarli darajada gidratsiyalangan darajasini saqlash kerak. Suvni kiritish darajasini saqlash kerak, ayniqsa qariy bemorlarda dehidratsiya rivojlanish xavfi oshganda. Shingilni davolashda Davolashda, ayniqsa immuniteti zaif bemorlar uchun klinik javobni diqqat bilan kuzatish zarur. Agar davolashga javob yetarli bo'lmasa, venadaxil antiviral terapiya qo'llanilishi tavsiya etiladi. Murakkab shingil bilan og'rigan bemorlarga, masalan, visseral organlarning zararlanishi, virusning tarqalishi, motor neyropatiyasi, ensefalit va miya qon tomirlarining buzilishi bo'lgan bemorlarga venadaxil antiviral preparatlar tayinlanishi kerak. Bundan tashqari, immuniteti zaif bemorlarga, ko'zning gerpetik zararlanishi yoki kasallikning tarqalishi va visseral organlarning zararlanishi xavfi yuqori bo'lgan bemorlarga parenteral antiviral preparatlar bilan davolash o'tkazilishi zarur. Genital gerpes virusining tarqalishini kamaytirish Valatsiklovir bilan supressiv terapiya genital gerpesning tarqalish xavfini kamaytiradi. Bu gerpetik infeksiyani davolamaydi va virusning tarqalish xavfini to'liq yo'q qilmaydi. Avidiklo bilan davolashga qo'shimcha ravishda xavfsiz jinsiy aloqa qoidalariga rioya qilish tavsiya etiladi. Tsitomegalovirus infeksiyasida qo'llanilishi. Avidiklo preparatining samaradorligi to'g'risidagi ma'lumotlar, organ transplantatsiyasidan keyin tsitomegalovirus infeksiyasining rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarni davolashda oldini olish maqsadida, agar xavfsizlik sabablari bilan valgantsiklovir yoki gansiklovir qo'llanilishi to'xtatilgan bo'lsa, valatsiklovirni bunday bemorlarda qo'llash kerakligini ko'rsatdi. Tsitomegalovirus infeksiyasini oldini olish uchun zarur bo'lgan yuqori dozalarda valatsiklovirni qo'llash, boshqa ko'rsatmalarda past dozalarda qo'llash bilan solishtirganda, asab tizimiga ta'sir ko'rsatadigan nojo'ya ta'sirlarning tez-tez yuzaga kelishiga olib kelishi mumkin. Bemorlarning buyrak funktsiyasini diqqat bilan nazorat qilish va preparatning dozasini mos ravishda tuzatish zarur. Acyclovirning transport va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri bo'yicha klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan, valatsiklovirning farmakologiyasi hech qanday salbiy ta'sir kutish uchun asos bermaydi. Biroq, bemorning avtomobil boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatini baholashda uning klinik holati va Avidiklo nojo'ya ta'sirlar profilini hisobga olish kerak.
Homiladorlik va emizish davrida qo'llanilishi.
Reproduktivlik. Hayvonlar ustida o'tkazilgan tadqiqotlar natijasida Avidiklo reproduktivlikka ta'sir ko'rsatmagan. Biroq, yuqori parenteral dozalarda acyclovirni qo'llash sichqonlar va itlarda testikulyar ta'sir ko'rsatgan.
Avidiklo reproduktivlikka ta'sirini o'rganish bo'yicha klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan, ammo 400 mg dan 1 g gacha bo'lgan dozalarda acyclovirni kuniga 6 oy davomida qo'llash natijasida spermatozoidlarning soni, morfologiyasi va harakatchanligida o'zgarishlar kuzatilmagan.
Homiladorlik davri. Avidiklo homiladorlik davrida qo'llanilishi bo'yicha ma'lumotlar cheklangan. Avidiklo homiladorlik davrida faqat davolashdan kutilayotgan foyda homilaga potentsial xavfdan oshganda qo'llanilishi mumkin. Valatsiklovir yoki acyclovirning har qanday shaklini qabul qilayotgan homiladorlarni kuzatish o'tkazilgan (kuzatish ro'yxati bo'yicha hujjatlashtirilgan ma'lumotlar mavjud): 111 va 1246 ayol mos ravishda (29 va 756 homilador ayol mos ravishda I trimesterda valatsiklovir yoki acyclovirning har qanday shaklini qabul qilgan). Ushbu tadqiqot natijalariga ko'ra, acyclovirni qabul qilgan ayollarning bolalarida tug'ma nuqsonlar sonining oshishi kuzatilmagan. Hech qanday tug'ma nuqsonning o'ziga xos yoki barqaror xarakteri bo'lmagan, shuning uchun ularning paydo bo'lishining yagona sababini aniqlash mumkin emas. Embriotoksik va teratogen ta'sirlar nazorat guruhi bilan solishtirganda aniqlanmagan, ammo kuzatilganlarning soni kamligini hisobga olgan holda, homilador ayollarda valatsiklovirni qo'llash xavfsizligi to'g'risida ishonchli va yakuniy xulosa chiqarish mumkin emas.
Emizish davri. Acyclovir, valatsiklovirning asosiy metaboliti, emizikli sutda aniqlanadi. Kuniga 500 mg valatsiklovirni qabul qilish natijasida emizikli sutdagi acyclovirning o'rtacha Smax darajasi onaning qon plazmasidagi acyclovir konsentratsiyasidan 0,5-2,3 (o'rtacha 1,4) baravar yuqori bo'lgan. Emizikli sutdagi acyclovir konsentratsiyasi va onaning qon plazmasi o'rtasidagi nisbat 1,4-2,6 (o'rtacha 2,2) ni tashkil etadi. Emizikli sutdagi acyclovirning o'rtacha konsentratsiyasi - 2,24 mkg/ml (9,95 mkmol). Agar ona 500 mg valatsiklovirni kuniga 2 marta qabul qilsa, emizikli sut orqali bola taxminan 0,61 mkg/kg/kunduz dozasini oladi. Emizikli sutdan acyclovirning T½ qon plazmasidan olinganiga o'xshash. Valatsiklovir onaning qon plazmasida, emizikli sutda yoki bolaning siydigida o'zgarmagan holda aniqlanmaydi.
Avidiklo emizayotgan ayollarga ehtiyotkorlik bilan tayinlanishi tavsiya etiladi. Biroq, acyclovir yangi tug'ilgan chaqaloqlarda oddiy gerpes virusidan kelib chiqqan infeksiyalarni davolash uchun venadaxil 30 mg/kg/kunduz dozalarida qo'llaniladi.
Bemorlar.
12 yoshdan oshgan bolalarda tsitomegalovirus infeksiyasini oldini olish uchun qo'llaniladi.