• preparat tarkibiga kiruvchi faol moddalarga yoki yordamchi moddalardan birortasiga yuqori sezuvchanlik;
• OVT (oshqozon-ichak trakti) ning eroziyali-yallig‘lanishli shikastlanishlari zo‘rayish bosqichida;
• oshqozon-ichak qon ketishlari;
• gemofiliya;
• gemorragik diatez;
• gipoprotrombinemiya;
• portal gipertenziya;
• avitaminoz K;
• buyrak yetishmovchiligi;
• qalqonsimon bez kasalliklari;
• buyrak va jigar o‘tkir kasalliklari (o‘tkir glomerulonefrit, o‘tkir piyelonefrit, o‘tkir gepatit) yoki ushbu organlarning surunkali kasalliklarining zo‘rayishi;
• surunkali alkogolizm;
• giperkalsemiya, yaqqol giperkalsiuriya;
• nefrourolitiaz;
• sarkoidoz;
• yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qabul qilish (aritmiya rivojlanish xavfi);
• laktozani o‘zlashtira olmaslik, laktaza yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi (kapsulalar va kukun uchun);
• fruktozani o‘zlashtira olmaslik (shippildoq tabletkalar uchun);
• fenilketonuriya (kukun va shippildoq tabletkalar uchun);
• homiladorlik;
• emizish davri;
• 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi.

Dori vositasini ehtiyotkorlik bilan va cheklangan holda quyidagi holatlarda qo‘llash lozim: epilepsiya, miya aterosklerozi, qandli diabet, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi, gemoxromatoz, sideroblast anemiya, talassemiya, giperoaksaluriya, buyrak tosh kasalligi, degidratatsiya, elektrolit buzilishlari (giperkalsemiya rivojlanish xavfi), diareya, malabsorbsion sindrom, kalsiyli nefrourolitiaz (anamnezda), giperkalsiuriya; shuningdek, arterial gipertenziyali keksalarda (preparat tarkibiga kiruvchi rimantadin hisobiga gemorragik insult rivojlanish xavfi oshadi).

Shippildoq tabletkalarni quyidagi holatlarda ham ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim: MAO ingibitorlarini bir vaqtda yoki oldin 2 hafta davomida qabul qilish; jigar faoliyatiga salbiy ta'sir ko‘rsatishi mumkin bo‘lgan preparatlarni bir vaqtda qabul qilish (masalan, jigar mikrosomal fermentlari induktorlarini); buyrakda urat toshlari qayta paydo bo‘lishi bilan kechuvchi bemorlarni davolashda, o‘suvchi yomon sifatli kasalliklarda, bronxial astmada.

Preparat ovqatdan keyin og‘iz orqali qabul qilinadi.

Kapsulalarni suv bilan ichish kerak.

Poroshok (1 paket ichidagisi) 1/2 stakan (100 ml) iliq qaynatilgan suvda eritilib, aralashtiriladi. Olingan eritmani tayyorlangandan so‘ng darhol iste’mol qilish kerak.

Shippak tabletkani 1/2 stakan iliq qaynatilgan suvda eritib, aralashtirish kerak; olingan eritmani tayyorlangandan so‘ng darhol iste’mol qilish kerak.

Kattalarga 1 dona P ko‘k rangli kapsula va 1 dona R qizil rangli kapsula (bir martalik doza) yoki 1 paket poroshok yoki 1 shippak tabletka 2-3 marta/kun buyuriladi. Preparatni qabul qilish oralig‘i – 4-6 soat.

Preparatni 3-5 kun davomida (5 kundan ko‘p emas) kasallik simptomlari yo‘qolguncha qabul qilish kerak. Agar preparatni qabul qilish boshlanganidan 3 kun o‘tgach simptomlarda yengillik kuzatilmasa, shifokorga murojaat qilish zarur.

Nerv tizimi tomonidan: oshgan qo‘zg‘aluvchanlik, uyquchanlik, tremor, giperkineziya, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, yuzga qon "to‘lqinlari".

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: me’da va o‘n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining zararlanishi, dispepsiya, og‘iz shilliq qavati qurishi, ishtahaning yo‘qligi, meteorizm, diareya.

