Extiyotkorlik bilan
Extiyotkorlik bilan
Extiyotkorlik bilan
Extiyotkorlik bilan
Extiyotkorlik bilan
Aerozol - 1 inhalatsion doza:
Faol modda: ipratropiy bromid monohidrat 21 mkg, bu ipratropiy bromid anhidridining miqdoriga to'g'ri keladi 20 mkg.
Qo'shimcha moddalar: etanol absolyut - 8.415 mg, tozalangan suv - 281 mkg, limon kislotasi - 2 mkg, tetrafluoretan (HFA 134a, propellant) - 47.381 mg.
XOBL (shu jumladan, surunkali obstruktiv bronxit, o'pka emfizemasi); bronxial astma yengil va o'rtacha darajadagi og'irlikda (ayniqsa yurak-qon tomir tizimining hamroh kasalliklari bilan).
Atropin va uning hosilalariga yuqori sezuvchanlik; ipratropiy bromidiga va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; I trimester homiladorlik.
Diqqat bilan: yopiq burchakli glaukoma, siydik chiqarish yo'llarining obstruktsiyasi, mukovissidoz, bolalik davri.
Dori dozasi individual ravishda belgilanadi. Davolash davomida bemorlar tibbiy nazorat ostida bo'lishlari kerak. Favqulodda va qo'llab-quvvatlovchi terapiya davomida tavsiya etilgan sutkalik doza oshirilmasligi kerak. Agar davolash muhim yaxshilanishga olib kelmasa yoki bemorning holati yomonlashsa, terapiya rejasini o'zgartirish uchun shifokor bilan maslahatlashish zarur. Kutilmagan yoki tezda kuchaygan nafas qisilishi (nafas olishda qiyinchilik) holatida darhol shifokor bilan maslahatlashish kerak. Quyidagi dozalar tavsiya etiladi (agar boshqa dozalanish rejasi belgilangan bo'lmasa). Kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalarga kuniga 4 marta 2 inhalatsion doza (purkash) tayinlanadi. Dozani oshirishga ehtiyoj qo'shimcha davolash usullarini qo'llash zarurligini ko'rsatadi, shuning uchun odatda bir kunda 12 dan ortiq inhalatsion doza qo'llanmasligi kerak. Surunkali obstruktiv o'pka kasalligining kutilmagan kuchayishlarini davolash uchun Atrovent® inhalatsiyalari eritmasi ko'rsatilishi mumkin. Bolalarda Atrovent® N faqat shifokor tayinlashi bilan va kattalar nazorati ostida qo'llanilishi kerak (ma'lumotlarning yetarli emasligi sababli).
Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических свойств препарата Атровент®. Как и при проведении любой ингаляционной терапии, при применении препарата Атровент® возможно местное раздражение. Неблагоприятные реакции определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации. Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были головная боль, раздражение глотки, кашель, сухость во рту, нарушение моторики ЖКТ (включая запор, диарею и рвоту), тошнота и головокружение. Аллергические реакции: гиперчувствительность, анафилактические реакции, ангионевротический отек, крапивница.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение. Со стороны органа зрения: затуманивание зрения, мидриаз, увеличение внутриглазного давления, глаукома, боль в глазах, появление ореола вокруг предметов, гиперемия конъюнктивы, отек роговицы, нарушение аккомодации. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, наджелудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий, увеличение ЧСС. Со стороны дыхательной системы: раздражение слизистой оболочки глотки, кашель, бронхоспазм, парадоксальный бронхоспазм, ларингоспазм, отек и сухость слизистой оболочки глотки. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, нарушение моторики ЖКТ, диарея, запор, рвота, стоматит, отек слизистой оболочки полости рта. Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи. Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд.
Belgilari: ortiqcha dozalanishning maxsus belgilari aniqlanmagan. Atrovent® preparatining terapevtik ta'sirining kengligi va mahalliy qo'llanilishi hisobga olinsa, jiddiy antixolinergik belgilarning paydo bo'lishi ehtimoli kam. Sistematik antixolinergik ta'sirning ozgina namoyon bo'lishi mumkin (shu jumladan, og'iz quruqligi, ko'rishning buzilishi, yurak urishining tezlashishi).
Davolash: simptomatik terapiya o'tkazish.
Bronxolitik vosita. Traxeobronxial daraxtning silliq mushaklaridagi m-xolin retseptorlarini bloklaydi va reflektor bronxokonstriktsiyani bostiradi. Acetilxolin molekulasi bilan struktural jihatdan o'xshash bo'lib, uning raqobatchisi hisoblanadi. Bronxodilatator preparat, m-xolin retseptorlarining blokatori. Traxeobronxial daraxtning silliq mushaklaridagi m-xolin retseptorlarini bloklaydi va reflektor bronxokonstriktsiyani bostiradi. Acetilxolin molekulasi bilan struktural jihatdan o'xshash bo'lib, uning raqobatchi antagonisti hisoblanadi. Antixolinergik vositalar, acetilxolinning silliq mushaklardagi m-xolin retseptorlari bilan o'zaro ta'siri natijasida yuzaga keladigan kalsiy ionlarining ichki hujayra konsentratsiyasining oshishini oldini oladi. Kalsiy ionlarining chiqarilishi ikkilamchi vositachilar (mediatorlar) orqali amalga oshiriladi, ularga inozitol trifosfat (ITF) va diatsilglicerol (DAG) kiradi. Sigaret tutuni, sovuq havo, turli bronxokonstriktorlarning ta'siri natijasida yuzaga keladigan bronxlarning torayishini samarali ravishda oldini oladi, shuningdek, vagus nervining ta'siri bilan bog'liq bronxospazmni bartaraf etadi. Inhalatsion qo'llanilganda deyarli resorbtiv ta'sir ko'rsatmaydi. Atrovent® N preparatini inhalatsiyadan keyin yuzaga keladigan bronxodilatatsiya asosan preparatning o'pkalarga mahalliy va maxsus ta'sirining natijasidir, na uning sistematik ta'sirining natijasi. Ipratropiy bromid nafas yo'llarida shilliqni sekretsiyasiga, mukotsiliyar tozalashga va gaz almashishga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. XOBL, surunkali bronxit va o'pka emfizemasidan kelib chiqqan bronxospazmga ega bemorlarda o'tkazilgan nazorat ostidagi 85-90 kunlik tadqiqotlarda o'pka funksiyasining sezilarli yaxshilanishi 15 daqiqada kuzatilgan, 1-2 soatda maksimal darajaga yetgan va 4-6 soat davomida saqlangan. Bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda tashqi nafas funksiyasining sezilarli yaxshilanishi 51% bemorlarda qayd etilgan.