Siydik ajratish tizimi tomonidan: o‘rtacha pollakiuriya.

Qon hosil qilish tizimi tomonidan: qon ko‘rsatkichlarining o‘zgarishi (nazorat zarur).

Allergik reaksiyalar: angionevrotik shish, anafilaktik shok, teri toshmasi, qichishish, eshakemi.

Teri tomonidan: Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), o‘tkir generalizatsiyalashgan ekzantematoz pustülez.

Boshqalar: oshqozon osti bezining insulyar apparati funksiyasining susayishi (giperglikemiya, glikozuriya).

Postregistratsion qo‘llash tajribasi: AnviMak® preparatini qo‘llash davomida angionevrotik shish, hushdan ketish oldi holati, isitma holati, arterial bosimning pasayishi, eshakemi, teri qichishishi, eritema, eshitish buzilishi, tomoq og‘rig‘i holatlari tasvirlangan.

Agar yo‘riqnomada ko‘rsatilgan har qanday nojo‘ya ta’sirlar kuchaysa yoki yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan boshqa nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lsa, bemor bu haqda darhol shifokorga xabar berishi kerak.

Farmakodinamikasi

Kombinatsiyalangan preparat, virusga qarshi, interferonogen, isitmani tushiruvchi, og‘riqni qoldiruvchi, antigistamin va angioprotektor ta’siriga ega.

Paratsetamol analgezik va isitmani tushiruvchi ta’sirga ega.

Askorbin kislotasi oksidlanish-qaytarilish jarayonlarini tartibga solishda ishtirok etadi, kapillyarlarning normal o‘tkazuvchanligi, qonni ivish, to‘qimalarning regeneratsiyasi, organizmning immun reaksiyalarining rivojlanishida ijobiy rol o‘ynaydi, S vitamini yetishmovchiligini to‘ldiradi.

Kalsiy glyukonat, kalsiy ionlari manbai sifatida, gripp va O‘RVI da gemorragik jarayonlarni keltirib chiqaradigan tomirlarning o‘tkazuvchanligi va mo‘rtligini rivojlanishini oldini oladi, antiallergik ta’sir ko‘rsatadi (mexanizmi noaniq).

Rimantadin gripp A virusiga nisbatan virusga qarshi faollikka ega. Gripp A virusining M2-kanallarini bloklab, uning hujayraga kirishi va ribonukleoproteidni ajratib chiqarishini buzadi, shu bilan viruslarning replikatsiyasining muhim bosqichini inhibe qiladi. Alfa va gamma interferonlar ishlab chiqarilishini induktsiya qiladi. B virusidan chaqirilgan grippda rimantadin antitoksik ta’sir ko‘rsatadi.

Rutozid angioprotektor hisoblanadi. Kapillyarlarning o‘tkazuvchanligi, shish va yallig‘lanishni kamaytiradi, tomir devorini mustahkamlaydi. Eritrotsitlarning agregatsiyasini tormozlaydi va deformatsiya darajasini oshiradi.

Loratadin gistamin H1-retseptorlarining blokatori, gistamin ajralishi bilan bog‘liq to‘qimalar shishining rivojlanishini oldini oladi.

Qo‘llash davomiyligi - 5 kundan oshmasligi kerak.

Metastaz beruvchi o‘smalar mavjud bo‘lsa, preparatni qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Alkogolni suiiste'mol qiluvchi bemorlar preparat bilan davolashni boshlashdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari kerak, chunki paratsetamol jigarni shikastlashi mumkin. Qon ko‘rsatkichlarini laborator nazorat qilish zarur.

Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolash davrida nojo‘ya ta'sirlar (bosh aylanishi, uyquchanlik) rivojlanishi mumkinligini hisobga olib, transport vositalarini boshqarish va yuqori diqqat-e'tibor va tez psixomotor reaksiyalar talab qiluvchi boshqa faoliyat turlari bilan shug‘ullanish tavsiya etilmaydi.

Sintomlar: birinchi 24 soat ichida qabul qilingandan so‘ng - terining oqarishi, ko‘ngil aynishi, diareya, qusish, epigastral sohada og‘riq; glyukoza almashinuvining buzilishi, metabolik atsidoz, taxikardiya, aritmiya, bosh og‘rig‘i, hamroh surunkali kasalliklarning kuchayishi. Jigar funksiyasi buzilishi simptomlari dozani oshirib yuborilgandan 12-48 soat o‘tib paydo bo‘lishi mumkin. Og‘ir dozani oshirib yuborishda - jigar yetishmovchiligi progresiv ensefalopatiya, koma bilan; o‘tkir buyrak yetishmovchiligi tubular nekroz bilan (shu jumladan, jigar og‘ir zararlanishi bo‘lmagan hollarda ham).

Dozani oshirib yuborish chegarasi keksa yoshdagi bemorlarda, ma’lum preparatlarni (masalan, jigar mikrosomal fermentlari induktorlarini), spirtli ichimliklarni qabul qilayotgan yoki ozg‘inlikdan aziyat chekayotgan bemorlarda pasayishi mumkin.

Davolash: SH-guruh donorlarini va glutation sintezi prekursorlari-metioninni dozani oshirib yuborilgandan so‘ng 8-9 soat ichida va atsetilsisteinni - 8 soat ichida yuborish. Oshqozonni yuvish, simptomatik terapiya. Qo‘shimcha terapevtik tadbirlar o‘tkazish zarurati (metionin, atsetilsistein keyingi yuborilishi) paratsetamolning qondagi konsentratsiyasiga, shuningdek, uni qabul qilgandan keyin o‘tgan vaqtga bog‘liq holda aniqlanadi.

Paratsetamol urikozurik dori vositalarining samaradorligini pasaytiradi.

Paratsetamolning yuqori dozalarda birga qo‘llanilishi antikoagulyant dori vositalarining ta’sirini oshiradi.

Jigar mikrosomal oksidlanish induktorlari (fenitoin, barbituratlar, rifampitsin, fenilbutazon, tritsiklik antidepressantlar), etanol va gepatotoksik dori vositalari gidroksillangan faol metabolitlar ishlab chiqarilishini oshiradi, bu esa hatto kichik dozada ham og‘ir intoksikatsiyalar rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Metoklopramid bilan bir vaqtda qo‘llanilganda paratsetamolning so‘rilish tezligi oshishi mumkin.

Barbituratlarni uzoq muddat qo‘llash paratsetamolning samaradorligini pasaytiradi.

Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari gepatotoksik ta’sir xavfini kamaytiradi.

Rimantadin kofeinning qo‘zg‘atuvchi ta’sirini kuchaytiradi.

Tsimetidin rimantadinning klirensini 18% ga kamaytiradi.

Askorbin kislotasi benzilpenitsillinning qondagi konsentratsiyasini oshiradi.

Ichakda temir preparatlari so‘rilishini yaxshilaydi (uch valentli temirni ikki valentli temirga o‘tkazadi); deferoksamin bilan birga qo‘llanilganda temir chiqarilishini oshirishi mumkin.

Salitsilatlar va qisqa ta’sirli sulfanilamidlar bilan davolashda kristalluriya rivojlanish xavfini oshiradi, buyraklar orqali kislotalarning chiqarilishini sekinlashtiradi, ishqoriy reaksiya (shu jumladan, alkaloidlar)ga ega dori vositalarining chiqarilishini oshiradi.

Og‘iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlarning qondagi konsentratsiyasini pasaytiradi.

Etanolning umumiy klirensini oshiradi, bu esa o‘z navbatida organizmdagi askorbin kislotasi konsentratsiyasini pasaytiradi.

Bir vaqtda qo‘llanilganda izoprenalinning xronotrop ta’sirini kamaytiradi.

Barbituratlar va primidon askorbin kislotasining siydik bilan chiqarilishini oshiradi.

Antipsixotik dori vositalari (neyroleptiklar) - fenotiazin hosilalarining terapevtik ta’sirini kamaytiradi.

Amfetamin va tritsiklik antidepressantlarning kanalchali reabsorbtsiyasini kamaytiradi.

Loratadin

CYP3A4 va CYP2D6 ingibitorlari loratadinning qondagi konsentratsiyasini oshiradi.